隨著健康體檢越來越普及，大家常擔(dān)心的指標(biāo)除了三高之外，又多了一樣：甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺囊腫。有一句戲言說得形象：忍一時(shí)甲狀腺腫，退一步乳腺增生。生活、工作或?qū)W習(xí)帶來的壓力，如果不及時(shí)紓解，就會(huì)反映到身體上頭。因此，結(jié)節(jié)是很多現(xiàn)代人存在的健康問題。

1.結(jié)節(jié)危險(xiǎn)嗎？

很多人看到體檢報(bào)告上顯示“甲狀腺結(jié)節(jié)”或“甲狀腺囊腫”都很緊張，擔(dān)心它會(huì)癌變。結(jié)節(jié)的本質(zhì)是體積較小的腫物，甲狀腺囊腫約占結(jié)節(jié)的5%~20%。大部分結(jié)節(jié)都是良性的，但也有惡性的。醫(yī)生提示，危險(xiǎn)的結(jié)節(jié)一般有這3個(gè)特點(diǎn)：

（1）直徑超過1厘米。

（2）質(zhì)地堅(jiān)硬、難以移動(dòng)。

（3）與周圍組織邊界不清。

如果結(jié)節(jié)具有以上三個(gè)特征之一，需要保持警惕，定期檢查隨訪。

2.有結(jié)節(jié)就不能吃牛肉、羊肉、魚肉等“發(fā)物”？

很多人認(rèn)為魚、牛、羊肉、蛋類、海鮮甚至牛奶等，都屬于發(fā)物，不利于結(jié)節(jié)，吃了可能會(huì)導(dǎo)致癌變，這個(gè)說法可信嗎？

什么是發(fā)物？發(fā)物其實(shí)是中醫(yī)上的一個(gè)概念，具體是什么，卻沒有明確的定義。有觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)物是指能引起舊疾復(fù)發(fā)、病情加重或者引起過敏癥狀的食物；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，發(fā)物多指高蛋白、高脂肪、刺激性的食物。在特定的情況下，吃“發(fā)物”確實(shí)會(huì)導(dǎo)致病情加劇，但這與患者自身疾病有關(guān)，比如痛風(fēng)人群大量吃海鮮、喝啤酒，肯定會(huì)誘導(dǎo)疾病發(fā)作和加劇，但是其他人群就未必了。因此，“發(fā)物”也是相對(duì)而言的，并不是某種食物，不管任何疾病都要忌口，真正需要注意的均衡飲食。

結(jié)節(jié)患者適當(dāng)吃魚、牛、羊肉不僅不會(huì)加劇病情，反而對(duì)甲狀腺健康有利。

3.吃西蘭花會(huì)引起甲狀腺疾病嗎？

在百度搜索一下，你可能會(huì)看到一些說法，聲稱十字花科蔬菜（西蘭花、花椰菜、甘藍(lán)、布魯塞爾芽甘藍(lán)等）會(huì)引起甲狀腺疾病。真相果真如此嗎？雖然這些蔬菜中確實(shí)含有一種叫做硫代葡萄糖苷的化合物，這種化合物可能會(huì)干擾你身體大量分泌甲狀腺激素，但如果你吃的是正常量的蔬菜，它們不太可能傷害你的甲狀腺。

《營養(yǎng)評(píng)論》（NutritionalReviews）2016年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，十字花科蔬菜的數(shù)量和類型至關(guān)重要。生食西蘭花、大白菜、小白菜、花椰菜并不會(huì)損害甲狀腺功能。然而，過量食用俄羅斯/西伯利亞羽衣甘藍(lán)、一些羽衣甘藍(lán)和球芽甘藍(lán)——例如，連續(xù)幾個(gè)月內(nèi)每天食用>1千克，會(huì)降低甲狀腺對(duì)碘的吸收，并影響甲狀腺激素的產(chǎn)生。

花椰菜和西蘭花這樣的十字花科蔬菜對(duì)健康飲食和甲狀腺很重要，如果你把它們煮熟，將會(huì)釋放出與硫甙相關(guān)的酶，這樣就能解決問題。一句話，煮熟吃，正常量，完全不必?fù)?dān)心十字花科蔬菜對(duì)甲狀腺的負(fù)面影響。

4.哪些食物有利甲狀腺健康？

甲狀腺需要碘才能正常工作，并產(chǎn)生足夠的甲狀腺素來滿足人體需求。但過多的碘也會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生危害，所以那些含大量碘的食物比如海藻需要控制攝入量。

此外，礦物質(zhì)硒也有助于調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。根據(jù)《臨床內(nèi)分泌學(xué)》（ClinicalEndocrinology）雜志2013年的一篇綜述，硒可能有助于甲狀腺相關(guān)疾病（如橋本病和格雷夫斯?。┗颊弑苊忾L期的甲狀腺損傷。

鋅是甲狀腺的另一種關(guān)鍵營養(yǎng)素，你的身體需要它來分泌甲狀腺激素。飲食中攝入的鋅過少會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。但請注意：如果你患有甲狀腺功能減退癥，你也可能會(huì)缺鋅，因?yàn)榧谞钕偌に赜兄谖盏V物質(zhì)。

以下食物有助于維護(hù)甲狀腺健康：

1.堅(jiān)果

巴西堅(jiān)果、澳洲堅(jiān)果和榛子是硒的優(yōu)質(zhì)來源，一個(gè)巴西堅(jiān)果就能提供68~91微克硒。每天一小袋原味什錦堅(jiān)果有助于支持健康的甲狀腺功能。

2.魚

魚尤其是海魚富含歐米伽-3脂肪酸和硒，這兩者都有助于減少甲狀腺與其他器官組織內(nèi)的炎癥反應(yīng)。每周攝入2次魚類食物可以獲得健康劑量的營養(yǎng)物質(zhì)。

3.雞蛋

一個(gè)大雞蛋含有16%每日所需的碘和20%每日所需的硒。為了獲得最大的健康益處，最好吃全蛋，因?yàn)榇蟛糠譅I養(yǎng)素都集中在蛋黃部位。

4.牛肉

如果你飲食不良或有胃腸道疾病妨礙鋅的吸收，你可能會(huì)有缺鋅的風(fēng)險(xiǎn)。肉類是鋅的良好

5.漿果

對(duì)甲狀腺健康來說，最好的飲食不僅需要碘、硒和鋅，還需要富含抗氧化劑的食物。根據(jù)2022年《生物醫(yī)學(xué)與藥物治療》（Biomedicine&Pharmacotherapy）上發(fā)表的一項(xiàng)研究，抗氧化劑可以幫助管理甲狀腺功能障礙。

根據(jù)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的說法，各種漿果都富含抗氧化劑，尤其是深顏色的漿果，比如黑色覆盆子，它提供非常高的抗氧化水平、纖維和相對(duì)較少的天然糖。

6.乳制品

酸奶和牛奶都含有健康劑量的碘，同時(shí)還提供豐富的鈣以及維生素D，這些都有益于維護(hù)甲狀腺健康。

5.需要限制哪些食物？

1.含面筋食物

注意：這只適用于患有乳糜瀉或面筋不耐受的人。

根據(jù)《營養(yǎng)素》（Nutrients）雜志2021發(fā)表的一篇綜述，乳糜瀉和自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺缀透窭追蛩共。┙?jīng)常共存。該綜述指出，不斷積累的數(shù)據(jù)支持存在顯著的甲狀腺-腸道軸，這表明腸道微生物不僅影響免疫系統(tǒng)和微量營養(yǎng)素的吸收，還影響甲狀腺功能。

雖然目前還不完全清楚無麩質(zhì)飲食是否能單獨(dú)改善甲狀腺疾病，但如果你被診斷患有乳糜瀉，那么保持嚴(yán)格的無麩質(zhì)膳食以控制癥狀是很重要的。

2.酒精

長期攝入過量酒精會(huì)增加身體患癌的風(fēng)險(xiǎn)，本身就有結(jié)節(jié)的人群繼續(xù)大量喝酒可能會(huì)促進(jìn)結(jié)節(jié)的發(fā)展，容易讓其發(fā)生惡變。

3.辛辣食物

進(jìn)食大量辛辣刺激的食物容易讓身體發(fā)生炎癥反應(yīng)，促進(jìn)結(jié)節(jié)發(fā)展的進(jìn)程。對(duì)于已經(jīng)有結(jié)節(jié)的患者而言，飲食上還是要盡量保持清淡。

4.高碘食物

高碘食物包括海帶、紫菜、裙帶菜、蝦米等，如果食用過量，過多碘元素容易讓甲狀腺分泌功能受到影響，對(duì)于本身有結(jié)節(jié)的患者而言，可能會(huì)促進(jìn)結(jié)節(jié)發(fā)展。