樸炳奎教授在繼承和發(fā)揚(yáng)先導(dǎo)們的寶貴經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)成果及優(yōu)良學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)突出和發(fā)揮中醫(yī)藥防治腫瘤的特色，提出“正氣內(nèi)虛”是惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)，主張“扶正培本”治則在防治惡性腫瘤中的主導(dǎo)地位，探索出以扶正培本為主導(dǎo)，解毒抗癌、活血化瘀相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤基本治則模式。
手術(shù)是當(dāng)前大部分實(shí)體腫瘤根治法中最主要的手段，術(shù)前診斷和術(shù)后技術(shù)的進(jìn)步，提高手術(shù)和治療的效果。但手術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移是威脅患者生存的主要原因之一，而大部分腫瘤患者一旦臨床上得到確診時(shí)，已進(jìn)入中晚期。隨著分子生物學(xué)的進(jìn)展，手術(shù)治療也重視綜合治療，重視保護(hù)機(jī)體抗癌功能。中醫(yī)藥在術(shù)前、術(shù)后的運(yùn)用，顯示出如下幾方面的意義：
1、術(shù)前使用中藥，可以改善機(jī)體狀況，增強(qiáng)體力，調(diào)節(jié)其他疾病引起的肝腎功能障礙，以利于手術(shù)開展。
2、調(diào)補(bǔ)手術(shù)損傷，促進(jìn)康復(fù)，利于患者接受其他治療。
3、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，以防止或減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
放射治療直接殺死腫瘤細(xì)胞同時(shí)也會(huì)損傷正常的組織細(xì)胞。中醫(yī)藥輔助放射治療有如下意義：
1、中醫(yī)藥減輕放射治療的毒副作用
2、中醫(yī)藥對(duì)放療有一定的增效作用
隨著新化療藥物的不斷出現(xiàn)，抗腫瘤藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)的進(jìn)展，化療藥應(yīng)用越來越廣，中醫(yī)藥與化療相結(jié)合在綜合治療中所占比例最高，研究很廣。中醫(yī)藥輔助化學(xué)治療有如下意義：
1、中醫(yī)藥提高化療的效果
2、減輕化療的毒副作用
樸柄奎教授通過多年的中醫(yī)腫瘤臨床實(shí)踐，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他在繼承腫瘤治療扶正培本思想的基礎(chǔ)上，認(rèn)為其核心內(nèi)容是“和其不和”，集中體現(xiàn)于中醫(yī)“和合”思想，符合中華民族傳統(tǒng)文化的特征。
1、中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的根本病機(jī)是“臟腑失和”，治療目的是“求和”，即達(dá)到“陰陽(yáng)平和”或“人瘤共存”的目的。
2、治療手段是“和而不同”具體而言：未病先防，扶正養(yǎng)生；將病早治，扶正防轉(zhuǎn)；既病防變，扶正減毒；病后調(diào)攝，扶正防復(fù)。
3、組方法度為“以和為貴”，如：重后天，和調(diào)脾胃；護(hù)正氣，和法緩治；制小方，和緩為宜。
中醫(yī)藥的安全問題
中藥有“藥食同源”一說，但不可盲目的服用中藥，不少人有“亂吃”中藥的傾向，輕則導(dǎo)致胃腸功能紊亂，如胃痛不適、食欲減退，甚至有腹瀉；重則對(duì)肝腎功能造成損傷。因?yàn)橹兴庂?gòu)買比化療藥隨意，有些癌癥患者一次購(gòu)進(jìn)好幾種藥，或者投醫(yī)多處，拿到好幾種成藥。這里要注意，不少成藥的成分是重疊的，一起服用會(huì)超量，有產(chǎn)生副作用的可能。中藥往往是長(zhǎng)期服用，不像化療藥短期、按周期服用，有副作用可以克服一下就過去了。樸老常對(duì)患者講，如果這個(gè)藥吃了不舒服，尤其惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象，千萬(wàn)不要一味堅(jiān)持，應(yīng)停藥觀察或更改處方。有些患者認(rèn)為腹瀉可以驅(qū)邪，把癌癥消下去，這也是個(gè)誤解。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是，上面出現(xiàn)的負(fù)面影響，不是中醫(yī)藥本身有問題，而是不能合理診治或運(yùn)用中醫(yī)藥所致。我們不能因此而走向另一個(gè)反面，即否定中醫(yī)的特色和它在癌癥綜合治療中的作用。在中醫(yī)藥治療腫瘤的過程中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
1、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，在明確診斷的基礎(chǔ)上，選擇適合每個(gè)患者的治療手段，如手術(shù)、放療、化療、靶向藥治療、中醫(yī)中藥治療等相結(jié)合治療。
2、遵循中醫(yī)傳統(tǒng)理論的指導(dǎo)，四診八綱，辯證論治，遣方用藥。
3、在接受中醫(yī)治療的過程中必須定期復(fù)查，了解病情，調(diào)節(jié)治療方案。
由于有了中醫(yī)治療，腫瘤患者受益不少。例如手術(shù)后的肺癌患者服用中藥加快康復(fù)，接受化療或者放療的肺癌患者服用中藥減輕了這些治療的毒副反應(yīng)，有的還提高了治療效果。還有化療、放療間歇期或結(jié)束后，長(zhǎng)期服用中藥提高了免疫功能，改善了生活質(zhì)量。有些不宜手術(shù)及做放、化療的晚期患者，中藥治療也在改善癥狀、延長(zhǎng)生命等方面都有一定的作用。實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合在防治腫瘤中起了很重要的作用。
樸炳奎
·主任醫(yī)師 ·博士生導(dǎo)師
·中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員
·全國(guó)名中醫(yī) ·首都國(guó)醫(yī)名師
·享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼
·全國(guó)中醫(yī)腫瘤醫(yī)療中心主任
·廣安門醫(yī)院原副院長(zhǎng)
·世中聯(lián)腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)
·原中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員
專家介紹
長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的臨床及科研工作，主要研究方向?yàn)榉稣啾痉ㄖ委熌[瘤的臨床與實(shí)驗(yàn)研究；先后參加出版《建國(guó)40年中醫(yī)科技成就》、《東洋醫(yī)學(xué)入門》(日文版)、《中醫(yī)診療常規(guī)》等學(xué)術(shù)論著10部，發(fā)表“中醫(yī)藥增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力與抗轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)研究”、“中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的成績(jī)與展望”、“癌癥的中西醫(yī)治療”、“活血化瘀在腫瘤治療中的運(yùn)用”、“肺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療”、“中藥治療腫瘤復(fù)方制劑的臨床試驗(yàn)”等學(xué)術(shù)論文并研制益肺清化膏(顆粒)。
擅長(zhǎng)：以中醫(yī)辨證論治為理論基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)，中西醫(yī)相結(jié)合、辨證與辨病相結(jié)合、扶正與祛邪相結(jié)合，治療肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、腸癌、乳腺癌等各種腫瘤。
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