| 在醫(yī)療實(shí)踐中，常遇到這樣的病例，在進(jìn)食飲湯或看到刺激性食品如姜、椒等，即滿頭汗出如雨，雖時(shí)屬冬令嚴(yán)寒季節(jié)，亦頭面蒸蒸熱氣騰騰，俗稱為“蒸籠頭”。又常遇到另外一種病例，夜臥遍身出汗，次晨被面及墊褥下層的棉絮、稻草皆濕如水漬，仰臥、俯臥、側(cè)臥都留下1個(gè)人影，俗稱為“脫影癥”。 兩者的病因病機(jī)與自汗、盜汗是有區(qū)別的。陽虛自汗，當(dāng)遍及全身或汗出有冷感，不會熱氣騰騰；陰虛盜汗，首先是濕透內(nèi)衣，不會內(nèi)干外濕。且祖國醫(yī)學(xué)有這樣的記載：天寒衣薄尿多汗少，天暑衣厚則汗多尿少，這是自然調(diào)節(jié)。此2病恰恰相反。多出現(xiàn)在寒冷季節(jié)，時(shí)令不能潛其陽故頭汗，不能制其熱故脫影，此雖病態(tài)，一般患者并沒有超出健康范圍。有人認(rèn)為，前者屬于“食入于陰，長氣于陽”的習(xí)慣性過敏反應(yīng)，后者屬于離體的水分亦如蒸籠頭一樣，遇到外界的冷阻而凝成水滴。2病既屬于個(gè)體的特異性，亦屬于機(jī)體的理化作用。中醫(yī)治此類疾病常從整體觀出發(fā)，認(rèn)為汗、尿均為津液所化，其出于腠理者為汗，出于膀胱者為尿，欲治其汗，當(dāng)利其尿，使?jié)駸嵊邢聺B之機(jī)，欲實(shí)其表必先疏其風(fēng)，使衛(wèi)氣行固密之職。前人經(jīng)驗(yàn)如澤術(shù)麋銜湯(白術(shù)、澤瀉、鹿銜草)有利尿疏風(fēng)作用，玉屏風(fēng)散(黃芪，白術(shù)、防風(fēng))有疏風(fēng)固表作用，《醉李醫(yī)話》及《名醫(yī)類案》均重用或單用桑葉。劉老治頭汗，常用白術(shù)、澤瀉各12克，茯苓、白芍各10克，牡蠣15克，鹿銜草lO克，冬桑葉20克(烘干研細(xì))，藥湯分3次調(diào)服。 醫(yī)話：治脫影癥，用黃芪20克，白術(shù)10克，防風(fēng)5克，牡蠣15克，澤瀉lO克，冬桑葉20克(烘干研細(xì))，藥分3次兌服。每日l劑，均堅(jiān)持服15劑以上，能收到與時(shí)令相一致——尿多汗少的效果。兩病均可重用或單用冬桑葉，明代繆仲醇說“桑葉甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合故下氣而益陰，是以能主內(nèi)熱出汗”。因此，單用本品亦收到“異病同治”的療效。 |
