痹癥是因風邪、寒邪、濕邪侵襲經(jīng)絡，氣血痹阻不通，引起肢體關節(jié)疼痛、麻木、重著及屈伸不利。包括現(xiàn)代醫(yī)學的風濕熱、各種關節(jié)炎、纖維織炎及神經(jīng)痛等。
痹癥可以分為痛痹、行痹、著痹和熱痹等。
痛痹
痛痹病因：痛痹為寒邪盛。
臨床表現(xiàn)：全身或局部關節(jié)疼痛，痛有定處，得熱痛減，遇寒加重，舌苔薄白，脈弦緊。
處方：腎俞、腰陽關、關元俞、委中、陽陵泉。
功用：培補腎陽，驅散寒邪。
操作：常規(guī)操作，平補平瀉，配合溫和灸法。每日或隔日一次，12次為一療程。
方義：
·針腎俞以調補腎氣；
·針腰陽關以補腎壯腰；
·針關元俞以調補元陽，壯腰脊；
·針委中以疏利腰膝經(jīng)氣；
·針陽陵泉以舒筋利節(jié)。
·腎俞加溫針灸以增強補腎助陽，溫通氣血的作用。
行痹
病因：為風邪盛。
臨床表現(xiàn)：關節(jié)疼痛，游走不定，或兼有寒熱，舌苔白膩，脈浮滑。
處方：外關、陽池、陽溪、丘墟、昆侖、照海、血海、膈俞。
功用：疏風散邪，養(yǎng)血活血。
操作：常規(guī)操作。外關、陽池、陽溪、丘墟、昆侖、照海，針用瀉法；血海、膈俞，平補平瀉。每日或隔日一次，12次為一療程。
方義：
·針外關以疏散腕部邪氣；
·針陽池以疏散腕部外邪氣；
·針陽溪以疏散腕部內邪氣。
·針丘墟以疏散踝部邪氣；
·針昆侖以疏散踝部外邪氣；
·針膈俞以活血養(yǎng)血祛風；
·針血海以活血祛風。
著痹病因：為濕邪盛。
臨床表現(xiàn)：肌膚麻木，肢體關節(jié)疼痛，重著不移，每遇陰雨風冷天氣加重，舌苔白膩，脈濡緩。
處方：梁丘、犢鼻、陰陵泉、足三里、商丘。
功用：健脾化濕。
操作：常規(guī)操作，平補平瀉，配合溫和灸法。每日或隔日一次，12次為一療程。
方義：
·針梁丘以疏調膝部經(jīng)氣；
·針犢鼻以疏利膝部氣血；
·針足三里以健脾胃化濕；
·針陰陵泉以健脾利濕；
·針商丘以健脾利濕。
·配合溫和灸足三里、商丘以增強健脾利濕的作用。
熱痹
病因：為素體陽盛，感受外斜化熱所致。
臨床表現(xiàn)：關節(jié)紅腫疼痛，發(fā)熱，不渴等，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。
處方：大椎、曲池、梁丘、血海、膝眼、陽陵泉。
功用：清熱解表，通經(jīng)散邪。
操作：常規(guī)操作，瀉法。大椎穴三棱針點刺出血；曲池穴、陽陵泉行透天涼手法；梁丘穴行捻轉瀉法。每日一次，12次為一療程。方義：
·大椎穴三棱針點刺出血，以清瀉表陽熱邪；
·曲池穴行透天涼手法，以疏風清熱；
·針梁丘，捻轉瀉法，以清瀉膝部熱邪；
·針血海，以活血祛風清熱；
·針膝眼，以清瀉膝部邪熱；
·陽陵泉行透天涼手法，以疏經(jīng)清熱。
痹癥病因病機
1.《內經(jīng)》對痹證的病因、證候分類、以及轉歸與預后等已有明確的認識。后世醫(yī)家論述較多，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗。如漢唐時期即已積累了大量治療痹證的有效方劑。明清時期對痹證的病機、辨證、治則以及方藥的選擇、配伍等均有發(fā)展,使痹證的辨證論治漸趨完整。
2.痹證作為癥狀可見于西醫(yī)的風濕熱、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、痛風、坐骨神經(jīng)痛、以及骨質增生性疾病，其他如布氏桿菌病、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、結節(jié)性紅斑、結節(jié)性脈管炎、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等也可見到痹證證候。
痹癥的發(fā)生，主要由風，寒，濕，熱之邪乘虛侵襲人體,閉阻經(jīng)絡，引起氣血運行不暢，或病久痰濁瘀血，阻于經(jīng)隧，深入關節(jié)筋脈。一般多以正氣虛衰為內因;風寒濕熱之邪為外因。痹證起病一般不明顯。疼痛呈游走性或有定處，有的為刺痛、或麻木、或腫脹。但部分患者起病有發(fā)熱、汗出、口渴、咽紅痛、全身不適等癥，繼之出現(xiàn)關節(jié)癥狀。痹癥初起，以邪實為主,病位在肢體皮膚經(jīng)絡。久病多屬正虛邪戀，或虛實夾雜，病位則深入筋骨或臟腑。臨床上可出現(xiàn)瘀血痰濁阻痹;氣血虧虛;或復感于邪，臟腑損傷等病理變化。
痹證發(fā)病原因正虛，即正氣不足。所謂'正氣”是指人體的抗病、防御、調節(jié)、康復能力,這些能力又無不以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑經(jīng)絡之功能為基礎。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調的概括，由于正氣不足是痹癥發(fā)生的內在因素,所以又說內因正虛。引起正虛的原因不外下述三個方面:
1.稟賦不足稟賦是痹癥發(fā)生不可忽視的重要因素,現(xiàn)在研究也證實,類風濕關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關。
2.勞逸過度首先,勞力過度致正虛進而可致痹癥。其次，勞神過度及房勞過度同樣有損正氣而致痹癥。其三不僅過勞易傷正氣,過逸同樣有所遺害。因為生命在于運動，若長期不運動、不鍛煉，容易使氣血運行遲。延緩脾胃功能減弱而出現(xiàn)呼吸氣短，言語無力，納呆食少,倦怠乏力等癥狀。
3.大病、久病、或產(chǎn)后正虛作為引發(fā)痹癥的主要因素之一, 其成因不外上述3個方面,另外飲食失調、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開。
