國慶期間，親朋好友相聚吃大餐，也有市民選擇外出游玩。節(jié)假日突發(fā)疾病、意外受傷、慢病復(fù)發(fā)的一系列“節(jié)日綜合病”從天而降，而醫(yī)院專家調(diào)休，門診安排減少。如何健康過節(jié)？如何應(yīng)對疾病意外？本報整理相關(guān)專家建議，節(jié)假日期間自己管理健康，小傷小病自己當醫(yī)生，科學(xué)正確對癥處理。
文/記者 何崇梅 通訊員 陳芳 高樹灼 漫畫/寧晨陽
【外科篇】
【腳扭傷】
12小時內(nèi)冰敷 一天后熱水泡
運動或登山時若發(fā)生足扭傷，不要馬上用手去揉搓，也不能用熱水浸泡按摩。這樣做反而會加重病情。
指導(dǎo)意見:馬上用冰塊或者浸有冷水、冰水的毛巾敷貼在扭傷處，睡覺時抬高受傷的足部。即12小時內(nèi)冰敷，過一天后再用熱水浸泡。（第一醫(yī)院骨科運動醫(yī)學(xué)專家郭氧主任醫(yī)師）
【貓抓狗咬】
肥皂水先沖洗 再到醫(yī)院打疫苗
被狗、貓等動物咬或抓傷后（只要被抓傷后出現(xiàn)血痕），切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進行擠壓，以防病毒以更快的速度進入神經(jīng)系統(tǒng)。
指導(dǎo)意見:馬上用肥皂水、清水徹底沖洗傷口至少20分鐘，然后到醫(yī)院急診室打狂犬疫苗。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院國際傷口治療師蔡秋妮）
【蚊蟲叮咬】
冰塊涼水冷敷 毒素不會擴散
這個季節(jié)外出，大部分蚊蟲叮咬導(dǎo)致的外傷都不嚴重，但盡量不讓兒童抓撓傷口，如果把蚊蟲叮咬的部位撓破，毒素就會擴散到周邊機體組織，可能引發(fā)膿皰瘡。
指導(dǎo)意見:被蚊蟲咬傷后，用冰塊或涼水冷敷比較好，這樣皮膚的血管就會收縮，蚊蟲分泌的毒素就不能擴散。（蔡秋妮）
【腳被刺破】
流動水清洗 還要及時包扎
不小心被釘子等物品刺破了腳，沒有出血，扎傷由于創(chuàng)口很小，非常容易被忽視，卻最容易受感染。尖物刺入身體的時候會帶入細菌和污垢，然后這些小東西就會潛伏在體內(nèi)伺機作亂。
指導(dǎo)意見:為避免感染，盡快用流動水清洗傷口并及時包扎。（蔡秋妮）
【兒童擦傷】
淺小傷口生理鹽水清洗
兒童摔倒兩種情況:一是擦破的傷口，僅僅是表皮受傷。二是擦傷面積太大、傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、污物，或受傷部位腫脹、嚴重疼痛、周邊機體組織破碎、血流不止，或受傷位置很重要(如臉部)。
指導(dǎo)意見:對于第一種很淺、面積較小的傷口，可用碘伏涂抹傷口周圍的皮膚，生理鹽水清洗傷口，然后用干凈的消毒紗布包扎好。有條件的家長可以使用一些水膠體敷料或者泡沫敷料這些濕性敷料，促進愈合，減少疤痕形成。對于第二種大而深的傷口，更應(yīng)及時帶兒童到醫(yī)院外科做局部清創(chuàng)處理，并注射破傷風(fēng)針劑。（蔡秋妮）
【頭部出血】
毛巾包冰塊冷敷 繃帶包扎固定
割傷、砸傷后的出血傷口出現(xiàn)在頭部，頭發(fā)容易和傷口、血液混在一起，無法直觀判斷傷口的情況。記住一點:頭皮受傷后容易出血較多，但通常不必太過擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:用毛巾包幾塊冰，壓在傷口處冷敷，可以達到止血、鎮(zhèn)痛的效果。在出血停止后，用碘伏消毒傷口周圍的皮膚，再用消過毒的紗布、泡沫敷料或創(chuàng)可貼覆蓋，最后用繃帶包扎固定，但同時由于血和頭發(fā)往往粘連在一起，傷口的清潔和處理比較復(fù)雜，所以最好讓醫(yī)生來進行專業(yè)處理。另外，如果出現(xiàn)較深、較大的傷口或面部傷口，應(yīng)去醫(yī)院處理，必要時予以縫合，以免留下過大疤痕。（蔡秋妮）
【頭部起包】
冷敷鎮(zhèn)痛消腫 24小時后熱敷
有時頭頂或額頭被撞后會瘀青起包，許多家長害怕造成孩子大腦損傷。其實，情況沒那么嚴重。因為那是皮下組織出血的外觀表現(xiàn)。如果出現(xiàn)紫色瘀血多是外力導(dǎo)致皮下毛細血管破裂，血液從毛細血管破裂處滲至皮下，所以在完整的皮膚上可以看到一片瘀青，此時外滲至皮下的血液已屬異物，而且皮下神經(jīng)豐富，因此疼痛感明顯。一般來說，皮下瘀血都能被機體慢慢吸收，時間大約需要2周。
指導(dǎo)意見:冷敷可以達到鎮(zhèn)痛消腫的效果。如果皮膚上出現(xiàn)瘀血，應(yīng)趕緊用涼水或冰塊冷敷消腫。在發(fā)生瘀血24小時后，可以用溫水熱敷患處，以促進局部血液循環(huán)，加速瘀血消散。（蔡秋妮）
【活動性出血】
滲血時可用溫鹽水紗布壓迫止血
假期意外皮膚出現(xiàn)急癥損傷，傷口出現(xiàn)活動性出血，臨時結(jié)扎止血很重要。在急診處理時，淺層傷口可切皮膚止血。即將傷口周圍不整皮膚緣切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝塊和異物。切除失活組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織(包括皮膚和皮下組織等)，并隨時用無菌鹽水沖洗
指導(dǎo)意見:滲血時可用溫鹽水紗布壓迫止血，或用凝血酶等局部止血劑止血。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科醫(yī)生涂云輝）
【燒傷燙傷】
沖、脫、泡、蓋，嚴重者速送醫(yī)
雖然是秋天，但廈門還是短袖短褲的衣著，節(jié)假日又是燒烤的高峰，裸露的皮膚仍然容易出現(xiàn)燒傷燙傷。沖、脫、泡、蓋、送5步驟，是燒燙傷意外的第一處理原則。
指導(dǎo)意見:沖:以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度。如果無法沖洗傷口，可冷敷。
脫:充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。
泡:在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15～30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。平時可在冰箱中準備一些冰塊，以備不時之需。
蓋:用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。
提醒:如果燒燙傷面積太大或?qū)殞毮挲g較小，則不必浸泡過久，抓緊送醫(yī)，以免體溫下降過多或延誤治療時機。（蔡秋妮）
【內(nèi)科篇】
【酒精中毒】
催吐減少酒精中毒
酒精中毒常見的表現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、意識障礙等。如當時中毒者意識清楚，沒有胃出血的癥狀，可通過催吐，減少酒精中毒的程度。
指導(dǎo)意見:酒精中毒嚴重者可到醫(yī)院急診室進行醒酒治療。（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診內(nèi)科潘滿冬副主任醫(yī)師）
【胃出血】
輕者服中和胃酸的藥
胃出血的表現(xiàn)為嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者柏油樣黑大便等，伴有全身冒汗、口渴、乏力、腹部疼痛。如果出血嚴重可能會休克，血壓很低等生命危險。
指導(dǎo)意見:醫(yī)院急診治療。癥狀輕者可服用中和胃酸的藥，如達喜等。（潘滿冬）
【突發(fā)心?！?/p>
舌下含服硝酸甘油
出現(xiàn)心慌、胸悶不適、胸痛、大汗、氣短等一系列癥狀時，最好都要到醫(yī)院進行心電圖和抽血檢查，或者進行冠脈螺旋CT檢查和冠狀動脈造影檢查，確診早期冠心病。特別是在出現(xiàn)胸痛、放射性疼痛、出大汗等急性心肌缺血癥狀時，突發(fā)心肌梗塞患者馬上撥打120送醫(yī)。各醫(yī)院24小時都有“心?！本G色通道。
指導(dǎo)意見:服用三顆阿司匹林或者舌下含服硝酸甘油。（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師唐蓉）
【突發(fā)前列腺炎】
適量飲水避免久坐
前列腺是男性肌體中的重要腺體，也是男性泌尿和生殖的一道重要門戶，其病變必然影響到排尿、生殖、性功能等。
前列腺對酒精又十分敏感，血液中酒精濃度越高，前列腺腫脹也就越重，有前列腺慢性炎癥或增生的患者平時就有尿道壓迫的情況，每逢假期，喝酒過度致前列腺炎的病人會比平時多了20%—30%。被“灌醉”后的前列腺會侵占更多的尿道空間，造成排尿困難。壓迫嚴重時，就會發(fā)生急性尿潴留，滴尿不出。
指導(dǎo)意見:忌酒并節(jié)制咖啡類飲料；少食辛辣刺激性食品，適量飲水；避免久坐，適當運動，盡量少騎自行車。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科羅廣承博士）
【急性膽囊炎】
飲食少油膩 微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快
節(jié)假日免不了呼朋喚友“吃大餐”，可暴飲暴食易導(dǎo)致膽囊炎急性發(fā)作，腹痛如絞。因為在暴飲暴食時，高脂高油等不節(jié)制的飲食會引起膽囊炎急性發(fā)作。
指導(dǎo)意見:飲食方面少食油膩，膽囊炎急性發(fā)作可以避免。也可采用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊炎，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽外科蘇永杰副主任醫(yī)師）
【深靜脈血栓】
旅行中定時活動飲食清淡
長假外出旅游，當心患上下肢深靜脈血栓“病倒異鄉(xiāng)”。因為旅途中路途遙遠久坐，活動量減少造成下肢血液回流不暢，加之旅途中飲水較少導(dǎo)致血液黏稠度增高等原因造成。一旦發(fā)生下肢腫脹的情況要及時到醫(yī)院就診，以免血栓脫落，堵塞肺動脈形成肺栓塞，嚴重的肺栓塞甚至?xí)?dǎo)致猝死。
指導(dǎo)意見:長途旅行中要定時活動，不宜久坐，飲食清淡，多飲水。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科黃小進副主任醫(yī)師）
【感染水痘】
服用板藍根預(yù)防 出痘就要送醫(yī)
假期去人多的地方，易感染呼吸道疾病，如多發(fā)生在冬春季節(jié)的水痘就是這個天氣常見一種呼吸道傳染病。一般表現(xiàn)為發(fā)熱、全身出現(xiàn)丘疹及水皰，皮疹首先發(fā)生于軀干，隨后蔓延到全身，包括頭皮、口腔等位置都會發(fā)生，整個病程需要1-2周才能痊愈。
指導(dǎo)意見:可預(yù)防性服用板藍根等抗病毒藥物，也可在家里用食醋加熱熏蒸，對室內(nèi)空氣進行消毒。如果出現(xiàn)全身長疹的水痘癥狀，盡快到皮膚科就診。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院皮膚科陳美華醫(yī)生）
【腦中風(fēng)】
擔(dān)架送醫(yī) 頭偏向一側(cè)平躺
節(jié)日期間情緒激動、休息不好也容易誘發(fā)中風(fēng)。頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等；四肢一側(cè)無力，或活動不靈、持物不穩(wěn)，有時伴有肌肉痙攣，在走路時雖未遇路障，意識也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊，出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清、吞咽困難、嗆咳、口嘴歪斜、流涎；口唇、面舌，肢體麻木；一過性視力模糊或失明；性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時突然連日常用品也叫不出名字，整天昏昏欲睡。
指導(dǎo)意見:首先要保持安靜，讓病人平躺休息，并盡快送醫(yī)院急診。最好用擔(dān)架，途中避免顛簸，病人應(yīng)頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。（廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科莊曉榮主任醫(yī)師）
【醫(yī)囑篇】
家庭藥箱應(yīng)備碘伏或生理鹽水
兒童皮膚擦傷關(guān)鍵是清洗干凈傷口，用生理鹽水、碘伏均可。家庭藥箱應(yīng)備碘伏或生理鹽水，而不是使用一些粉劑進行處理。國際傷口治療師蔡秋妮介紹，在家里，如果碰到皮膚擦傷應(yīng)及時用生理鹽水清洗傷口，而不是看著兒童哭鬧，就舍不得去消毒清洗，盲目把粉劑一層一層地往上面撒，這樣如果傷口感染只會增加兒童更大痛苦。但需注意的是生理鹽水開封后保質(zhì)期只能2天，所以要做好密封。
清潔傷口后最好使用醫(yī)用油紗
兒童外傷，家長擔(dān)心的一個很大的問題就是傷口愈合后孩子會不會長疤痕，蔡秋妮強調(diào)，有條件的話可以使用保濕性的敷料覆蓋，如凡士林紗布、泡沫敷料、水膠體敷料等?？梢约涌靷谟系乃俣?，減少疤痕形成。若傷口過深應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
蔡秋妮說，現(xiàn)在講究濕性愈合，譬如在清潔傷口后使用醫(yī)用油紗，而不僅僅是貼干燥的創(chuàng)口貼，這種醫(yī)用油紗可以保持一定的濕潤度，讓傷口從內(nèi)向外慢慢愈合，就不容易結(jié)痂留疤。目前，傷口濕性治療中常用的創(chuàng)面敷料有水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽類敷料、銀離子敷料等多種，可根據(jù)創(chuàng)面條件及滲出情況合理選擇，加速傷口或創(chuàng)面的愈合，減少疤痕行成。也可以選擇一些抑制疤痕形成的敷料。
家中備血栓事件急救藥
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師唐蓉建議，家有冠心病患者，不妨備些硝酸甘油，出現(xiàn)心絞痛時，舌下含化一粒即可。它能擴張血管，降低心臟負擔(dān)，緩解冠狀動脈的壓力，避免急性心梗。特別是40歲后長期抽煙的男性人群，家中常備阿司匹林很有必要。急性心梗發(fā)生時，口服三粒阿司匹林馬上溶血栓。她提醒，家中急救藥備兩三粒即可，每年要記得檢查使用期限。藥物適宜存放于恒溫下，過冷過熱都不行。如硝酸甘油就應(yīng)避光保存，四五年后藥效會受影響。
假期旅游外出自備藥
解熱鎮(zhèn)痛藥:布洛芬、新康泰克等應(yīng)必備。
鎮(zhèn)靜、安眠藥:用于失眠、煩躁?？捎冒捕ㄆ３扇嗣客硭鞍肫?，量多了可能影響第二天的精神。
清涼油:防蚊蟲叮咬、止痛、止癢、提神功效好。
防暈車船:可備苯海拉明，上車船前半小時口服一次。
胃腸功能紊亂:可備藿香正氣液、嗎丁啉、健胃消食片、多酶片、山楂顆粒等。
急性胃腸炎（腹瀉、菌痢等）:可備黃連素、左氧氟沙星膠囊(兒童、哺乳期婦女忌用)。
急性胃炎引起腹痛:可選解痙藥鹽酸消旋山莨菪堿、顛茄片。
急性胃炎引起嘔吐:可用胃復(fù)安或嗎丁啉。
小孩感冒咳嗽藥:到了新環(huán)境之后，孩子會因為環(huán)境的變化引起一些不適，如發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，因此感冒藥不可缺少。如:小兒感冒顆粒、氨咖黃敏顆粒、急支糖漿等。
小兒止瀉藥:水土不服導(dǎo)致腸炎、腹瀉等情況經(jīng)常發(fā)生，可備媽咪愛(枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒)、蒙脫石散等。
糖尿病患者:除了按時服藥外，可帶幾粒糖果或者餅干等干糧以備低血糖時急用。
抗過敏藥:外出旅游難免去公園花海，可備些開瑞坦等抗過敏藥以防花粉過敏，尤其是有過敏史的人群更要注意。
以上用藥為臨床較常用藥，個人具體用藥請在醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下使用）
( 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部 柯金珍 副主任藥師)
