1.海某，女，36歲。2012年1月15日初診：夜間周身疼痛三四天。每于夜半約1點(diǎn)時(shí)周身酸痛，然后汗出則減。下肢酸麻，口唇起皰，咽部不適，音啞。舌淡赤胖潤(rùn)，脈左沉滑，右滑軟寸弱。思人身陽(yáng)氣從子時(shí)發(fā)動(dòng)，逐漸充盛。今陽(yáng)氣不足，為陰所羈，無(wú)以溫養(yǎng)，故而身痛，此乃陰盛陽(yáng)衰所致；再據(jù)其痛能“汗出則減”，當(dāng)系外邪由汗而散出故而痛減，由是斷為陽(yáng)虛夾有外邪，因擬麻黃附子細(xì)辛湯溫陽(yáng)稍兼開(kāi)表：
麻黃10 g，附子30 g，細(xì)辛10 g，干姜15 g，吳茱萸10 g，茯神30 g，肉桂10 g，砂仁10 g，炙甘草30 g，生姜10 g，大棗10枚。7劑。
藥后諸癥均愈。
2.于某，女，33歲。2012年1月4日初診：肩背、雙膝、腰酸痛，夜間加重，引發(fā)頭痛，身涼，膝關(guān)節(jié)尤甚，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，病已3年。無(wú)汗，乏力。舌暗赤胖苔薄黃，脈沉滑寸弱左尺旺。身痛夜間加重，此與上案病情相似，亦以麻黃附子細(xì)辛湯處之：
麻黃10 g，細(xì)辛10 g，附子30 g，桂枝25 g，松節(jié)30 g，懷牛膝20 g，茯神30 g，肉桂10 g，蒼術(shù)30 g。7劑。
復(fù)診：腰痛、乏力好轉(zhuǎn)，未汗，上方增麻黃為15 g，附子45 g，再服7劑，有汗，各癥均改善，停藥。
3.姜某，男，51歲。2009年1月22日初診：渾身串痛，刀剜樣痛，刺痛，以上肢、頸部、肋下明顯。原先亦曾發(fā)作，此次發(fā)作已4天。另見(jiàn)眩暈，甚則嘔惡，便溏，烘熱汗出，身沉，不冷，無(wú)汗。疼痛發(fā)作時(shí)，皮下有隱疹。舌淡胖潤(rùn)有痕，脈沉滑，左關(guān)右寸浮。辨為風(fēng)寒在表，絡(luò)脈有滯，濕氣偏重，治當(dāng)散寒祛濕，溫扶陽(yáng)氣，麻黃附子細(xì)辛湯主之：
麻黃10 g，細(xì)辛10 g，附子30 g，蒼術(shù)20 g，干姜20 g，茯苓30 g，赤芍30 g，桂枝30 g，炙甘草30 g，吳茱萸15 g，磁石30 g。7劑，水煎服。
4月22日復(fù)診：服藥后疼痛已止。仍見(jiàn)眩暈，改用溫氏奔豚湯收功。
4.習(xí)某，男，47歲。2013年12月10日初診：渾身游移刺痛，上肢、頭部、胸腹均發(fā)，上身重于下身，皮膚不敢碰，病已3年，已無(wú)法上班。畏冷，手足心汗出。據(jù)云先是睡眠不好，后發(fā)此癥。舌胖潤(rùn)苔略膩，脈沉滑。頸椎增生疼痛，低頭則麻木，形胖，經(jīng)某醫(yī)院診為“驅(qū)體化障礙”，抑郁癥，屢治無(wú)效，且曾尿血(疑因服藥引起，藥名不清楚)?，F(xiàn)靠服止痛藥維持，十分苦惱。查血脂偏高。患者系大貨車司機(jī)，喝酒多，但5年前已忌酒。此屬陽(yáng)虛夾有風(fēng)寒之邪，擬麻黃附子細(xì)辛湯兩解太少之?。?/p>
麻黃15 g，細(xì)辛15 g，附子30 g，桂枝30 g，茯神30 g，干姜15 g，葛根30 g，荊芥穗15 g，生麥芽45 g，桃仁15 g，紅花10 g，川牛膝30 g，炙甘草30 g，生姜10 g，大棗10 g，7劑?；颊呦祻某喾鍖３糖笾?，住于沈陽(yáng)服藥以觀療效。
復(fù)診：服藥后出汗，疼痛顯減。藥已中的，調(diào)方去掉麻黃、川牛膝，附子增至75 g，干姜增至25 g，另加秦艽25 g，再服7劑。
藥后疼痛已止，停服止痛藥。唯睡眠差，心煩，汗多。前方加酸棗仁等帶藥回家。
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