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淺論武術(shù)傷科代表----少林傷科學(xué)派

        王單一   河南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院,第三臨床醫(yī)學(xué)院

摘要：中國(guó)嵩山少林寺作為天下聞名的佛教大寺院，曾幾何時(shí)少林傷科曾經(jīng)作為一個(gè)醫(yī)學(xué)流派而著稱于世，少林傷科的形成是在武術(shù)傷科的基礎(chǔ)上形成并逐漸變成一棵奇葩，本文旨在利用古代文獻(xiàn)資料對(duì)少林傷科學(xué)派的形成發(fā)展和技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的論述，以乞從中找出規(guī)律性，從而在臨床實(shí)踐中做出貢獻(xiàn)。

1． 少林傷科學(xué)派學(xué)術(shù)淵源基本闡述

唐藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國(guó)傷科學(xué)的第一部專著。此后傷科專著鳳毛麟角，一直到宋元年間，針灸發(fā)展迅速，經(jīng)絡(luò)學(xué)說被廣泛應(yīng)用于臨床各學(xué)科，元·滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》，倡導(dǎo)經(jīng)絡(luò)氣血傳注，才對(duì)后世跌打穴傷的診治發(fā)展產(chǎn)生影響。元·危亦林發(fā)展了隋唐時(shí)期的傷科治療方法，著《世醫(yī)得效方》，總結(jié)了有關(guān)治傷手法與方劑，為中醫(yī)傷科學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。進(jìn)而上述祖國(guó)傷科經(jīng)驗(yàn)被少林傷科醫(yī)者吸收變成少林傷科的主要特點(diǎn)。

明清時(shí)期，是我國(guó)骨傷科發(fā)展的鼎盛階段。其時(shí)，傷科著述甚多，逐漸形成我國(guó)傷科史上兩大學(xué)術(shù)流派。一派受薛已影響，強(qiáng)調(diào)八綱、臟腑辨證，倡導(dǎo)補(bǔ)氣血、益肝腎，稱為薛已平補(bǔ)派。一派從異遠(yuǎn)真人之說，以經(jīng)絡(luò)穴位為診療依據(jù)，循穴治傷，稱為少林傷科學(xué)派。其中以明嘉靖異遠(yuǎn)真人《跌損妙方》為代表，開始形成了按經(jīng)絡(luò)辯證，按穴位治傷的理論體系。填補(bǔ)了“跌打穴傷”在傷科學(xué)中的空白，也為后世穴傷診治的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)人體周身氣血的運(yùn)行，賴于經(jīng)絡(luò)穴道，不同經(jīng)穴部位的傷損而引起氣血凝滯，必然出現(xiàn)不同的癥狀，因此應(yīng)選用相應(yīng)的藥物。“血頭論”首次將經(jīng)絡(luò)子午流注學(xué)說引進(jìn)到傷科臨床當(dāng)中。異遠(yuǎn)真人用藥十分靈活，不拘一格。將治療方法分為內(nèi)治和外治法兩大類。遣方用藥中善用藥引，全書175首方中，用藥引者70余首，所用藥引種類繁多。且無(wú)論內(nèi)外用藥，均善于使用酒作輔助劑，以酒行藥力，成為真人用藥的一大特色，而且這種特點(diǎn)還被其后的少林傷科學(xué)家較好的繼承下來(lái)。異遠(yuǎn)真人首創(chuàng)按穴論治的先河，標(biāo)志著少林傷科學(xué)派的形成，對(duì)后世產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。對(duì)骨傷科的繁榮與發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)，成為少林傷科學(xué)派的開山鼻祖。

清咸豐年間（1851年），趙廷海繼承明異遠(yuǎn)真人和劉伯溫先生及清·江考卿等人關(guān)于以經(jīng)絡(luò)學(xué)位學(xué)說及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并以此為理論根據(jù)，進(jìn)行治傷療疾，著成《救傷秘旨》書中載有“十二時(shí)氣血流注表”，“三十六大穴圖說”，并有按不同穴位傷的治療方藥。“十二時(shí)氣血流注歌”，是將氣血按時(shí)辰注入某一經(jīng)絡(luò)，而異遠(yuǎn)真人是將氣血按時(shí)辰運(yùn)行到該經(jīng)絡(luò)或與之交匯的相應(yīng)的具體穴位，可見，趙氏與真人是一脈相承。

附表：

上表主要闡述跌打損傷后一些并發(fā)癥的辨證論治法。從上表我們可以清晰的看出其主要內(nèi)容是引自《正體類要》一書?！墩w類要》一書是明代著名醫(yī)家薛已撰寫的一部對(duì)傷損的辨證論治、理法方藥探討較為全面的傷科專著。在該書之前，歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)傷損論治的記載多較為零散，且缺乏理論上的闡發(fā)。所以明清以后的傷科名著，有關(guān)內(nèi)治法的基本原則，以致具體立方用藥幾乎皆沿襲于此書。所以直至今日，該書仍被傷科界推崇為經(jīng)典。認(rèn)為肢體傷于外，則氣血損于內(nèi)。故傷損以血為先，攻瘀合度往往藥到病除。書中用于損傷早期的活血理氣方劑不下二十余首，對(duì)于傷后積瘀而又體實(shí)者，薛已是贊同攻下的。但薛已主張攻瘀當(dāng)有法度，要有的放矢。因此，在更多的情況下，其主張損傷的調(diào)治應(yīng)以氣為主，宜取溫補(bǔ)脾胃之法，且應(yīng)重視腎命功能，兼以治腎。薛已私淑東垣，對(duì)易水學(xué)派的理論頗為推崇。認(rèn)為傷損在血，耗精在氣，而脾胃為生化之本，是以將東垣的脾胃論與傷損的調(diào)治結(jié)合起來(lái)，形成了治傷以氣為主的學(xué)術(shù)思想，推崇錢乙的補(bǔ)腎學(xué)說，對(duì)六味地黃丸有獨(dú)到的見解，認(rèn)為“諸虛之不足之證，皆用此以滋化源，其功不可盡述。”腎主骨，傷損及骨者，其強(qiáng)調(diào)以補(bǔ)腎為要。臨診時(shí)將治腎與治脾胃綜合應(yīng)用，或肝腎雙補(bǔ)，或溫補(bǔ)脾胃為主，兼及腎命。從上表我們看出《救傷秘旨》的作者對(duì)薛已的學(xué)術(shù)思想是贊同的，并且在實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。但是筆者通過分析也看出少林傷科學(xué)派在領(lǐng)悟薛氏思想時(shí)對(duì)脾胃注意較多，而對(duì)腎命較少注意。

2．少林傷科的形成是多因素的產(chǎn)物

中醫(yī)傷科是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)部份。但是少林傷科卻是多因素的產(chǎn)兒。除了中醫(yī)學(xué)理論之外，針灸經(jīng)絡(luò)、道教思想、氣功和武術(shù)等也促進(jìn)了它的形成和發(fā)展。

2.1宋朝骨傷解剖和法醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)

宋朝醫(yī)學(xué)分科漸趨精細(xì)，設(shè)太醫(yī)局。北宋慶歷年間杜杞等的《歐希范五臟圖》、宋崇寧年間楊介的《存真環(huán)中圖》，都是以實(shí)踐為主，親歷解剖，修訂的解剖學(xué)，也促進(jìn)了骨傷科的發(fā)展。宋慈著《洗冤錄》法醫(yī)專書，較詳細(xì)的記錄人體骨骼結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一了骨骼名稱，列舉了許多驗(yàn)傷方法，對(duì)骨傷科有很大的指導(dǎo)意義?！妒?jì)總錄》將骨傷科疾病分載于“金瘡門”、“傷折門”、“打撲損傷門”，如“若因傷折，內(nèi)動(dòng)經(jīng)絡(luò)，血行之道不得宣通，瘀積不散，則為腫為痛”。上述影響在少林傷科專著分門別類和少林三十六致命大穴中都可以得到驗(yàn)證，由于篇幅原因，此處不在贅述，可以參看筆者其它文章和專著。

2．2引經(jīng)藥的使用

子午流注針法是在一定時(shí)辰針刺某一特定穴位以達(dá)到開穴等目的的。與此目的適應(yīng)，少林傷科一是采用手法點(diǎn)穴開穴解救，二是應(yīng)用引經(jīng)報(bào)使藥以震激氣血受阻之經(jīng)絡(luò)，疏通氣血，提高療效。較早對(duì)傷科引經(jīng)藥有影響的是金代的張?jiān)?，他在《醫(yī)學(xué)啟源》一書中對(duì)十二經(jīng)脈氣血的引經(jīng)報(bào)使藥都作了記載，如太陽(yáng)經(jīng)，羌活；在下者黃柏，小腸、膀胱也。少陽(yáng)經(jīng)，柴胡；在下者青皮，膽三焦也。……厥陰經(jīng)，青皮；在下者，柴胡，肝，包絡(luò)也。已上十二經(jīng)的藥也”，之后，危亦林《世醫(yī)得效方》的“二十五味藥”、以及危氏治傷驗(yàn)方“清心藥方”、“大紫金皮散”、《活法機(jī)要》按上、中、下三焦三部治傷法等等，都按部位、經(jīng)絡(luò)不同而選用相應(yīng)的歸經(jīng)藥治傷”。異遠(yuǎn)真人《跌損妙方》中的“用藥歌”就是在此基礎(chǔ)上總結(jié)發(fā)展的。明代藥物學(xué)進(jìn)一步發(fā)展，藥物歸經(jīng)以及引經(jīng)藥的使用更加盛行，這在相當(dāng)程度上溝通了子午流注針法與少林傷科之間的有機(jī)聯(lián)系，對(duì)后者的藥物學(xué)的發(fā)展也起著重要的推動(dòng)促進(jìn)作用。

2． 3子午流注針法的興盛

古典中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)的應(yīng)用目前展現(xiàn)在我們面前的主要有三個(gè)方面，一是針灸子午流注針法和靈龜八法等；二是傷科氣血穴道流注及時(shí)辰引經(jīng)藥；三是《傷寒論》和其它內(nèi)科雜病方書中有關(guān)記載。其中前二者是主干，而子午流注針法的興盛對(duì)少林傷科學(xué)派的形成發(fā)展起著重要的推動(dòng)作用。從現(xiàn)有資料來(lái)看，明代嘉靖二年(1523年)異遠(yuǎn)真人所著的《跌損妙方》是少林傷科第一部相對(duì)較完整的作品。書中以“血頭行走穴道歌”說明氣血流注周身的時(shí)辰方位與傷科的關(guān)系，第一次記載了子午流注理論在中醫(yī)傷科領(lǐng)域中的應(yīng)用。血頭行走的十二個(gè)穴道，除蟾宮外，都是處于任督二脈上。“血頭行走穴道”論，就是根據(jù)手足三陽(yáng)經(jīng)和足少陰經(jīng)皆會(huì)于督脈，以及足三陰經(jīng)和手少陽(yáng)、手太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)都交會(huì)于任脈經(jīng)絡(luò)的內(nèi)在聯(lián)系，再依據(jù)十二經(jīng)氣血傳注時(shí)辰不同經(jīng)絡(luò)與任督脈聯(lián)系密切的穴位，選擇作為血頭行走的穴道，由此與十二經(jīng)脈保持密切的聯(lián)系。同時(shí)，書中引用了許多針灸穴位，有些穴道名稱甚至與某些針灸穴位同名同位，如百會(huì)、曲池、中脘、期門、章門、氣海、關(guān)元以及腎俞等等。這些情況表明原始的少林傷科帶有濃厚的子午流注針法的脫胎痕跡。

繼異遠(yuǎn)真人之后，趙廷海發(fā)展了“血頭行走穴道”理論，于《救傷秘旨》一書中詳細(xì)記載了“十二時(shí)氣血流注歌”，闡明了不同時(shí)辰氣血流注的不同臟腑經(jīng)絡(luò)。歌訣中“寅時(shí)氣血流注肺，卯時(shí)大腸辰時(shí)胃，……子膽丑肝各定位”，是按照十二地支與臟腑經(jīng)脈相配合的，其搭配順序與《針灸大全》的十二經(jīng)納地支歌幾乎完全相同。此外，書中論及穴道與經(jīng)脈臟腑的相關(guān)聯(lián)系，如“腦后兩邊屬太陽(yáng)、藏血穴；近耳后又屬肝膽，有厥陰穴……”、“臍上水分穴屬小腸胃二經(jīng)……”、“左乳下一寸六分為乳根穴，屬肝經(jīng)”等等，這些都比異遠(yuǎn)真人更明確，帶有針灸經(jīng)絡(luò)的色彩更加濃厚，可見是受到針灸學(xué)的極深影響。

此外，自從金代何若愚在《子午流注針經(jīng)》中首次提出并系統(tǒng)論述子午流注理論在針灸中的應(yīng)用之后，明代有關(guān)這方面的著作愈來(lái)愈多，如徐鳳撰寫的《針灸大全》，高武匯的《針灸節(jié)要》、楊繼洲的《針灸大成》以及明末張介賓的《類經(jīng)圖翼》等，都涉及到子午流注針法的問題，標(biāo)志著諸家對(duì)子午流注針法的研究已趨成熟，子午流注應(yīng)用理論已經(jīng)較豐富，已經(jīng)具備有向其它醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透擴(kuò)展的基礎(chǔ)。從時(shí)間印記對(duì)比，少林傷科的形成時(shí)期大致在明末時(shí)期，這個(gè)時(shí)期恰好是子午流注針法應(yīng)用的成熟階段，這從一個(gè)側(cè)面為我們推測(cè)前者是后者跨學(xué)科發(fā)展的結(jié)果提供了依據(jù)。

由此可見，少林傷科的形成受到了子午流注針法的影響。隨著少林傷科自身的發(fā)展和針灸學(xué)的繼續(xù)滲透，前者汲取后者內(nèi)容的比重和份量愈來(lái)愈大，像胡廷光《陳氏秘方》中的“十二經(jīng)氣血流注時(shí)辰”歌訣，其經(jīng)脈走向、氣血流注時(shí)辰以及穴位名稱，與針灸子午流注針法幾無(wú)兩樣，足見針灸學(xué)對(duì)少林傷科的形成起到了相當(dāng)?shù)牡旎饔谩?/p>

2． 4歷代僧醫(yī)對(duì)少林傷科的形成功不可抹

古代對(duì)人們養(yǎng)生影響最深的宗教流派莫過于道教和佛教，其寺院之僧人常多為氣功養(yǎng)生家。偌如武僧眾多，平時(shí)練武，難免被拳、械所傷，故僧人又多兼學(xué)推拿技藝，這樣，就逐漸產(chǎn)生了“僧醫(yī)”，如異遠(yuǎn)真人、少林寺的智正和尚、了改、湛舉、淳智、貞俊、貞緒以及德禪法師等。正是這些僧醫(yī)在少林傷科的形成發(fā)展中起著重要的推動(dòng)作用。

2．4．1通過“禪定”氣功加深了解

如上所述，“血頭行走穴道論”是少林傷科的最早期成果，其各時(shí)辰的氣血流注基本上沿著任督脈的軌跡，與十二經(jīng)氣血流注略有不同。這給我們提出一個(gè)問題：除受到子午流注針法的影響外，異遠(yuǎn)真人又是如何發(fā)覺時(shí)辰氣血流注方向的呢？目前解釋比較趨向于通過氣功養(yǎng)生“內(nèi)求”而知。“內(nèi)求”現(xiàn)象系指練功者能夠觀察到部分經(jīng)絡(luò)臟腑，它已被練功者大量印證和重復(fù)，如李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》中就指出：“……然內(nèi)景隧道，惟反觀者能觀察之”。這里“內(nèi)景隧道”指經(jīng)絡(luò)，“反觀”則是靜坐守神之意。佛家的“禪定”比其它功法更容易實(shí)現(xiàn)“內(nèi)求”。禪定十分講求任督二脈在全身經(jīng)脈中的作用，練功時(shí)常注意掌握意守丹田、通督及通小周天等環(huán)節(jié)。異遠(yuǎn)真人將“血?dú)庑凶?#8221;的穴道統(tǒng)屬于任、督二脈與十二經(jīng)脈有聯(lián)絡(luò)的穴位上，以任督脈作為經(jīng)絡(luò)氣血流注之交會(huì)。因此說異遠(yuǎn)真人可能是通過“禪定”養(yǎng)生功法體悟到時(shí)辰氣血的流注變化而創(chuàng)立“血頭行走穴道論”的。

2．4．2配合少林武術(shù)進(jìn)行實(shí)踐

自從唐初少林武僧協(xié)助唐太宗李世民平定王世充之后，“少林寺”及其武術(shù)得到統(tǒng)治者的保護(hù)，寺曾廣收學(xué)徒，全國(guó)許多地方紛紛建成相應(yīng)的“少林寺”，少林武功成為我國(guó)早期最強(qiáng)大的武術(shù)流派。這不僅為僧醫(yī)提供了大量的傷病對(duì)象，而且也為這些既是養(yǎng)生家又是氣功家，既精于武術(shù)又擅長(zhǎng)治傷的僧醫(yī)創(chuàng)造了一個(gè)極為有利的實(shí)踐和體驗(yàn)環(huán)境，他們練功時(shí)間充裕，醫(yī)療實(shí)踐也得到保護(hù)。因此，當(dāng)少林傷科形成創(chuàng)立之后，他們進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐應(yīng)用，進(jìn)行驗(yàn)證，并使其得到了發(fā)展，如明代智正和尚不僅武藝高強(qiáng)，而且還收集武僧驗(yàn)方，寫成少林寺第一部醫(yī)著《少林寺秘方》，民國(guó)的貞俊寫成了《少林醫(yī)秘珠囊》，德禪法師編寫了《少林寺秘方集錦》等，使少林傷科得到傳播，故狹義上可以稱之為“少林寺”派。

綜上所述，少林傷科是在子午流注針法已趨成熟，引經(jīng)報(bào)使藥頗為盛行的明代，僧醫(yī)通過氣功反復(fù)體驗(yàn)，并以少林寺為主要實(shí)踐場(chǎng)所而形成發(fā)展起來(lái)的，它不僅僅是傷科學(xué)自身發(fā)展的一個(gè)結(jié)果，而是法醫(yī)學(xué)、針灸子午流注、藥物學(xué)、養(yǎng)生氣功學(xué)以及少林武術(shù)等發(fā)展的一個(gè)共同產(chǎn)物。

3． 少林傷科發(fā)展沿革

少林傷科發(fā)展的歷史并不很長(zhǎng)，從異遠(yuǎn)真人寫出少林傷科的第一部代表作《跌損妙方》至今，前后大約四百多年，其中主要經(jīng)歷了初期的異遠(yuǎn)真人先導(dǎo)階段，早期的少林寺傷科學(xué)派興盛階段，以及后期的散在發(fā)展階段，這三個(gè)時(shí)期都有其各自發(fā)展的特點(diǎn)，從不同的角度和側(cè)重面充實(shí)豐富了傷科子午流注學(xué)術(shù)體系的實(shí)踐和理論。

3． 1異遠(yuǎn)真人先導(dǎo)時(shí)期

這主要指明朝中期正德、嘉靖年間（公元1506～1565年），異遠(yuǎn)真人總結(jié)了唐、宋、元時(shí)期一些道人、僧人或者被稱為“異人”、“下甲人”的治傷良方，將那些秘傳的接骨治傷經(jīng)驗(yàn)于《跌損妙方》中公諸于世，創(chuàng)立了少林傷科最早期的學(xué)術(shù)思想。異遠(yuǎn)真人主要從三方面對(duì)子午流注傷科做出貢獻(xiàn)。第一是于書中記載了“血頭行走穴道歌”，首先將子午流注的思想應(yīng)用傷科學(xué)，同時(shí)闡述氣血流注源頭的時(shí)辰方位，間接強(qiáng)調(diào)了針灸經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，尤其是任督二脈，對(duì)傷科子午流注學(xué)術(shù)思想的影響。第二是在治法中有“穴位論治”，記載出長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)摸索而得的全身57個(gè)傷科穴道，并根據(jù)穴道不同載方藥102藥。穴道論治與針灸穴位有著比較相近的治療思維，它不但使傷科治療趨向標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)也開始對(duì)局部受傷與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系有所認(rèn)識(shí)，為后來(lái)的引經(jīng)藥用于傷科中作了準(zhǔn)備。第三是異遠(yuǎn)真人對(duì)跌打損傷都主張用行氣活血散瘀法治療，他在《跌損妙方》中說：“夫跌打損傷，氣血不流行。……治宜及早，半月后方，淤血已固，水道不通，難為力矣”。所以書中藥方多為辛、微溫、辛平或甘涼等行氣活血之藥，如丹皮、柴胡、乳香、沒藥之類，正像孫應(yīng)科在摹刻序中所說：“性皆平和，無(wú)遠(yuǎn)厲之品”。所有這些，都是后來(lái)的少林寺派按穴治傷、平和用藥之準(zhǔn)繩。因此異遠(yuǎn)真人被認(rèn)為是子午流注傷科或少林寺派的開山祖師。

3．2少林寺傷科學(xué)派興盛時(shí)期

明末至清中晚期，一些拳術(shù)技擊家相承異遠(yuǎn)真人的按穴治傷、依穴位而加減用藥的治療法而自成傷科派系，這些人既是技擊家，又是僧醫(yī)或跌打正骨醫(yī)生。他們倚少林傷科而獨(dú)具一家，又頗有著作，因此對(duì)后世醫(yī)家影響很大。其中，由于首先是明末清初的《陳氏秘傳》載錄了少林寺僧以異遠(yuǎn)真人方治傷的經(jīng)驗(yàn)，而后江考卿、趙廷海等人的著作均尊其說，人們稱之為“少林寺派”。少林寺派既然宗于異遠(yuǎn)真人，那么它也是在時(shí)辰血頭流注、穴位論治和方藥三方面，對(duì)子午流注傷科有所發(fā)展的，具體表現(xiàn)如下幾個(gè)方面。

3．2．1以十二時(shí)辰配十二臟腑經(jīng)絡(luò)

與異遠(yuǎn)真人“血頭行走穴道”不同，少林寺派接受了更完整的針灸經(jīng)絡(luò)理論，對(duì)氣血在十二經(jīng)絡(luò)臟腑中的情況作了更多的研究，如胡廷光的《傷科匯纂》輯錄其祖?zhèn)鳌蛾愂厦貍鳌分械?#8220;點(diǎn)穴秘要”經(jīng)穴歌，不僅指出各經(jīng)絡(luò)氣血分配的多少，同時(shí)表現(xiàn)十二時(shí)辰氣血所流注的十二條不同經(jīng)絡(luò)。如前所述，趙廷海也在《救傷秘旨》中的“十二時(shí)氣血流注歌”提到時(shí)辰與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的關(guān)系。 

3．2．2提出“致命大穴論”

在穴位論治的基礎(chǔ)上，少林寺派不僅進(jìn)一步對(duì)針灸各穴位加以掌握，而且清·道光庚子年（1840）江考卿在《江氏傷科方書》中，將原異遠(yuǎn)真人的57個(gè)傷科穴道增至108個(gè)，其中分致命大穴36個(gè)，不致命小穴72個(gè)，又在三十六大穴中給出十二時(shí)所主穴位。后來(lái)趙廷海又在《救傷秘旨》中載有36大穴圖說和救治方藥，使“致命大穴”論更加完善。

3．2．3藥物學(xué)上有所進(jìn)步

少林寺派在異遠(yuǎn)真人按穴治傷、平和用藥的基礎(chǔ)上，又在不同程度上受到薛已派學(xué)術(shù)的影響，如趙廷?！毒葌刂肌分休嬘小锻跞鸩畵p傷用藥論》，內(nèi)附有氣血辨癥用藥13首，強(qiáng)調(diào)治傷要根據(jù)機(jī)體氣血情況，分別采取補(bǔ)氣、養(yǎng)血、活血等不同治療方法。另一方面，這一時(shí)期對(duì)三十六個(gè)致命大穴的損傷廣泛使用了引經(jīng)藥，可見在藥物學(xué)發(fā)展方面，少林寺派進(jìn)一步豐富了子午流注傷科的內(nèi)容。

3．3后期散在的小流派發(fā)展中、晚清以后，戰(zhàn)事紛亂，武術(shù)氣功門派日益繁多，少林寺門徒有流散各地之趨勢(shì)，再加上江考卿《江氏傷科方書》和趙廷海《救傷秘旨》的問世，使子午流注技法逐漸流傳于江湖跌打正骨醫(yī)生手中。但是，正如《救傷秘旨》序中所說，“跌打損傷諸方，從古為技擊家所秘”。它們?cè)诒唤粨Q和傳遞的過程中往往有失完整，或互相混亂。另一方面，經(jīng)過實(shí)踐這些跌打正骨醫(yī)生對(duì)子午流注傷科也有所再認(rèn)識(shí)，這樣不少人都提出自己的“走穴歌”、“流注歌”，時(shí)辰流注的穴道也不盡相同，從而形成了自己的少林傷科的小流派，如福建的太姥山僧人流派等。從民間流傳的《少林寺十二時(shí)辰十二穴秘方》《少林寺軍陣傷科秘傳》以及臺(tái)港有關(guān)方面的資料來(lái)看，后期少林傷科沒有很顯著的發(fā)展，其理、法、方、藥與少林寺派一脈相承，大同小異。不過值得一提的是，這些小流派多能將引經(jīng)藥與時(shí)辰臟腑統(tǒng)一聯(lián)系起來(lái)，如太姥山僧人和臺(tái)灣中醫(yī)傷科流派等。一些小流派還有所創(chuàng)新，如林如高成功地運(yùn)用八卦理論于子午流注傷科之中，不但精選地應(yīng)用了“致命大穴”，而且將引經(jīng)藥更靈活地與臟腑氣血有機(jī)地聯(lián)系在一起。這些都反映了各地的實(shí)踐有了進(jìn)一步的積累和提高。