中國是高血壓的“重災區(qū)”，總患病人數(shù)超過2.7億，居“三高”之首，平均每4個成年人中就有1人患有高血壓。高血壓常被稱為“沉默的殺手”，發(fā)病初期常無明顯癥狀，但沒有癥狀并不代表沒有損傷，心、腦、腎等多個靶器官默默承受高血壓的損傷，最終可能誘發(fā)腦卒中、腎衰竭、心梗等嚴重疾病。所以，控制住血壓是高血壓患者一生的必修功課。
當患者被診斷為冠心病或者高血壓后，醫(yī)生可能會開一些名為沙坦的藥物，為什么要使用這些藥物呢？在使用過程中需要注意什么呢？
“沙坦”類降壓藥，屬于血管緊張素受體拮抗劑（ARB），代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。通常與利尿劑組成復方制劑，可以有效地降低血壓，適用于合并高血壓腎病、糖尿病腎病、心肌梗死、心功能不全的患者。
在談沙坦類的降壓機制之前，我們先來了解一下RAAS是什么。RAAS的中文全稱是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，這是人體內(nèi)負責調(diào)節(jié)血壓、血容量、血管張力、電解質(zhì)平衡的一個調(diào)控系統(tǒng)。而ARB類藥物可以作用于這個調(diào)控系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)起到抑制作用，結果就是可以擴張血管、降低血壓、改善冠脈供血。
ARB類是目前醫(yī)學界公認的、治療心力衰竭的基石藥物。對于一個心力衰竭的患者，ARB 類藥物可以抑制心肌進行性的病理性重構，減輕心功能受損，降低患者的死亡率、再住院率和心血管事件風險。大量臨床研究數(shù)據(jù)證實，ARB類藥物在心力衰竭的每個進展階段都能夠給患者帶來顯著獲益。
1、需要注意副作用
這類藥物發(fā)生副作用的幾率是很小的，很多人服藥后壓根沒有出現(xiàn)不良反應。但當出現(xiàn)一些副作用時需要及時就醫(yī)。
沙坦類藥物能夠抑制腎上腺釋放醛固酮，這是一種具有保鈉排鉀作用的物質(zhì)。如果體內(nèi)的鉀離子過多，就會導致高鉀血癥，表現(xiàn)為心臟節(jié)律異常、肌無力和消化道不適。
不同的沙坦類降壓藥，骨骼肌肉系統(tǒng)不良反應發(fā)生率有差異。當服用一種沙坦類降壓藥出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛時，可以試用另一種沙坦類藥物。
2、以下人群不能服用沙坦類降壓藥
3、沙坦類降壓藥不能和非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)用，因為同時服用時，降壓效果會減弱。
4、要嚴格遵循醫(yī)生的建議服藥。通常從小劑量開始，逐漸增加劑量。纈沙坦膠囊可以在進餐時或者空腹服用，其他大多數(shù)RAAS阻斷劑與用餐無關。
5、用藥期間應注意監(jiān)測血肌酐等腎功能指標，如果同時聯(lián)用了補鉀藥物，還要定期監(jiān)測血鉀水平。
總之，ARB類藥物是目前公認的治療心力衰竭的基石藥物，如無禁忌，應堅持長期服用，但在治療過程中應遵醫(yī)囑定期復查血壓、血鉀和腎功能，聽從醫(yī)生建議服藥及調(diào)整藥物劑量。
