少林傷科管窺
◎河南中醫(yī)學院 王單一
祖國醫(yī)學自春秋戰(zhàn)國及東漢末年已自成理論體系。兩千余年文獻猶滄海浩翰;貢獻之巨，舉世贊譽，堪稱寶庫也！中華武術的歷史同樣源遠流長，武術的格斗，必然導致人體的損傷，因此武術與傷科猶如一對孿生雙胞，武術傷科就這樣從武術中派生出來了。武術傷科經(jīng)滄海桑田，積沙成塔;歷經(jīng)坎坷劫難，千錘百煉，于華夏神州救士卒于武打疆場，濟蒼生于鄉(xiāng)陌之間。泱泱中國，地大物博，武術流派多如牛毛，諸如少林、武當、峨嵋等流派，各個流派也都有自己特有的傷科，其中少林與武當流派最為有名，故有“南尊武當，北崇少林”的說法。因篇幅原因，本文僅就少林傷科流派做一管窺。我國歷代僧醫(yī)及崇少林傷科的醫(yī)家，在行醫(yī)濟世的同時，留下了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗和獨特的方藥，涉及內(nèi)科、外科、骨傷、婦科、兒科、五官科等，但以傷科最顯著。少林傷科方藥，因寺院規(guī)矩，秘不傳世，為“技擊家所密”，歷代醫(yī)家受儒風影響，對傷科不屑一顧，其著述難登大雅之堂，故世人鮮聞，研探亦稀，即使有專著，每言簡意賅，重實效而甚少詳論，由是臨癥雖獲效卓著，若欲悟其理則不知其所以然，余思祖國寶貴遺產(chǎn)，亟待披沙撿金，去瑜之瑕，令其發(fā)揚光大，造福寰宇焉。
一、少林傷科淵源
當炎黃始祖以圣哲者的智慧開創(chuàng)燦爛的華夏民族先河之時，醫(yī)學的起源便與狩獵斗獸，漁撈涉水，架木巢居，乃至日益增多的物質(zhì)生產(chǎn)活動緊密相伴不斷發(fā)展，因此傷科自然成為中醫(yī)學的先驅(qū)。佛教自兩漢之際傳入中國，初期緩慢地流傳。南北朝時，趨于繁榮，佛教學派涌現(xiàn)。佛家寺字古稱“寺剎”、“梵剎”、“僧剎”、“蘭若”等，大多建在深山野嶺，或郊外山莊。如唐杜甫詩曰:“蘭若山高處，煙霞障幾重”，丹青多有“深山藏古寺”的畫題，有的鑿石窟為寺。可見生活環(huán)境險劣，僧侶在與大自然搏斗中易造成創(chuàng)傷，生活艱苦，且要苦修行，健身護寺，練功習武，拳打腳踢，難免受傷，自行救護，自摸自捏，尋醫(yī)辨藥，因此產(chǎn)生佛家傷科。魏晉南北朝時，僧侶中己有名醫(yī)，晉嶺南僧醫(yī)支法存善療腳氣，撰著《申蘇方》5卷(已佚)，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、兒各科。南朝宋齊竺潛(法深)(公元285-374年，精于醫(yī)，著《僧深藥方》或稱《深師方》，30卷，已佚)，部分幸存于《外臺秘要》和《醫(yī)心方》，其中有不少傷科方藥?！渡顜煼健酚涊d了“療從高墜下傷內(nèi)”蓄血方，“療墮落瘀血”湯方，“療折腕傷筋骨”膏方，磋跌仆絕“急救方藥”，“預備金瘡”散方等，是中國佛教醫(yī)學中最早記載骨折、筋傷、內(nèi)傷、金瘡的方書，標志著中國佛教傷科的產(chǎn)生。中國佛教經(jīng)4-5世紀的流傳后，隋唐是中國佛教鼎盛時期，大量翻譯佛典。隋代僧醫(yī)梅師，號文梅，撰著《梅師方》和《梅師集驗方》(已佚)，其內(nèi)容于后世醫(yī)著《證類本草》、《醫(yī)壘元戒》、《傷科匯纂》等可見其斑?！睹穾煼健份d有治從高墜下、傷損筋骨、療金創(chuàng)作痛及出血方藥，載有治療因瘡中風、牙關緊禁、腰脊反張、四肢強直以“破傷風”，及治療動物咬傷。由此可知佛家傷科已積累了一定的治療經(jīng)驗。公元495年，印度僧人跋陀前來嵩山落跡傳教，因而敕建少林寺。公元527年，印度高僧達摩到嵩山傳授禪宗，自立佛派大乘教，他面壁9年，靜坐修禪，久之僧徒們肌肉衰弛易倦，關節(jié)僵硬不利，再加上深山中常有毒蛇猛獸襲擊，達摩為了疏筋活絡，滑利關節(jié)，便依據(jù)虎躍猴攀鳥飛蛇行等動作，編制了達摩十八手和心意拳，旨在健身和防身。此外還遺有《諸導氣訣》和《易筋經(jīng)》、《洗髓經(jīng)》傳世；雖然稱不上武術，但是為少林武術形成奠定的基礎。隋末，少林寺武僧曇宗、志操、惠等13位協(xié)助秦王李世民平定了王世充。唐初曇宗和尚被封為大將軍，其他12和尚則“危時聊作將，事定復為僧”。少林寺受到感惠，僧徒達到兩千余人，擁有武藝高強的精兵500多人，這樣便將軍陣兵法，兵器帶進了寺院，開創(chuàng)了少林寺武術的新時期，“武以寺名，寺以武顯”?！皻v代高僧大都法、武、醫(yī)兼通，效國利民，名聞于世”(《少林寺秘方集錦》)，曇宗、惠善于傷科醫(yī)術，開創(chuàng)了少林武術傷科。少林傷科于明清得到大發(fā)展，形成少林傷科學派。當時少林寺是世界上少有的大佛寺，博得天下第一名剎的美稱。清康熙帝為寺山門匾額御筆書名，名僧圓寂火化，并筑塔保存骨灰，現(xiàn)存骨灰塔，稱為塔林。
五代以后，中國佛教在衰微中延續(xù)。少林武術之所以名揚天下，源于少林寺善于博取眾長，這一點我們不得不提一提福居和尚。五代十國時期，高僧福居特邀18家武術家到少林寺演練3年，互獻絕技，切磋武功，各取所長，而后加以歸納整理，匯集成《少林拳》。少林武術得以發(fā)展，自然也促進少林傷科發(fā)展。這時著名僧醫(yī)有福居、智廣，精于傷科，尤熟諸人體經(jīng)脈，善點穴治病。凡筋脈拘攣，跌跛之類，損傷之類，皆以竹片為杖，指其痛處、或兼施藥液外搽，丸散內(nèi)服，常獲立愈的效果。
宋、金、遼時代，佛教得到當時統(tǒng)治者的保護、支持。宋太祖得少林真?zhèn)?，傳下少林洪拳，岳武穆王的岳家槍法源于少林。宋軍陣中的醫(yī)者多屬少林傷科，少林傷科在金創(chuàng)方面得到進一步發(fā)展。宋有不少僧醫(yī)，擅長傷科，并有著述。如文宥精于醫(yī)，擅望診，“隔垣而知之”，觀面色洞知病之所在，著有《必效方》3卷(今佚)。據(jù)《百一方》記載，壕梁錄泉寺有僧傳治打撲傷損方。南宋醫(yī)家稽幼域，師少林武、醫(yī)，后護駕到浙江紹安，懸壺為醫(yī)，傳藝授徒，創(chuàng)“山陰下方寺院西房傷科”,著《秘傳傷科》，為寺中傳缽，成了浙江著名的傷科世家。可見少林醫(yī)學己傳于民間，并在民間繁衍。
元代，元世祖忽必烈崇喇嘛教，奉名僧為帝師；少林寺和皇室關系密切，憲宗、世宗皇帝曾敕命少林寺住持福裕在河北薊縣盤山、號安、太原、洛陽等分別建少林寺5座。少林武術基地大發(fā)展，少林武醫(yī)也得到發(fā)展。元代出名傷科僧醫(yī)有石巖、宗發(fā)。約11世紀，高僧阿狄夏著《頭部傷固定治療》，可知顱外科診療水平。
明代，明太祖出身僧侶。明代南倭寇侵擾，總制胡宗憲亦用少林寺僧兵抵御外侵。（《豫乘識小錄》）抗倭名將俞大猷也曾到少林寺傳授棍術，各顯神通。少林月空和尚率僧兵赴東南抗倭，自備軍中急救良藥，如少林行軍散、八珍丹。少林出名僧醫(yī)有智正、智諄。智正收集明以前寺院有效秘方，編著了《少林寺秘方》，墨本秘不外傳。明嘉靖二年(1523年)，異遠真人經(jīng)過多年的民間搜集整理出《跌損妙方》一書，少林傷科的真?zhèn)髅胤綖槭廊怂?，填補了跌打穴傷在傷科學上的空白，也為后世穴傷診治的發(fā)展奠定了基礎。異遠真人成為少林傷科之始祖，其后眾多傷科學家皆宗其說，從而形成少林傷科學派，是中國骨傷最有特色的流派之一。
自北魏至明清，少林寺屢經(jīng)敕建，遍布南北，數(shù)達10余座。明末清初，福建少林寺成為反清復明的秘密基地，屢遭清廷鎮(zhèn)壓，寺院被焚燒，佛教門徒四處逃散，從而分布大江南北，自立門戶，廣收徒弟，少林武術、傷科在民間發(fā)展。這時期，傷科秘方著述傳抄甚多，其法多宗少林傷科，師承有異，有所發(fā)揮而分支。出名僧醫(yī)有字寬、湛舉、湛化、南洲、本園、也然、毛公、太雙、梅亭等。湛舉、湛化兩位僧醫(yī)進一步補充、完善整理少林寺傷科秘方為《少林跌打損傷秘方》，制成木刻版，藏于法堂，但后被焚。南洲和尚師承宏達祖師，再傳張梅亭、春亭，擅長正骨術，《傷科匯篡》收錄其整復肩關脫位的心法經(jīng)驗。本園僧醫(yī)(公元772-？)收集編著《匯集金鑒》2卷，其中有傷科方。了然僧尼(公元1796-1820年)精于武，通于骨傷。少林寺毛公著《五論圖》少林寺法蓮仙師太雙著《跌打損傷方》。清代嘉、道（公元1796-1850年）鄞縣（今浙江寧波）人，傷科醫(yī)家，拳術技擊家，著有《秘傳傷科集驗良方》一卷，但未刊世，部分保留在《舊傷秘旨》中，反映出王氏對薛生白治傷從脾胃論治學術思想是贊同的。清胡廷光編著《傷科匯篡》（1815年）輯錄其祖?zhèn)鞒尽蛾愂厦貍鳌?，冠以“少林寺秘傳”，實為異遠真人處方的加減，江孝卿1840年著(江氏傷科)，趙廷海1851年著《救傷秘旨》均異遠真人學說的演進。
清末以后期間，出名僧醫(yī)有淳濟、寢勤、貞后、偵緒、恒林、妙月。民國年間，盧俊善武精醫(yī)，著《少林秘真球囊》，妙月(公元1883-1944年)任泉州祟福寺主持，以寺行醫(yī)，擅長跌打損傷。此外清還有設有撰著者的撰述《少林寺傷科秘方》、《少林真?zhèn)鱾泼胤健?、《少林寺跌打損傷驗全方》。民間有《少林寺12時辰12穴秘方》、《少林寺軍陣傷科秘傳》、《少林寺存下班中跌打婦科萬應方》等流傳。以上文獻為我們研究少林傷科提供了寶貴的資料。20世紀80年代，少林寺成立少林拳譜編寫委員會，少林寺第36世住持德禪法師將自己六七十年的臨床經(jīng)驗，結合寺院僧醫(yī)的驗方、秘方、單方，傳授給皈依弟子德虔，先后整理，編著了《少林寺秘方集錦》、《少林寺傷科秘方》、《少林點穴法》等書，將少林秘藏公布于世，惠國利民。這是少林寺僧醫(yī)傷科的結晶。從中可領略少林寺傷科的治療水平概況，了解少林寺傷科治療特色。
現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科界中，與少林傷科有源的醫(yī)家不少，例如上海的王子平曾任第一屆武術協(xié)會副主席;上海施家傷科的施鎮(zhèn)昌曾師于少林拳師鄧九皋;四川成都體院附屬醫(yī)院前院長鄭懷賢，少跟北平魏金山、孫錄堂習武兼醫(yī)，1936年在柏林舉行的第11屆奧運會上代表中國作武術表演，建國后曾任中國武術協(xié)會主席，中國運動醫(yī)學會委員;廣東何竹林系少林至善禪師高足洪熙官（洪門少林）之徒;佛山李廣海系金山寺僧人智明和尚所傳;廣東蔡榮亦屬洪門少林;福建林如高的祖父系少林高僧鐵珠之徒;福建許書亮少時曾隨陳文世（少林傷科學派）習國術學骨傷;四川杜自明宗少林派武功;成都楊天鵬系少林武師吳云武之徒;河北李墨林受業(yè)于少林支派;哈爾濱夏靜華之叔祖出家嵩山少林寺習武;江西的程定遠早在1922年向汪之齋學習內(nèi)功，1933年畢業(yè)于南京國術館;北京劉道信師少林武師，曾以教武為生:他們繼承師傳，發(fā)揚其特色，為發(fā)展中醫(yī)骨傷事業(yè)作出不少貢獻。
縱觀近兩千年少林傷科的發(fā)展史，其產(chǎn)生于魏晉，成長于唐宋，學派形成于明，發(fā)展于清;它與武術發(fā)展息息相關;歷代高僧武醫(yī)相兼，其遣方用藥多遵中醫(yī)理論，是中華骨傷科不可或缺的一部分，值得后世研探、發(fā)揚。
二、少林傷科的基礎理論
少林傷科的基礎理論仍以中醫(yī)的解剖學說，氣血學說、經(jīng)絡學說、臟象學說、陰陽五行學說為基礎理論，尤重前三學說，明清時期新創(chuàng)立傷科子午流注，易理傷科學說。武醫(yī)結合是少林傷科一最重要特點。其基礎理論可散見于武術氣功諸著作之篇頭末尾，專門傷科著述都很粗略，拙理論，重臨床方藥，這也是少林傷科的一個特點，這一點應值得此方面研究者的注意。
2.1解剖學說
解剖學說是醫(yī)學的基礎理論，亦是少林武術一一卸骨術、擒拿術、點穴術的基礎理論。卸骨、擒拿兩法，其最主要是必須先詳知人身內(nèi)部的結構，一筋一骨的構造。必須探知人體諸骨的解剖位置，其聯(lián)絡銜接的式樣，尤其是各關節(jié)。既便是極小的子骨，亦不可忽略，然后才能依其勢而定卸骨法，才能出手制勝。擒拿法，關鍵在骨的關節(jié)和筋的主從，因此對筋骨各部的位置必須完全明了，毫不錯誤，才能施巧。卸骨法較詳述“骨胳解，骨胳圖，頜骨、鎖骨、肩胛骨、肘骨、腓骨、脛骨、足骨、附骨12骨胳”等。擒拿法較詳述“笑筋”、“耳筋”、“屈筋”、“伸筋”、“筋腹”、“腓腸筋”的解剖部位和生理功能。
由上可知，卸骨法，擒拿法尤其重視解剖的“骨學”、“骨連法”和“肌學”的基礎理論。
練卸骨法，擒拿術者除掌握上基礎理論外，還要苦練2-3年，方能練成。因此學會卸骨法、擒拿術者，也學會正骨術。點穴法是少林武技一絕。習點穴法，必先識諸穴所在部位，后辨明其經(jīng)絡循行起止，熟悉各穴與臟腑、氣血等關系。人體總穴365，大穴108，致命36穴，小穴257，既要能言其解剖部位，而且要瞑目摸之。習練點穴法常仿針灸銅人像制木人練識穴點穴。救治穴療傷也需按穴道解之。
2.2氣血學說
少林練功、點穴、損傷專從氣血論。
練功養(yǎng)氣血達摩祖師著的《易筋經(jīng)》認為人之一身，內(nèi)有五臟六腑，外有四肢骸，內(nèi)有精氣神，外有皮肉筋骨；臟腑之外，筋骨保護著，筋骨之外，皮肉保護著，肌肉之內(nèi)，血脈滋潤著，全身活動自如，主要依靠人體的氣。因此修身練功，全在培養(yǎng)氣血。站樁功，不動搖，務在培養(yǎng)元氣，守其中氣，保其正氣，護其胃氣，養(yǎng)其肝氣，調(diào)其肺氣，理其脾氣，升其清氣，降其濁氣，避其邪惡不正之氣，勿逆其于氣，勿擾思悲怒損于氣。使氣清而平，平而和，和而暢達，能行于筋而貫于膜，以至通身靈動，無處不行，無處不至?！渡倭纸^技秘本匯編》中“練功與氣血”認為各種陰陽軟硬功夫，皆是以氣血為主。因氣為衛(wèi)，血為營，人之一身，全靠營衛(wèi)。只有營衛(wèi)運和，臟腑才能得以正常工作，身體各個器官才是以正常發(fā)育和進行新陳代謝。故“保養(yǎng)氣血之道，即習拳與練功”。近代少林傷科代表人物王子平即提出對于傷科治療當活血與理氣并重，認為氣血運行于全身，外澤皮毛內(nèi)充臟腑，外力所傷氣機受阻，血流凝滯，百病叢生，因此疏理氣機，活血化淤乃治傷之大法。
點穴制氣血人之一身，如一小天地，各穴的分布在人，象星辰于太空分布。氣血為人生養(yǎng)命之源，不容許有損害，若受損害，則命之源已傷，而生機亦因之而絕。點穴之道，依氣血在經(jīng)脈運行次序，而點其端，則氣血被遏流，必使人身正常功能失常而致暈或啞或死亡。點穴一法，之所以制人，完全在于限制人身氣血運行。拳傷辨氣血《少林真?zhèn)鱾泼胤健逢P于拳傷與氣血關系認為向上打傷的是順氣，平拳打為塞氣，倒插為逆氣，此之為最兇。因此拳傷氣血而致氣滯、血瘀、氣血瘀滯、氣逆、氣厥。凡跌打撲傷者，男人傷上部易治，傷下部難治，以其氣上升故也;女人與之相反。凡傷須驗在何部，按其輕重，明其受傷新久。男子氣從左轉(zhuǎn)，左屬陽。女子相反。要分氣血之辨，然后看癥用藥。
2.3經(jīng)絡學說
經(jīng)絡學說是少林練功，少林點穴的基礎理論。
練功與經(jīng)絡子午功、易筋經(jīng)內(nèi)外經(jīng)易是少林派強身的主要功法，該功理離不開經(jīng)絡學說。子午功亦稱子午輪轉(zhuǎn)功，分為大小子午輪轉(zhuǎn)功兩法。小子午輪轉(zhuǎn)法，即為練靜功意守憂陀那(下丹田)，憂陀那氣足后，意領氣于任督兩脈運行。由此可知任、督脈是小子午最重要的經(jīng)絡。大子午輪轉(zhuǎn)法，即在掌握小子午輪轉(zhuǎn)法之后，以意領氣在于足三陰三陽經(jīng)脈運行?？傊游绻χ?4經(jīng)脈運行。“易筋經(jīng)外經(jīng)”是一種練力與練氣并重的基本功法。它的形體變化，手指受力不同作用于筋骨、經(jīng)絡，通手三陰三陽為主，調(diào)理全身經(jīng)脈，和合氣血，平衡陰陽。易筋經(jīng)內(nèi)經(jīng)，其預備式時，意念頭頂百會穴上接青天，引天氣入憂陀那(下丹田)，又意念腳底涌泉穴與地相連，引地氣入憂陀那(下丹田)，這意念“氣”運行的通道，少林氣功稱之為“中脈”，與“任”、“督”脈相對應，似中醫(yī)的“沖脈”。
點穴與經(jīng)絡點穴是以氣血在經(jīng)絡運行的理論依據(jù)，以穴部為標志，按時辰點打封閉的。其致傷病機:點穴一法，其所以制人者，完全在限止人身氣血之流行，被點者失去知覺，即考周天定時之理，合氣血循行之道，知某時氣達何宮，血注何穴，就其穴而點穴。其穴既閉，則氣血因之壅積，不能流行。點穴療法，也依相同原理，松解被封穴的穴道，使氣血運行，達到治療目的?！把^論”、“12時辰氣血流注12宮”、“12時辰氣血流注36穴”的點穴理論皆從經(jīng)絡學說為依據(jù)。血頭論最早文獻見于明代《跌損妙方》，“周身之血有一頭”，即子時走往心窩穴（今劍突），丑時泉井穴（膻中），寅時井口穴（人中），卯時山根穴（印堂），辰時天心穴（囟門），巳時鳳頭穴（風府），午時中原穴（命門），未時蟾宮穴（腎俞），申時鳳尾穴（會陰），酉時屈井穴（神闕），戌時丹腎穴（關元），亥時六宮穴（曲骨）。其理論就手足三陽經(jīng)和足少陽經(jīng)皆會于督脈，足三陰和手少陽，手太陽、足陽明會于任脈，12血頭(除蟾宮外)按時辰流注于任、督，任督為12經(jīng)氣血交會的總樞紐。12時辰氣血流注12宮記載了氣血在不同時辰與臟腑經(jīng)絡的關系:寅時氣血注于肺，卯時大腸辰時胃，巳脾午心未小腸，膀脫申注酉腎注，時包絡，亥三焦，子膽丑肝各定位。12時辰氣血流注36穴介紹:每日24小時，每時辰2小時，氣血流注于經(jīng)絡在時辰頭、中、末的3個穴位，即氣血日行36穴。異遠真人總結的這十二個穴道是他高度總結十二經(jīng)流注和任督流注的關系，并通過氣功現(xiàn)象進行肯定，所有這些我們不能輕易否定，應當尊重我們祖先有悠久的歷史實踐，努力發(fā)掘整理，留待后人探索，由于十二穴道往往處在解剖生理學的重要位置，這必須引起我們在處理此類損傷時給予重視，其相應的治療措施也是值得我們?nèi)ヅ欣^承的。
2.4傷科子午流注學說
傷科子午流注學說是在陰陽五行學說、臟腑學說和經(jīng)絡學說的基礎上，根據(jù)自然界客觀規(guī)律對人身的反應，運用人體氣血流注經(jīng)脈循行的時間規(guī)律，指導武術點穴，擒拿及傷科診療的理論。
傷科子午流注是根據(jù)《周易》陰陽盛衰消長的原理，認為氣在人體中的盛衰與晝夜日月運轉(zhuǎn)相應，從而掌握經(jīng)氣的周期盛衰開合進行取穴。武術在明代興起點打封閉，至清時盛行，明異遠真人《跌損妙方》首提“血頭論”。為傷科子午流注的肇基，其后清代《救傷秘旨》、《少林銅人薄秘方》、《五論圖》皆發(fā)展完善其學說，因此傷科子午流注于明清形成?！毒葌刂肌肥r氣血流注歌是針灸學上子午流注學說的理論依據(jù)，它和“十二經(jīng)納甲法”將五行與五臟六腑及十二經(jīng)的五輸穴進行歸類，以明時穴的開闔，便于運用迎隨補瀉的針法，這是針灸學上的獨特方法，在元、明盛行，傷科也自然受到其影響，經(jīng)絡學說特別是子午流注學說的理論來指導傷科臨床診療的最早專著是《跌損妙方》，其中“穴頭行走穴道歌”就是在子午流注的理論指導下，結合氣功現(xiàn)象和傷科臨床實際提出的，但異遠真人提出的十二個穴道有相當大的局限性，因此，到了清代，用十二經(jīng)流注于十二時理論去統(tǒng)括全身致傷的穴道這一理論在臨床上有更廣泛的價值。
隨著人體科學發(fā)展，現(xiàn)代時間生物醫(yī)學的興盛，針灸經(jīng)絡實質(zhì)研究的進展，神秘不可測的傷科子午流注將會逐漸被認識并得到發(fā)掘。
2.5《易》理傷科學說
《周易》是中國先秦時代傳下來的一部經(jīng)典，分《易經(jīng)》《易傳》兩部分?！吨芤住窋?shù)理等稱為易理，其運用無窮。明清時期有僧醫(yī)精《周易》把易理運用于傷科，產(chǎn)生易理傷科學說。
天地相通，天人感應，少林秘傳，四季打傷?！兑住氛J為天地人“三才”關系密切:“天地交而萬物通”(《泰卦》)、“夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，其四時合其序”(《乾卦》)?！渡倭謧泼胤健贰ⅰ段逭搱D》認為四季打傷有關系，春傷肝必兇，夏傷心必兇，秋傷肺必兇、冬傷腎必兇(《少林傷科秘方》);春傷肝不治，至秋戒邪入里，金克木而死，秋傷肺不治，至夏戒邪入里，火克金而死，冬傷腎不治，至四時邪入里，土克水而死(《五論圖》)。福建南少林寺還秘傳“四季12時氣血循環(huán)穴位點打術”(《少林秘傳打穴術》)，因此臨床有按四時打傷應用主藥和因時打傷及破傷風各方傳于世。
傷科八卦結構體系。八卦是《易經(jīng)》主要內(nèi)容?！兑住は缔o》曰，“古者胞羲氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德以類萬物之情”。八卦組合規(guī)律及衍化規(guī)律普遍存在于宇宙物質(zhì)結構之中。人體八卦結構乾為首，坤為腹，震為足，撰為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口(《易·說卦》）。這是以卦駁的陰陽虛實動靜而擬肢體器官的功能和狀態(tài)?！渡倭帚~人薄秘方》記載了“先天八卦部位應方訣”、“先天八卦合臟腑訣”和“后天八卦應方訣”，介紹了八卦與人體部位，臟腑相應關系及其損傷的特殊方藥，林氏《傷科八卦》按人體分為兩儀、四象、八卦部位辨內(nèi)傷論治，把患者所損傷的八卦部穴和受傷時辰結合處方用藥，從而提高治療效果。此外一些藥方也體現(xiàn)了這些特點，如壬水金丹方、戊土五靈丹等。
三、少林傷科診治特色
少林傷科在近二千多年發(fā)展過程中，積累了豐富多彩的治療經(jīng)驗，善于特殊望診辨?zhèn)谑址?、藥物治療?br> 3.1診斷辨?zhèn)攸c
少林傷科以武場，戰(zhàn)場受傷居多，由于歷史及客觀條件的限制，不可能做儀器、實驗方面的檢查，多憑直觀方法推理判定，因此精于望診，重在辨生死。長期以來，對診斷穴道、部位;經(jīng)絡、臟腑傷的程度和辨?zhèn)纳佬纬梢惶滓?guī)律:“四望”診內(nèi)傷，“四辨”知生死(兇吉)。
3.1.1“四望”診內(nèi)傷
《少林真?zhèn)鱾泼胤健を灠Y吉兇》較詳細介紹四望診傷方法，即望眼、甲(爪)、腳底、陽物。四望中，以望眼、甲(爪)較有臨床意義。望眼診傷法最早文獻見于《跌損妙方》，是傷科診科一創(chuàng)新，其后在少林傷科和民間武術傷科應用?，F(xiàn)代微循環(huán)學說的發(fā)展，已證明它具有一定的科學性?！秱苾?nèi)傷診治法》去粗存精，提出“報傷點”（在被檢者無眼部自覺癥狀的情況下，傷后眼結合膜與鞏膜之間出現(xiàn)青紫色，紅色小血管突起，并在其管末端有黑褐色的圓形淤血點，即為報傷點）診傷法。望眼診傷法是以中醫(yī)五臟與眼的關系為理論依據(jù)，以眼科五輪八廓為指導。臨床還可以通過觀察報傷點的變化來判定治療的效果。望甲(爪)診傷法其是以中醫(yī)臟腑學說中肝與爪的關系和損傷惡血必歸于肝的從肝論論治理論為依據(jù)。其方法與現(xiàn)代“毛細血管充盈時間”測定相似，具有一定的科學性，又有一定的臨床實用性。例如：正常指甲是紅潤含蓄，堅韌而呈弧形，指甲光澤明亮，氣血充足，運行流暢，壓其端部放開后血色立即恢復。若按壓指甲變白，放時血色恢復緩慢，多為血淤或氣滯，不復紅者多是血虧。
3.1.2“四辨”知生死
少林傷科認為傷科者第一要務，即辨?zhèn)?《少林絕技秘本珍本匯編》)。認為凡看跌打者，先看相穴后看癥，生死之法辨明仔細，庶不致有誤也（《洪氏跌打秘方》）。因此必須通過望診、脈診，尋求特異的征兆來斷生死(吉兇)。少林傷科長期以來中醫(yī)辨氣血、經(jīng)絡、臟腑、陰陽為基礎，以辨穴道、辨脈象、辨特異征象、辨臟腑絕證為方法。
3.1.2.1辨穴道
少林傷科認為人體周身有108穴《江氏傷科方書》（1840年），小72處，大穴36處，此皆為推理數(shù)字，依據(jù)佛家“六”為常數(shù)，108穴的實際應用價值尚有待探，36穴一方面受《檢骨圖格》影響，一方面受“天五地六”的影響，其中有渲染神秘與牽強附會之處。其中論打中小穴，傷重亦無妨，打中大穴，雖輕難治亦死。因此，跌打損傷，“驗傷何穴，其毒或輕或重，或深或淺，詳細察明，治療方可無誤”。又認為12血頭穴、36大穴、26要害穴都是禁打點的，如果被點傷即兇。根據(jù)現(xiàn)代解剖學，36個大穴主要分布在頭和胸腹部，一旦受傷，就有可能不同程度的顱腦、胸腹臟器的損傷，嚴重者往往威脅著患者生命。
3.1.2.2辨特異征象
少林傷科認為無論內(nèi)外傷，其傷重不救，除立即氣絕者外，必有特異的征象現(xiàn)于外，須仔細體察，必須尋得其征象而斷其生死。特殊征象：眼白、直視、斜視、瞳仁散大者為死征;甲(爪)色死白者，甚至黑色者必死無疑;人中上吊，嘴唇翻無治;耳與鼻上皆發(fā)現(xiàn)赤色者不治;陽物縮者死;出血不止，先赤而后黑者死。
3.1.2.3辨生死脈象
少林傷科認為脈是氣之余，氣衰者，脈必濡弱，氣絕脈必先絕。重視以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈來辨?zhèn)麆葺p重和預后兇吉。此來自于滑壽之六脈提綱歸類法，提示少林傷科植根于廣袤的中醫(yī)學中。長期脈診經(jīng)驗認為六脈無甚異征，其傷必不甚重；若脈絕者，必死無疑;破傷失血過多，脈沉細者，卻有生望，脈浮洪數(shù)大實促，乃是死征，解索，雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦鰓游等奇脈，皆死脈。
3.1.2.4辨臟腑絕癥
人體五臟六腑藏于身內(nèi)，少林傷科根據(jù)臟腑與四海、五余、各竅的關系，由外審察而辨臟腑損傷的輕重，命的生死。認為凡跌打損傷，春傷肝，夏傷心，秋傷肺，冬傷腎，皆兇。其經(jīng)驗有五竅五絕征和五色六死決。五竅五絕征是以臟象學說的理論，以五竅與五臟的關系為依據(jù)。由五竅特殊征象識五臟傷的絕癥:舌尖黑色，且多芒刺，是心絕之象;雙眼直視，魚目是肝絕之象;鼻孔翻翹、無液，黑色，是肺絕之象;嘴唇翻，色黑如墨，是脾絕之象;兩耳色晦，耳廓現(xiàn)黑色，是腎絕之象。由五色辨六死訣:肝膽傷、面呈青，死;脾胃傷，面呈黃，死;胸肺傷，面呈白，死;腎傷，面呈黑，死;胸心傷，面呈紅，死。少林傷科十不治法在今天看來很多是可治的，現(xiàn)僅列出以供同道察鑒:跌仆損傷有入肺者，人未即死，二七難治;左腋不傷透至內(nèi)者，可治，腸斷不治。肩內(nèi)耳后傷透者則不治。傷破陰不治。癥候緊多者不治。小腸下傷內(nèi)者不治。脈下實重者不治。以上皆具不服藥。
少林傷科診脈查色等診斷方法，是祖國醫(yī)學診斷學內(nèi)容之一，提示診斷損傷必須脈癥合參全面診查，不可就傷論傷，只知局部不知全體，是祖國醫(yī)學整體觀念指導思想的具體體現(xiàn)。
3.2論治特點
少林傷科認為跌打損傷，種類有內(nèi)傷、外傷;骨折骨碎、脫臼、筋脈傷;彈箭鏃創(chuàng)傷等。根據(jù)傷情辨證論治，宜手法、固定、藥物，或兼施，不可拘泥，長期臨床形成以正骨、點穴、固定、藥物、功能鍛煉、防護等獨特風格的傷科體系。
3.2.1正骨、理傷特色
少林“卸骨術”、“點穴術”之理亦是正骨法、點穴療法之理，練成卸骨、點穴術，亦必會正骨、解穴理。
3.2.1.1精于卸骨，通于正骨
學會“卸骨法，即精正骨科，誠非虛語”(《少林絕技卸骨》）。技擊家認為“能卸骨能上骨稱治手”，否則是“死手”，其技雖精，實不足取，學習卸骨(擒拿)以后，進而學傷科自然容易。接骨上骱，有賴功夫，臂脫脛折，一推揉，一擒一拿，立刻恢復原狀，消除痛苦。習卸骨，擒拿者，亦兼?zhèn)?，懸壺于世，為人醫(yī)治，拯人于危。少林傷科對骨折、脫臼、筋傷，重視手法整復；并積累豐富的正骨經(jīng)驗。例如提出臂骱較諸骱為最難，復位法巧妙?！渡倭终?zhèn)鱾泼胤健?、《少林寺跌打奇驗全方》詳細記述了顱骨軀干、四肢骨折和肩、腕、肘、膝、腕、指、趾脫臼的手法整復，以及“夾綁”固定法。頸椎壓縮性骨折、脫臼，少林傷科采用仰臥位足踏帶牽引整復法，較之明代采取懸吊帶牽引整復是有所進步。
3.2.1.2善于武術點穴，精于醫(yī)療點穴
少林點穴，頗為神秘，既可致人死，又可教人活。武醫(yī)精者，一舉足能制強敵之死，亦可略施手法，而使垂危的患者救活。點穴主要是阻滯氣血流行，使全身受到鉗治；若能開啟門戶，使氣血復其流行，經(jīng)脈疏通，病傷自愈。如某時點人，閉住其穴，則氣血必滯于其穴之后，這時應在其穴之前面疏導，或在對稱部位之穴啟開，使所閉之穴受到震動刺激而漸漸開啟，所滯之氣血也自然能緩緩通過其穴而恢復流行。如果被點后時間拖的太長，則氣血必有一部分會凝結而成瘀血，此時應綜合治療，否則，會引起其它病癥。如點穴使人岔氣，用藥物是不能治愈的。應先揉其穴位，然后推按對面穴位，同時讓其咳嗽發(fā)聲，二者同步，就能促使氣血流通。具體手法是:左肋岔氣打右肋，前行疼痛打后背。點了上穴擊小腹，踢了會陰從上推。而點穴致傷，非一般損傷，按點穴致傷機理，于傷之前穴部，施理傷手法;撫摩或震激，啟開被封閉的穴道。新內(nèi)傷，“用藥力推動積，不如用手術快”。點穴致傷，有的認為必須手法解開，兼藥物，方可痊愈，少林點穴法有一套辨證施治手法將常用的點摸、點打、點揉、點劃手法歸為補、瀉、溫、清四法，遵循《內(nèi)經(jīng)》“虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則清之”的治則，應用于骨折、筋傷、脫臼、內(nèi)傷和各種雜病的治療，為少林傷科一大特色。
少林派的手法治療注重醫(yī)者自我鍛煉，一方面是體格的全面鍛煉，如習少林拳術;其次注重局部練力練勁，如習練大力鷹爪功、一指禪功等。施使手法以穩(wěn)、準、快為特點，使患者達到不知其苦而傷愈的效果。操作部位上重視經(jīng)穴，注重點面線三者結合，注意力量上的運用，主張用巧力、寸勁，反對用暴力、蠻力，強調(diào)以柔克剛，剛?cè)嵯酀?，用力似棉裹鐵使力滲到深處。這種境界只有深研武術者方能達到，此是少林傷科的獨有特色，值得我們深研細探。
3.2.1.3動靜結合，注重功能鍛煉
少林傷科對于骨折、傷筋、脫位等病癥的治療，十分強調(diào)合適的夾縛固定和練功活動，認為在治療損傷的全過程中必須貫徹動靜結合，早期以靜為主，中期動靜結合，后期以動為主。盡最大程度地恢復機體的功能和促進機體的康復，練功方法例如易筋經(jīng)、少林內(nèi)功、祛病延年二十式（王子平創(chuàng)）。此方面對于今天康復醫(yī)學有借鑒意義，可以調(diào)動病人的積極性，按照現(xiàn)代醫(yī)學觀點，積極鍛煉可以解除肌肉僵硬，使肌肉活動協(xié)調(diào)，關節(jié)滑利，增強肌力，改善代謝功能，促進損傷炎性物質(zhì)的吸收，對于恢復機體的功能和防治復發(fā)鞏固療效具有極大的意義。
3.2.2藥物治療特點
佛教徒多習“五明”之學，其中一明為“醫(yī)方明”(即有關醫(yī)藥知識)。佛家傷科在，急救、正骨、內(nèi)傷、金創(chuàng)、防護諸多方面有獨特的經(jīng)驗方。清湛舉、淳智編成《少林跌打損傷秘方》收錄歷代少林僧醫(yī)驗方，制成木刻，后被焚?！渡倭炙旅胤郊\》，其中少林寺跌打損傷方300首。原《少林寺傷科秘抄》記載著1753方(被焚)，現(xiàn)《少林寺傷科秘方》共11卷，選方520首，少林傷科30種病案。這是歷代少林僧醫(yī)長期臨床經(jīng)驗的結晶，從中可領略少林寺傷科治療水平概況，及其辨證內(nèi)外用藥特色。
3.2.2.1急救方藥特點
少林傷科認為傷科者第一要務，即辨?zhèn)?，對于損傷昏厥，除以手法搶救外，還以內(nèi)、外藥物開竅或固脫搶救。跌打損傷致昏厥閉證，常用牙皂細末、生半夏末、二味復生散、臥龍開竅散吹鼻開竅啟閉;內(nèi)服應辨氣閉昏厥或瘀滯昏厥，前者宜宣通開竅，少室復脈散主之;后者宜逐瘀開竅，根據(jù)傷部位、傷情、傷早晚期，選用不同的急救藥:少林七厘散用于頭部及損傷早期，少林飛龍奪命丹用于損傷重癥，少林地鱉紫金丹用于下焦損傷及損傷后期。暑厥閉證，內(nèi)服少林行軍散。刀傷、標槍創(chuàng)大出血致氣虛血脫，常用獨參湯、復脈湯補氣、回陽、復脈。
3.2.2.2正骨方藥特點
少林傷科正骨方約有正骨麻醉藥，通治正骨藥按早、中、晚三期施治正骨藥。夢魂丹（治損傷刮骨用之，即內(nèi)麻藥是也，此藥用老酒調(diào)服，以姜黃麻黃陳茄子川烏草烏鬧羊花以上各一兩共研細末，每服二分，老酒送下）、五生麻醉散、麻藥外用局部麻醉，應用于骨折、脫臼難整復或小手術。通治正骨劑、接骨金丹、紫金丹（《少林寺傷科秘方》）、正骨丹（《少林跌打內(nèi)外傷秘方》），活血祛瘀，接骨續(xù)筋藥配伍為劑。三期用藥早期常用活血止痛散、吉利散;中期用上通治劑;晚期常用壯骨續(xù)筋丹、生血補髓湯。
3.2.2.3內(nèi)傷方藥特點
少林武術拳炮(拳)棍棒致內(nèi)傷、筋傷、脫臼、骨折，以內(nèi)傷居多，其造方遣藥仍按大綱辨證論治，但以按穴道、經(jīng)絡、部位、臟腑損傷結合季節(jié)、時辰、癥狀、辨證論治形成別具一格的特色。按損傷主癥選用主方加減用藥:用藥歌(《跌損妙方》）、少林寺秘傳內(nèi)外損傷主方（內(nèi)傷臟腑沒乳香，烏續(xù)桃蘭通草姜。蘇木木香歸芎地，煎加童便酒調(diào)良。）(《救傷秘旨》)是少林傷科最典型的兩個基本方，臨床應用最廣，對后世頗有影響，今仍有臨床意義。按穴道損傷主方加減用藥，13味總方是主方，14味加減方為佐，臨床應用于36穴致傷。13味總方是“少林寺秘傳內(nèi)外損傷主方”加減化裁而成的，（通用總煎十三味秘方：主治一切點打或跌打損傷的通用方劑。處方：川芎6克，歸尾9克，赤芍6克，元胡6克，木香6克，青皮6克，烏藥6克，桃仁6克，遠志6克，荊三棱4.5克，蓬阿術6克，骨碎補6克，蘇木6克。加減：1.大便不通加生川軍6克。2.小便不通加車前子9克。3.納呆脹滿加川樸6克，砂仁6克。服用法:加水兩盞煎半盞調(diào)陳酒服。）較之用藥精煉。按損傷人體上、中、下三都用藥:三部湯藥方以中醫(yī)三焦辨證為依據(jù)，辨證簡單，應用靈驗，亦成治傷常用方。按臟腑損傷主方加減用藥:內(nèi)傷五臟六腑寶劑，內(nèi)傷五臟主方，內(nèi)傷臟腑奇方(《少稱寺跌打奇驗全方》)。按氣血臟腑辨證用藥：如青腫不痛、或腫不消退者，屬氣血虛，宜十全大補湯，腫或作寒熱，屬血傷而肝火動，宜四物加山桅、柴胡，血出不止，或又發(fā)寒熱，宜四君子湯加川芎、柴胡，受傷若腹中作痛，“按之不能寧，屬內(nèi)有瘀血，宜承氣下，按之不痛，屬氣血傷，宜四物湯加參芪、白術”，以上是從氣血論治;《少林寺傷科秘方》詳述心、肺、肝、腎、胃、腸損傷辨證譴藥:如以胸為例，先投流傷飲，次投通圣散;傷肺則用活血湯，次用小續(xù)命湯;傷腎先用小續(xù)命湯，次用流傷飲，等等。按時辰主方用藥:12個時辰血路丸仙方(《少林寺張大周秘傳良方》)。按四季打傷主方用藥:春打傷及破傷風方、夏打傷及破傷風藥方，秋打傷及破傷方，冬打傷及破傷風方;四時打傷應用主藥歌訣門《少林真?zhèn)鱾泼胤健贰?br> 《少林寺張大周秘傳良方》載大小南山豹方專治全身損傷，其中藥引方面有獨到的見解，例如:肚角傷:木香、白菊、廣皮;冷氣痛:延胡、良姜;脅下傷:赤芍在左邊用青皮、丹皮，在右邊用枳殼、木香;肚傷:獨活、續(xù)斷、故紙、杜仲等等。有跌打各部藥引詩訣:當歸芎生地，檳榔赤芍宜。頭痛加羌活，防風白芷隨。背上加烏藥，靈仙動不靈?！煌ㄔ谛”?，車前木通益。
3.2.2.4金創(chuàng)方藥特點
少林傷科早期因為局限于寺內(nèi)，僧人善用拳腳與棍棒，故受傷鮮有皮開肉綻之狀。后期少林傷科延伸到軍陣戰(zhàn)場，故為刀斧、劍槍、暗器、彈炮所致創(chuàng)傷以皮開肉綻、血流筋斷居多，俗名“紅傷”。唐代及唐后歷代的軍營中，少林武術占有極其重要的位置，由于戰(zhàn)爭的需要，大批的傷員需要救治，少林傷科己形成一套清瘡縫合內(nèi)外藥物治療經(jīng)驗?！渡倭炙旅胤郊\》、《少林寺傷科秘方》都載錄不少少林刀槍特效方藥。
少林傷科認為輕傷皮肉或筋脈，止血為第一重要，須先止血，然后用內(nèi)服藥培其元氣。外用藥法:摻藥止血，常選用桃花散、旱金槍方，如圣金刀散、珍珠八寶散;敷藥止血法，常選用少林止血散，少林萬能止血散，少林金傷散，楊家槍傷散;單方獨味止血，如鮮馬燈草。內(nèi)服藥，選用外傷見血主方加減。但我們也必須清醒的認識到，由于歷史條件的局限性，少林傷科對于處理眼部損傷，腹破腸出，陰囊外傷等的治法是過時的，對于此類疾病應采用現(xiàn)代外科手術療法，而不應因循守舊，貽誤病人病情。
金瘍紅腫潰爛或潰爛不愈，采用內(nèi)外結合治療。內(nèi)服解毒祛腐，消腫止痛，生肌收斂藥物，常選用金槍爛方、金傷愈靈丹;外用敷貼拔毒生肌藥散、膏藥，常用少林寺僧醫(yī)世代所傳的少林拔毒生肌散，少林觀音膏，明清僧醫(yī)臨床特效藥膏少林萬應膏、少林回春膏、少林拔膏、少林白衣菩薩膏。認為金傷者害其三也，一曰傷其肉，二曰傷其血，三曰傷其氣。三傷隨帶有毒，血者循行于全身，藏攝于肝，故傷損肝也。此外《跌損妙方》通用門第七中生肌散之類外治感染傷口的方藥，已為今幾年中西醫(yī)臨床常用藥，其指出對臁瘡有效，值得我們在臨床上對慢性骨髓炎的治療進行試治?？傊倭謧浦薪榻B的治療開放性損傷的止血、止痛及治療感染的祛腐、生肌、收口的方藥都是行之有效的經(jīng)驗方，但對于大創(chuàng)口的開放性損傷，應采用現(xiàn)代醫(yī)療手段，不要輕易外敷藥物，以防加重感染，特別是一些明顯的污染物，如金汁、人尿等物，更不易輕易用于傷口，這一點值得醫(yī)生注意。
破傷風病，少林傷科把辨病與辨證結合，按邪居表，半表半里進行論治，強調(diào)預防?！胺财苽螅里L邪由創(chuàng)侵入，可先服托里散，外敷玉珍散，以防之。風邪在表，時或寒熱，筋惕搐弱，脈浮弦，宜汗之散之，羌活防風散，或千里奔散或雄鼠散。風邪在半表半里，頭微汗，身無汗宜汗和之，宜羌活湯或羌麻湯。風邪傳入里，口禁舌強，項背反張，筋惕搐弱，痰涎壅盛，宜祛風止痙，玉真散或消風散，或有便秘，宜江膘丸或大芎黃丸”。現(xiàn)代以中西結合防治破傷風，對少林傷科抗破傷風治療經(jīng)驗，有待進一步藥理、臨床研究，尋找直接抗破傷風毒素的方藥。
3.2.2.5防護健身方藥特點
少林習武練功分內(nèi)外硬軟功，或相兼之。如竹葉手、五毒手、彈子拳，琵琶功、馬鞍功、鐵砂掌、軟臂功、鐵袋功、霸玉肘、鞭勁功、鐵掃帚功、足射功等都是硬功外壯，屬陽剛之勁，初練需防護指、掌、手臂、足傷、練功后用外洗藥，活血舒通絡，強筋壯骨;飛行功為軟功內(nèi)壯，練功前服“飛行丹”;鐵布衫、金鐘罩為硬功外壯兼內(nèi)強，練功前服“鐵布衫秘方”，強筋壯骨，練功后須用金鐘罩湯洗秘方，消毒退腫，舒筋壯骨;蛤膜功為硬功外壯，兼軟功內(nèi)強，練功前黃酒送服內(nèi)壯大力丸。《少林點穴法》載錄練功藥方11首。外用藥方皆從半夏、南星、川烏、草烏、川椒、山甲、當歸、透骨草、木瓜、紫草地丁青鹽加味。內(nèi)服藥有以補氣血為主的少林運氣妙丹，少林練功暢通氣四方，行功內(nèi)壯方;有以強筋壯骨為主的少林練功保筋脈方、劍仙18羅漢練功藥酒等。《少林真?zhèn)鱾泼胤健穭t載藥水沁手硬如鐵方，沁大力黑豆方，洗藥水大力方等等。
3.2.2.6傷后調(diào)補傷藥
骨折和損傷后會引起氣血雙虛，頭目眩暈，面黃肌瘦，四肢無力，精神倦殆等癥狀。少林壯筋續(xù)骨丹，少林大力丸，少林英雄丸，少林大補酒，少林裕公酒，傷后補養(yǎng)方，少林大補方等等。此外由此派生出的一系列的延年益壽方，例如少林延壽丹，少林嵩參膏，少林還少丹等等。值得現(xiàn)代養(yǎng)生醫(yī)學家的關注，進一步研究，充分體現(xiàn)出祖國醫(yī)學的特色，為人類做出貢獻。
3.2.3少林十三味方主方薈粹
江西的江考卿，屬少林傷科學派，著《江氏傷科學》，在治傷時喜用少林十三味加減湯方，即五加皮、枳殼、劉寄奴、肉桂、杜仲、五靈脂、蒲黃、歸尾、廣皮、紅花、玄胡索、香附青皮、砂仁共十三味，與吉林的洪氏少林傷科，僅有一藥差別。此外還有趙廷海的《舊傷秘旨》；朱君尚先生的秘傳十三味方;王子平十三味加減方;嵩山少林寺十三味主方等。這些方藥能體現(xiàn)出少林傷科方藥的特點，值得我們進一步研探。余僅對趙廷海的十三味藥物組成總治跌損傷的方劑作一分析:本方的組方原則，是針對跌打損傷后氣血淤滯的病機為核心，依據(jù)內(nèi)難有關氣血的理論，特別是依據(jù)李東垣提出的“惡血必歸于肝”的觀點進行選藥組方的。方中以入肝、脾二經(jīng)，即能散血又能行氣破積的三棱為君藥;以入肝、脾、肺三經(jīng)的、能通血脈散淤血，且能舒筋活絡的赤芍和入腎經(jīng)、善治骨傷能活血的骨碎補為臣，佐以入肝經(jīng)為主的氣份藥木香、烏藥、青皮以行氣活血，玄胡索行氣活血定痛通經(jīng)絡，兼之入肝、脾經(jīng)之當歸，養(yǎng)血、活血化淤共為佐;再用入肝經(jīng)之莪術破血中淤結、桃仁散血祛淤、蘇木行氣通經(jīng)，即為臣也為使。如此，氣行血活、淤散積除，氣得調(diào)，血得活，筋骨能治，損傷得醫(yī)。藥雖十三味，組成卻有極嚴謹?shù)睦碚撘罁?jù)。十三味總方不僅是治療各穴道損傷的主要方劑，而且還是“七厘散”、“飛龍奪命丹”、“地鱉紫金丹”組成的主要藥物。由于本方活血化淤力強，所以對體虛者及孕婦應慎用。
3.2.4其它治療方法特點
少林傷科除了點穴和藥物治療以外，還有許多其它特色治療方法，例如針灸療法如少林捷針十八法，有歌訣云:少林十八針法奇，伴君赴關康萬里。一針項后醫(yī)頭疼，二針額上紐血止。三針鼻下能回生，四針虎口牙痛熄。五針呲角明雙目，六針十爪復厥死。七針畹后安心神，八針首椎醫(yī)瘧疾，十七臍下刺丹田，陰陽順循雄力第。十八赤針火映紅，百瘡膿腫一針去。另外少林捷針法取穴十宣合谷涌泉人中用來治療中暑猝倒，不醒人事和各種原因所致的厥證均有良效。故又稱為捷針復蘇法。另《少林真?zhèn)鱾泼胤健份d治喉閉，并治大頭風，用磁鋒或銀針刺少商穴，使出血即愈。
疔瘡挑治法形成一套治療體系，效驗法異，例面巖疔:從天庭外反弓破;耳齒疔:從虎口穴破，男左女右。
《少林跌打內(nèi)外傷秘方》選心經(jīng)之對心穴受傷，悶死而不醒，微有氣可救，在伯勞穴內(nèi)用艾火微灸之，以醒為限，俱不可灸重，重則頭要爆開。海底穴受傷，傷處虛腫，小便不通，除用藥物外，采用特殊的銀絲艾灸法。
封臍方治肚中有積血成塊者，用韭菜頭生艾厚香頭生蔥頭生地龍捶酒炒，加麝香少許封之。青草藥方亦然。
少林傷科僧醫(yī)對婦人患脫臼，礙于動，采用恐嚇、哄騙、取丑等心術整復，這種非手法正骨術，姑且稱為“正骨心法”?！秱茀R纂》記載清代浙江山陰下方寺僧醫(yī)南洲和尚采用恐嚇法整復肩關節(jié)脫臼的經(jīng)驗:少婦肩關節(jié)脫臼，僧醫(yī)礙于動手整復，用粗布帶縛患者雙手，對撫牽引，僧醫(yī)持榔錘對著患肩敲擊恐嚇，使患者突然受驚，兩肩一縮，肩關節(jié)脫臼自動復位?！罢切姆ā?，《傷科匯纂》贊之為“上工”?！吧席煵慌c接骨同，全憑手法及身功，宜輕宜重為高手，兼嚇兼騙是上工，法使驟然不覺，患如知也骨已攏”。正骨心法正骨法無定法，是醫(yī)者熟悉骨折、脫臼病情施心術而湊效的，這種經(jīng)驗只可意會、巧施，不為常法方傳，因此鮮為人知。
四、少林傷科著名醫(yī)案選
少林傷科醫(yī)案原在明代就有完善的木刻本，專門記載了少林寺僧遠自北魏至明末期的醫(yī)武打損傷之醫(yī)案，共三百九十六案，分損傷門、骨折門、瘡毒門、補損門。延至清代經(jīng)湛舉湛化等高僧又細分為點穴門、金傷門、跌打損傷門、刀傷門、雜病門等。傳抄累積成九百四十方，也稱少林寺傷科醫(yī)案，世代傳之。今僅列幾例，以窺少林傷科之妙:
八珍丹治愈傷后昏迷。明代月能和尚赴東南抗倭，為敵器所傷，昏而面血色，仿已亡故。服八珍丹一錢，四小時后全醒，安全尋營而去。
觀音膏治愈傷后成瘡千余人。宋代福居法醫(yī)兼通，名傳八方。善長傷科，創(chuàng)研成少林觀音膏，單治愈傷后成瘡久不收口者，計千余人。
加減十三味方治愈跌打損傷卓效。宋欽命少林寺方丈福裕，用加減十三味方治愈因跌打損傷紅腫疼痛骨折脫臼潰破成瘡等癥，屢獲卓效。
白衣菩薩膏治愈跌損腰痛一百例。凡跌損后發(fā)腰膝痛，閃腰岔氣者，德禪法師便以少林白衣菩薩膏貼，再服少林活血丹效更佳。共治上述患者一百余例。
結 語
少林傷科是祖國醫(yī)學寶庫中的一顆璀璨的明珠，余自幼習武后入河南中醫(yī)學院探岐黃之術，希冀武醫(yī)結合，發(fā)揚中國武術傷科，今對少林傷科作一簡略評述，圖拋磚引玉，望各武林前輩，醫(yī)學大儒批評指正。
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