提到民間中醫(yī),我的心情就非常復雜,一方面出于對他們的敬重,只有在民間,還留存著最原始、最傳統(tǒng)的內(nèi)容.我相信,在那里會有一些特殊的方法與方藥,用于癌癥的治療,會有獨特的療效.
三年前,我曾親身見聞了一位惡性淋巴瘤患者,那是一個8歲的小男孩,當時已赴上海、杭州、寧波等地治療,在省兒保醫(yī)院接受化療時出現(xiàn)了病情急劇惡化的現(xiàn)象,在化療失敗、生命垂危之時,經(jīng)一位安徽民間中醫(yī)的救治,而存活至今,現(xiàn)在已完全如正常兒童一樣學習生活了;后來又有一位胃癌術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,當?shù)蒯t(yī)院明確告知其回天無力的時候,同樣經(jīng)那位民間高手的治療,用了約2個月的時間,不但癌塊全部消失,而且生命體征完全恢復,甚至現(xiàn)在比正常人更加健康.這兩位患者都是我的同鄉(xiāng),雖因因緣所限,我未能得見那位真正的醫(yī)者,但從其經(jīng)治的病人口中得知了他治療時的一些用藥與方法.
去年國慶期間,我去拜訪一位民間中醫(yī),他向我提及了一部流落于民間,卻未曾引起主流中醫(yī)界重視的書《外科十三方考》,在二十年前他曾借用里面的治法與用藥治愈了一些癌癥患者,但因他一直未能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的緣故,后來就棄醫(yī)從藥了.
回來之后,經(jīng)幾位中醫(yī)同道的幫助,終于搜尋到《外科十三方考》,當時真有如獲至寶的感覺:因為竟驚奇地發(fā)現(xiàn),里面的治法用藥與上面說的那位民間中醫(yī)所處的方藥幾乎一致.
"吾門在此萬般困難,諸醫(yī)束手時,而有四味異藥、十三奇方以濟之,此種困難遂迎刃而解,醫(yī)盡世間奇癥,從未輕授外人,得之者可坐獲濃利,救濟群生,此中至藥雖南面王不易也,吾子孫當世代遵守是所至囑!"(《外科十三方考》)我真正體會到根植于民間的傳統(tǒng)中醫(yī)的活力,能救治現(xiàn)代醫(yī)學與主流中醫(yī)不能救治之癌癥的醫(yī)者,恐怕只有在民間,那些汲取了那片深厚土壤豐富養(yǎng)分的醫(yī)生,盡管有許多還未取得過醫(yī)師資格,卻一樣能熟練運用那些積聚了民間無數(shù)代醫(yī)者心血與民眾親身實驗的富含劇毒的藥物.
有時候,令我不解的是,明明行之有效的民間治法,卻總會有"權(quán)威"告訴你:不行,這樣的治療手段是中醫(yī)的倒退;有些明明極具針對性的治癌藥物,他們卻說:不行,這藥吃了會死人.我說我用10克的雄黃能治病,他們卻反問,如果用了10.00001克的劑量死了人怎么辦?我算是明白了整部國家藥典究竟是怎樣制定出來的了.難道中醫(yī)加了一個"民間",就注定是落后、愚昧、無知,而"權(quán)威"們站在時代的前列,科技的先鋒,制造出不倫不類的中西結(jié)合的"四不像"就是先進、科學、智慧?人家會治病反倒成了錯,而你治不了病還嘴硬說是中醫(yī)不行,人家繼承發(fā)揚傳統(tǒng)是過時,而你鉆在老鼠堆里居然還大言不慚說是推動中醫(yī)發(fā)展?
真正的中醫(yī),不是那些死守教條,閉門造車,將毫無臨床實踐的臆想意淫成金規(guī)的學霸;不是滿腦子分子細胞基因自取滅亡地將中醫(yī)推向科學化現(xiàn)代化風暴的專家;而是那些身處基層,奮斗一線,安于傳承,勇于創(chuàng)造的真正臨床中醫(yī)與民間中醫(yī).
寫上面一段文字是因為《外科十三方考》的內(nèi)容,需要我對目前的中醫(yī)有一種重新的思考:我們現(xiàn)今國家藥典規(guī)定的藥物、用藥劑量是否真正符合中醫(yī)的臨床實際,特別是用于癌癥的治療,那些在藥典之外的含砷汞制劑的劇毒藥,能否允許中醫(yī)師所用,能否構(gòu)建一種保障體系,而不再只流傳于民間,為那些中醫(yī)冒險用之了,這將極大影響著中醫(yī)治癌的未來.
那么,《外科十三方考》里面的四味異藥與十三奇方究竟是什么呢?"十三方中最神秘而令人難索解者，厥為首方中之“中九丸”，十人十樣，使人莫名所以，尤以三打靈藥為特甚，銀翠次之，金丹、石青，則所差尚屬無多。今特先將四味異藥之制法詳述于前，以中九丸配合法殿之于后，然后再及其他之十二靈方,以成其全."
這四味異藥的煉制,其實是漢唐時期道家煉丹術(shù)的延伸.道家煉丹,在漢唐盛極一時,后因政治因素,連帶道家學說的沒落,煉丹術(shù)便不再為主流社會所倡導.相反在民間,這一制法得到了繼承,在民間,煉丹只是為了能夠達到治病與解除疾苦的目的,一切來得那么樸素與實際,而根本沒有宮廷煉丹為助陽升仙的浮華.民眾與醫(yī)者在無數(shù)次失敗,無數(shù)次親身體驗,甚至無數(shù)次因此喪命的艱苦實踐中,終于化劇毒藥為無害,創(chuàng)制出穩(wěn)妥、有效、安全的礦物制劑.這種韌性,我想只有在民間才會具有,只有民間的醫(yī)者與人民才會無怨無悔,歷代相承,也正基于此,堅定了我向民間優(yōu)秀文化傳承的決心.
我們且來看這四味異藥的組成與制法:
一.鍋烈組成（即三打靈藥): 水銀（一兩）白礬（一兩微去水分） 火硝（一兩焙去水分） 食鹽（一兩，焙干）朱砂（五錢）皂礬（一兩）其性辛平無毒。功能去濕、殺蟲、活血、解毒、化痰、解郁
制法:1.先將白礬、火硝、食鹽、皂礬朱砂共研極細，再加水銀又研，直研至不見水銀星珠時為止，分作三份備用。
2.以一份堆于小鐵鍋內(nèi)，上以大碗覆之，隨以醋調(diào)熟石膏粉，將碗同鍋連接處涂封嚴密，勿使泄氣。
3.以炒干黃土（即黃土之炒去濕氣者，用赤石脂更好）或極細河砂，將碗掩住，但須露出碗底，并以鐵圈重物套壓碗底，不使移動，碗底置浸濕棉花一團，外以大鐵釘三只（或用火盆上燉食物的鐵三腳架，更妙），插于地面土中，將鍋安置釘上，約離地高七指許。
4.以微火烤胎，焚香計之，俟一炷香盡，再以文火升煉，俟第二炷香盡時，又以武火（即烈火，以焰離鍋底約二指許為度）升煉，俟三炷香盡時，察看碗底棉花是否由濕而干，更由干而成黃黑色，如已成黃黑色，即離火待冷。
5.將已冷丹鍋，輕輕除去黃土、石膏，揭開丹碗，靈藥即升碗上，色白者嫩，色紫者老，色紅者恰到好處是上品（如碗上有水銀星珠，是武火用早，水銀首先飛上，不可使用），此為一轉(zhuǎn)，又名一打。
6.取第二份藥末同一轉(zhuǎn)掃下丹藥調(diào)勻，合為一處，如前升煉三炷香，冷定取藥，是為二轉(zhuǎn)靈藥。
7.取第三份藥末同二轉(zhuǎn)靈藥調(diào)勻，合為一處，如前升煉三炷香，冷定取藥，是為三轉(zhuǎn)，三轉(zhuǎn)已畢，所得之藥即為三打靈藥，亦名“鍋烈”。藥經(jīng)三打，則水銀之本性死絕，服食遂無流弊。丹底可搽諸瘡，功能止癢定痛，長肉生肌，不可棄去。
二.金丹組成（亦名鍋丹）: 黑鉛（三錢） 樟丹（二兩） 其性辛平無毒。功能治吐逆、反胃、墜痰、殺蟲。
制法:1.將鉛放入傾銀罐內(nèi)（即耐火粘土罐，昔日熔銀時常用此罐），置于火上熔化之。
2.將漳丹徐徐撒于已熔鉛上，藉重鉛氣熏蒸，并于黃丹中間攪一凹處，俟蒸至凹處發(fā)現(xiàn)黑色，四周兼現(xiàn)黃色時,是即合度之證（大約一炷香時即可蒸透），冷定，去鉛取丹，是即金丹，亦名“鍋丹”。
三.石青組成:白砒（二兩）硫黃（四兩）其性大熱。因其有砒，故能解水銀、輕粉之毒。善治一切風濕，筋骨作痛作腫；又能解一切寒涼藥毒，及瘡不收口，作寒作熱等。更能領(lǐng)導水銀、輕粉循行筋脈，以解周身痰氣，乃諸藥中之極熱者。不可不用，亦不可多用。
制法:1.將砒、硫共研細末，投入傾銀罐內(nèi)，上覆鐵板一塊，以鐵絲縛緊，再用鹽泥將罐全體封固（或以醋調(diào)石膏亦可），俟干聽用。
2.將已干丹罐放木炭火中燒之，揣度罐中藥已熔化（約香三炷），乃取出待冷，剝除泥殼，揭去鐵板（手勢應輕,勿使蓋上所升之藥落下），升于蓋上而色如黃芽者為煙硫，沉于罐底而色帶暗綠者為石青，將此暗綠色物取出研細備用。二物雖然同出一本，性卻截然不同，蓋煙硫有毒而石青無毒也。
四. 銀翠組成: 紋銀（一兩）石青（約一兩）其性辛平無毒。合藥能治一切奇瘡怪癥，內(nèi)服功能斂口生肌。
制法:1.將銀打成薄片，剪成小塊，投入傾銀罐內(nèi)，火上熔化。
2.取石青末約六、七錢，投入已熔銀上，以鐵箸攪拌，銀即自然起發(fā)，如不十分起發(fā)時，可再投石青末三、四錢,必能起發(fā)。所用石青不拘多少，總以銀質(zhì)發(fā)透為率。
3.將發(fā)透之銀取出打碎，研為細末，飛去灰渣，其色與靛花相似（翠色），故名銀翠，將其浸入冷水，每日換水二次，七日夜后，火毒即盡，收貯備用。
明確了這四味異藥的組成制法與藥性,才能對中九丸的效用了然于心.中九丸即是在此四藥的基礎(chǔ)上制作而成的."中九丸來味不多，說破異藥笑哈哈，任他諸般奇怪癥，每服數(shù)丸起沉疴。"
中九丸組成:鍋烈（一錢）金丹（一錢）銀翠（三錢若膿寒加石青五分).又一組成:鍋烈（六錢） 金丹（三錢） 石青（四錢） 銀翠（四錢）蟾酥（二錢）熊膽（三錢）珍珠（二錢） 麝香（一錢）
制法:共研細末，用面糊趁熱合藥為丸，如鳳仙子大備用。
用法:每服一分，病重者，可由二分加至三分，用溫酒或溫開水送服，服至毒消盡時為止，忌食蘿卜。如系陰癥，可加石青一錢，余癥不用；畏寒者，可加百草霜五錢.疔瘡忌服，小孩量減。服丸之后，間有發(fā)現(xiàn)頭暈者，不必畏懼，過一時即消失矣。
中九丸的創(chuàng)制,并未引起主流中醫(yī)界的重視,直至現(xiàn)今,人們對此藥的認識還相當陌生,我查閱了各地主要藥廠與藥商關(guān)于中九丸的生產(chǎn)與銷售情況,遺憾的是,很少能夠找尋得到,可想而知,中九丸歷經(jīng)幾百年,依然只是流傳于民間,為少有的幾位民間中醫(yī)所自制運用.
將中九丸提升到一定的高度來論述,是因為我親身見證了此藥用治癰疽、癌癥的確切療效;是因為民間的優(yōu)秀中醫(yī)文化已深處瀕危滅絕狀態(tài),需要有人繼承發(fā)揚.我們應該全然拋開含砷汞制劑的藥物不可用于臨床的陳規(guī);應該相信、肯定這些歷經(jīng)千錘百煉方藥的療效,只有療效,才是中醫(yī)發(fā)展的硬道理.因篇幅所限,其余的十二奇方不可能一一詳述,有心的讀者可以通過網(wǎng)絡查詢得到.
但《外科十三方考》的十三奇方是一個有機的整體,有些病癥需幾個方藥聯(lián)合應用,以起到解毒增效的作用,因此有必要對這十三方作一番總結(jié),我們來看本書編訂者張覺人所述:
1.中九丸純以金石質(zhì)藥品為主，殺菌消炎，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙，收斂腐蝕，諸種功能畢具，凡陰疽惡毒，及陰陽夾雜癥之偏于陰者，都可使用，惟陽性病則不相宜。適用于漫腫無頭，晝輕夜重，皮色不變，頑麻木硬等癥，未成者能消，已成者速潰。據(jù)編者臨床上的應用，對瘰癘結(jié)核（勿論梅毒性、結(jié)核性），疤骨流痰，楊梅、下疳，瘧疾、哮喘、痔核、漏管等癥，均有相當療效，是祖國極早流行民間的一種化學療法。并可用作外用丹藥，具有紅升、白降、三仙、滾膿之長，有腐者去腐，無腐者生新，有膿頭者能拔出膿頭。汞劑內(nèi)服，照例常要起口腔炎，而本方則否。靈藥用法，各家頗不一致，有單用升藥者，有單用底藥者，有升藥、底藥并用者，效力似無多大差別。編者則單用升藥，照理也應當以升藥為是。
2.金蚣丸(金頭蜈蚣十五條去頭足微炒全蝎二十個去頭足米泔水洗 山甲二十片土炒成珠 僵蠶二十條炒去絲朱砂二錢明雄二錢川軍三錢)聚諸種有毒蟲類筑物為一方，功能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙，解毒消炎，凡陽癥之紅腫熱痛，癰疔大毒，發(fā)背、橫大毒，及小兒半身以上各種瘡癥，皆可服用，尤以小兒半身以上疙瘩、瘡癤等癥，更為有效。因其富有鎮(zhèn)痙作用，故又適合于驚癇抽搐，麻痹拘攣，諸風掉眩，手足震顫，口眼歪斜，角弓反張，半身不遂等神經(jīng)疾患，對破傷風的療效，有時竟超出“玉真散”之上。編者常于瘰潰瘍、疤骨流痰患者，使其早服金蚣丸，晚服中九丸，頗收治效。二者兼服，并可避免中九丸的副作用。
3.三香丸(丁香二錢 木香三錢 小茴七錢砂仁五錢紫蘇七錢黃芩一錢 茯苓三錢 豬苓一錢 白術(shù)三錢 陳皮三錢 干姜一錢 澤瀉一錢 香附二錢 木通一錢 草果五個 花粉三錢) 是由多種芳香性健胃藥組合而成，功能行氣寬中，消食健胃，除脹鎮(zhèn)嘔，止痢塞泄，祛痰利水，為體質(zhì)虛弱、消化不良的外癥患者必需的補助品，并可調(diào)整中九丸的副作用。
4.化肉膏( 桑枝灰五升麻梗灰五升廣鍛石五升未發(fā)者 共合一處備用，另以威靈仙一兩，川烏四兩，草烏一兩，野芋頭一兩，生半夏一兩，巴豆五錢共為咀片，煎成濃汁，將前灰放在竹箕內(nèi),先用稻草墊底，繼將藥汁淋于灰上，濾下之水，用器接收,濾得之水，以沾于舌上如針刺者為佳，約一大碗，入鍋慢火煎之，俟?jié)饪s到相當程度時，再加白礬一兩，收膏貯瓶，黃蠟封口備用。) 為變相的輕氧化鉀，有腐蝕作用，今更加入巴豆，其腐蝕力遂愈形強大。凡腐蝕藥，均不免有疼痛，故加入靈仙、川烏、草烏、半夏等鎮(zhèn)靜藥，借以麻醉局部，緩解疼痛。在翻花起弦、多骨綿管等場合，可去腐生新，脫管化綿，蓋冥頑不靈的慢性頑瘡，非藉此種大刀闊斧的峻劑，實不足以收療效也。
5.藥線(白砒三錢明礬七錢)中的砒、礬二物，是強有力的腐蝕劑，亦即“三品一條槍”的骨干藥。凡瘰成繭，及癰疽潰后之久不干膿者，皆可用之，腐去自然新生，惟用時異常疼痛，是其弱點。編者時常加入蟾酥、乳、沒合用，以緩解患者的痛苦，頗如理想。又本品與“化肉膏”有同樣作用。
6.紫霞膏( 銅綠五錢 血竭五錢 乳香五錢沒藥五錢松香一兩蓖麻仁一百粒 輕粉二錢) 能拔毒鎮(zhèn)痛，化腐生新，舉凡一切頑瘡，瘰癘、濕瘡、梅毒等癥，均可貼用，未成者可以消散,已潰流膿，久不收口者，可以促使迅速收口，雖久年瘡亦有顯效。
7.千捶紙(白砒五分明雄一錢)中的砒、雄皆具腐蝕作用，且能殺螺旋體，故對潰爛梅瘡，經(jīng)久不愈，膿水不干者，貼之可以化腐生肌，斂口干膿，并可用于一切潰后久不收口的慢性瘡癥。
8.太歲墨(山慈菇一兩 千金子一兩大戟一兩蚊蛤二兩去蟲麝香一分 川烏二兩草烏二兩)是流行祖國若干年代的“紫金錠”，用途廣泛，效力宏大，在外科門中尤有不少助力。
9.代針散(巴霜一錢信石一錢明雄一錢)是“咬頭膏”或“針頭散”的同類物，凡皮薄瘡癤，內(nèi)膿已成，不得穿頭而畏用刀針者，以此敷之，約一日間，瘡頭即自行穿潰。倘皮太濃者，須先將瘡頭用三棱針刺開少許，然后敷藥，方得穿破。瘡未化膿時，不可使用。
10.熏洗湯(銀花三錢 羌活 獨活 川烏 草烏防風蒼術(shù)薄荷 蘇葉各二錢 桑葉 桃葉 槐葉 樟葉各一握) 中藥味有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙，殺菌消炎，祛風除濕諸種作用，凡紅腫疼痛的陽性炎癥，皆可熏洗，功能消炎、解毒、鎮(zhèn)痛，是一種具有藥效的水療法。
11.天然散(鉛粉一兩)的生肌作用最強，凡一切外癥潰后，膿水常流，瘡綠發(fā)癢，及不斂口的瘡瘍，皆可使用，功能收水干膿，生肌斂口，足敵三仙、滾膿方，而便利則過之。
12.麻涼膏( 川烏四兩 草烏四兩生南星二兩野芋頭四兩芙蓉葉四兩)是一種局部麻醉藥，凡一切疼痛難忍的瘡毒，皆可使用，有消腫、排膿、鎮(zhèn)痛諸作用。
13.解毒膏(白芷 白蘞 白芨 川烏 草烏黃芩獨活細辛各一錢五分 荊芥 梔子 連翹 羌活 黃連 阿膠 海藻 山甲 昆布 大黃 木鱉 血余 赤芍 薄荷 牛膝 木瓜 防風 石燕海帶黃柏桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧各一兩 水粉四兩炒過 黃丹三兩 香油八兩) 能消炎解毒，散結(jié)軟堅，祛風除濕，對于一切陽癥瘡瘍，都有其相當?shù)淖饔?
從以上的方藥中,我們可以看出有幾首方藥如紫霞膏、太歲墨、藥線等分別為《外科正宗》、《外科證治全生集》、《瘍科心得集》等書所收錄,應用于臨床實踐.究竟是民間的中醫(yī)師采用了他們的學術(shù)經(jīng)驗,還是這些中醫(yī)大家吸收了民間的優(yōu)秀治法,有待醫(yī)史學家去考證.只是我想,這樣的互動給中醫(yī)提供了一個好的出路.在信息閉塞落后的古代尚能如此,而在信息興旺發(fā)達、資料健全的今天,我們卻做了些什么呢?
但同樣在民間,我們見聞了太多的虛假信息、虛假治療、甚至是虛假中醫(yī).造假、混亂與保守成了民間中醫(yī)最大的弊端,極大地限制了民間中醫(yī)的健康發(fā)展.
如果不是因為造假,就不會出現(xiàn)眾多冒名頂替的師傳祖?zhèn)?高手"來吹噓他們包治百病的神方.
如果不是因為混亂,就不會出現(xiàn)普通的農(nóng)民甚至文盲迅速演化成無所不能的神醫(yī).
如果不是因為保守,就不會出現(xiàn)像中九丸這樣優(yōu)秀的方藥因工序復雜而在幾百年里秘而不傳的怪象.
我曾在國內(nèi)某知名中醫(yī)論壇上親眼目睹了一位普通農(nóng)民演化成中醫(yī)治癌專家"行醫(yī)"騙財,惟利是圖的劣徑;也曾見證了我省某民營腫瘤醫(yī)院的民間中醫(yī)居然能一律給腫瘤患者與普通病患者處以完全相同方藥的奇聞;還有更多的,則是留在那些癌癥患者與其親人身上永恒的痛,那種抱著美好愿望,結(jié)果卻遭受欺騙而人去財空的落寞.
是什么,給了那些本不是中醫(yī)卻成"神醫(yī)"的偽裝;是什么,給了他們在大庭廣眾之下行騙的土壤?
當純樸的民間中醫(yī)正在被當前的中醫(yī)政策邊緣化消亡的時候,那些不再純樸的偽民間中醫(yī)們卻在呼風喚雨,大紅大紫.
我一直以為,靠學校的教育,現(xiàn)代的醫(yī)院,正規(guī)的制度,現(xiàn)行的中醫(yī)政策與戰(zhàn)略是根本培養(yǎng)不出一名優(yōu)秀的中醫(yī)師的,相反只能造成中醫(yī)的畸形發(fā)展.優(yōu)秀的中醫(yī)應該是扎根于民間,扎根于傳統(tǒng),是師帶徒式手把手的艱苦磨礪,具有自己的個性,具有靈動的思想.而不應該是教科書來規(guī)定你該用這個藥,不該用那個藥,該用多少多少劑量,超出了就會怎樣怎樣;不應該是寫了多少狗屁不是的論文,考了多少妖化奴化的職稱,做了多少勞命傷財?shù)膶嶒?而才能終成正果似地成了什么"名醫(yī)大師".
可是,我們純樸的民間中醫(yī)在沒有論文、沒有職稱、沒有實驗、沒有學位、沒有榮耀,什么都沒有除了會治病救人的情況下,誰來證明他們的療效,誰來肯定他們的價值,誰來保障他們的權(quán)益?那些留存在他們身上的寶貴的中醫(yī)經(jīng)驗又將傳承于誰?而能延續(xù)多久呢?
也許我們沒有趙學敏積幾十載心力收集民間經(jīng)驗,最終著成《串雅全書》的堅持與付出,時代所限,已不可同日而語了.只是在中醫(yī)畸形發(fā)展的今天,要記得民間那一塊寶地;要記得那些純樸民間中醫(yī)的存在;要學習他們可貴的經(jīng)驗;要關(guān)注他們的命運.因為他們的去向?qū)⒂锌赡苁俏覀冞@些真心向醫(yī)的青年中醫(yī)的下一個歸宿
