精子由睪丸產(chǎn)生，并進入附睪貯存，待成熟后經(jīng)過精道，連同精漿組成了精液 。精道包括睪丸的輸出小管、附睪管、輸精管和尿道。
尋因篇
精液中不見精子的原因有兩種情況：一是根本沒有精子生成;二是即使有精子生成，若有“管道阻塞”，仍不能隨精液射出。具體來講，主要有以下原因：
睪丸因素(生成障礙)
先天性無睪丸、睪丸不發(fā)育或睪丸發(fā)育不良
其中較常見的是隱睪癥，正常胎兒發(fā)育到8個月時睪丸即應(yīng)進入陰囊，若不進到陰囊就稱為隱睪。若雙側(cè)隱睪，尤其是高位隱睪，或者一側(cè)隱睪另一側(cè)睪丸亦有病變，則可出現(xiàn)無精子癥。
睪丸感染
雙側(cè)睪丸炎 ，包括病毒性腮腺炎并發(fā)雙側(cè)睪丸炎，尤其是青春期前的感染。
睪丸血液循環(huán)障礙
如陰囊、腹股溝部的手術(shù)、外傷、炎癥等，引起睪丸供血障礙，造成睪丸生精功能低下。
放射線長期照射，破壞曲細精管，使睪丸萎縮 據(jù)統(tǒng)計，一次照射100～600拉得，7周后便會出現(xiàn)無精子癥;停止照射，5個月后精子才開始恢復。
藥物及化學物質(zhì)
某些藥物長期應(yīng)用或用量過大，會影響睪丸的生精作用，如治療慢性粒細胞白血病的馬利蘭(白消安);治療何杰金氏病的苯丁酸氮芥(留可然);治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、腎小球腎炎 的環(huán)磷酰胺(安道生);治療痛風的秋水仙堿(秋水仙);治療癲癇的苯妥英鈉(大倫丁)等。慢性酒精中毒 ，以及長期接觸砷、鋁、苯、胺等化學物質(zhì)，都會影響睪丸的生精作用。
全身疾病繼發(fā)睪丸機能障礙
如下丘腦、腎上腺、甲狀腺等病變，嚴重營養(yǎng) 不良等，都會影響睪丸等生殖器官的發(fā)育。
重度精索靜脈曲張 癥
這種病可造成睪丸局部溫度升高，睪丸靜脈回流障礙，減少睪丸的供氧，以及阻礙毒性物質(zhì)排泄，抑制睪丸內(nèi)分泌功能，干擾睪丸正常代謝，最終導致睪丸生精障礙。
輸精管阻塞(排出障礙)
睪丸生精功能正常，是一個前提條件;但僅有這個條件是不夠的，還得需要“管道通暢”。“管道不通”，也會造成無精子癥，這種情況主要有：
先天性畸形
附睪、輸精管缺乏，先天性睪丸附睪之間或附睪本身發(fā)育不良，輸精管或精囊缺乏、發(fā)育不良。
手術(shù)引起
做睪丸、附睪、精索、腹股溝部等有關(guān)病變手術(shù)時，若誤傷了輸精管一側(cè)或雙側(cè);若一側(cè)xxx輸精管被切斷，另一側(cè)恰好有病變(如附睪結(jié)核等)，可引起無精子癥。
輸精管等精道，被結(jié)核菌、支原體、衣原體、淋球菌等病原體感染，可引起炎癥性狹窄、閉塞。
外傷
精道因外傷引起的損壞。
檢查篇
對于無精子癥患者，在求診時要告訴醫(yī)生是否有經(jīng)常與放射線、毒物接觸史，及手術(shù)、外傷、感染史。然后，醫(yī)生會通過物理檢查，以進一步發(fā)現(xiàn)是否有陰莖 幼稚型、陰囊小、缺乏袋狀等情況，或睪丸缺乏、甚小或小而軟，或未觸及前列腺，或肌肉萎縮，或無胡須等男性 性征缺乏征。同時觸摸睪丸和附睪，是否腫大、有硬結(jié);輸精管是否變粗、變硬、變細，或呈鏈珠狀病變，或未能觸及。
在以上檢查的基礎(chǔ)上，還得做一些實驗室檢查，以區(qū)分阻塞性或非阻塞性無精子癥：
睪丸活檢
可清楚了解是阻塞性無精子癥還是非阻塞性無精子癥。這種活檢雖然是一種小手術(shù)，亦有可能出現(xiàn)一些副作用。若精液 中找到生精細胞，雖沒有找到精子，但可以說明精道無阻塞，無精子癥的原因在睪丸，可不做活檢。
輸精管造影
主要是了解精道有無阻塞性病變。
果糖是人類精囊腺分泌的特有物質(zhì)。如果精囊缺乏、發(fā)育不良造成精道阻塞，可出現(xiàn)精液中果糖缺乏，反過來便可推測精囊是否有問題。
肉毒堿測定
當然，上述檢查內(nèi)容僅供參考，希望患者能到條件較好的醫(yī)院，在專家的指導下進行詳細檢查，以盡早確診，盡早治療。
