| 今年八月二十號(hào)是我伯父的生日，堂哥在村里擺了壽宴，我們一干晚輩和伯父的朋友都到場(chǎng)為他祝壽。飯前，他把我叫到他身邊，說(shuō)我手麻，脈結(jié)代，你幫我看看，說(shuō)完把手伸了出來(lái)讓我把脈。我不敢怠慢，仔細(xì)的體會(huì)脈象，六部均勻，四至一歇。心里馬上閃現(xiàn)了一個(gè)方子：炙甘草湯！但隨即想起柯雪帆教授所說(shuō)炙甘草湯癥對(duì)于傷寒引起的“傷寒、心動(dòng)悸，脈結(jié)代”有良效，而非傷寒引起的心動(dòng)悸脈結(jié)代則效果不好。黃教授也說(shuō)炙甘草湯癥一般是瘦人多見(jiàn)，而我伯父素來(lái)身體健壯聲如洪鐘，七十多歲了爬山看風(fēng)水他的徒弟體力都還不如他，一下頗為躊躇。突然想起蒲輔周老先生的一則醫(yī)話：蒲老讓其學(xué)生為其把脈，學(xué)生初把先是喜形于色，后則蹙眉不語(yǔ)。蒲老問(wèn)何故？學(xué)生說(shuō)知而不敢言。蒲老問(wèn)何也？答曰四至一歇。蒲老夸其有功夫，然六七日后學(xué)生再把仍是此脈象，蒲老乃笑說(shuō)我有此脈久矣，不可一見(jiàn)歇止脈則斷為不治，需脈證合參，脈斷虛實(shí)即是分陰陽(yáng)，五部脈皆虛一脈獨(dú)實(shí)其病為實(shí)，反之則為虛。 念及此，方才稍微放心。然后問(wèn)我伯父自己吃了什么藥沒(méi)有?。克f(shuō)自己泡了點(diǎn)舒筋活絡(luò)驅(qū)風(fēng)的藥酒，但感覺(jué)手臂不麻了手掌還麻，好像藥力不足。為什么我這么問(wèn)呢？我伯父年輕時(shí)候就自學(xué)中醫(yī)，記得小時(shí)候在他家的書(shū)柜里就有一套黃帝內(nèi)經(jīng)，當(dāng)時(shí)很好奇的翻看了一下，整個(gè)一部天書(shū)啊，呵呵。他自己通過(guò)采集本地的藥材在八十年代治好了兩個(gè)肝癌患者（當(dāng)然也有治不好的，估計(jì)更多，呵呵），當(dāng)時(shí)我對(duì)他很崇拜，現(xiàn)在他能問(wèn)醫(yī)于我表明他很信任我，讓我很感動(dòng)。再仔細(xì)觀察舌頭，舌質(zhì)淡，苔白，心里就有數(shù)了，我就對(duì)他說(shuō)你這問(wèn)題按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)是微循環(huán)不好，中醫(yī)謂之血痹，伯父贊許的點(diǎn)點(diǎn)頭。于是我就寫(xiě)下了黃芪桂枝五物湯原方：黃芪9克桂枝9克白芍9克生姜18克大棗四枚（劈），七劑，水煎服，每日一劑。伯父看了下方子，問(wèn)道生姜這么重？我說(shuō)姜性多歧，桂枝行血，姜呢往兩邊推（臺(tái)灣JT先生的本草觀），姜的量大是改善微循環(huán)的關(guān)鍵。 隨訪：七劑后手麻癥狀基本消失，囑有什么情況隨時(shí)聯(lián)系。病情有進(jìn)的話我是準(zhǔn)備要帶伯父到廣西中醫(yī)學(xué)醫(yī)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科找李忠業(yè)教授那看病的了，李教授中醫(yī)治療心內(nèi)科疾病是廣西中醫(yī)的佼佼者呢。 關(guān)于桂枝的使用自我感覺(jué)只要抓住了舌淡苔白即可竟投之，不用擔(dān)心“桂枝下咽陽(yáng)盛則斃”之傳言。桂枝類方我用過(guò)四首：小建中湯治療胃痛，其人脈沉細(xì)，胃脘喜按；桂枝去芍藥湯治療胸悶、出冷汗，其人舌淡潤(rùn)苔薄白；桂枝加厚樸杏仁湯，為一三歲小兒，咳嗽，食指絡(luò)脈黯紫，舌淡苔薄白，咽不紅；還有就是這次的黃芪桂枝五物湯。 |
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