活血祛瘀藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、掌握活血祛瘀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意及其性能特點(diǎn)。
2、掌握：川芎、延胡索、郁金。莪術(shù)、丹參。虎杖、益母草、桃仁、紅花、牛膝、水蛙。熟悉：乳香、沒(méi)藥、姜黃、三棱。雞血藤、川牛膝、蘇木、西紅花、五靈脂、土鱉蟲(chóng)、血竭。了解：穿山甲、王不留行、干漆、自然銅。 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、掌握下列各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)：桃仁與紅花，三棱與莪術(shù)，川牛膝與牛膝。
4、掌握下列各組藥物的配伍意義：蒲黃配五靈脂，郁金配石菖蒲。
概述：
【含義】 凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱(chēng)為活血祛瘀藥。
【性能功效】 本類(lèi)藥味多辛苦，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通行，促進(jìn)血行。因此，本類(lèi)藥主具活血化瘀之功，并通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。
【適應(yīng)范圍】 本類(lèi)藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。
【配伍方法】 寒凝血瘀者，可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品；
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛者，可配祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物；
癥瘕積聚、腫塊堅(jiān)硬者，可配軟堅(jiān)散結(jié)之藥；
熱毒癰腫者,可配清熱解毒之劑；
久瘀體虛或因虛致瘀者，則當(dāng)與補(bǔ)虛藥同用。
此外，又常與行氣藥同用，經(jīng)增強(qiáng)活血化瘀之力。
【使用注意】 本類(lèi)藥大多能耗血?jiǎng)友?、破血通?jīng)，其中部分藥還有墮胎、消癥作用，因此，婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無(wú)瘀及出血無(wú)瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。
川芎
【性能特點(diǎn)】 本品辛香行散，溫通血脈，上行頭巔，下走血海。功善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛，有寒者用之最宜，被前人譽(yù)為“血中之氣藥”。治頭痛，證屬風(fēng)寒著最宜；若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者，亦可隨證選投，故前人有“頭痛不離川芎”之說(shuō)。
【功效】活血行氣,祛風(fēng)止痛.
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。
②胸痹絞痛，脅肋作痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。
③頭痛，風(fēng)濕痹痛。
④缺血性腦血管疾病。
【配伍】 川芎配柴胡、香附：川芎辛溫，功能活血行氣、散風(fēng)止痛，且上行頭巔，下達(dá)血海；柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁；香附辛平，功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合，既疏肝解郁，又理氣活血，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。
【用量用法】 3～9g。研末服，每次1～1．5g。
【使用注意】 本品辛溫升散，凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過(guò)多及出血性疾病，均不宜用。
延胡索
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄溫通，主入心肝經(jīng)，兼入脾經(jīng)，既活血，又行氣，尤擅止痛，凡疼痛屬血瘀氣滯者，皆可用此治之。
【功效】 活血，行氣，止痛。
【主治病證】
①血瘀氣滯諸痛。
②冠心病心絞痛及心律失常。
【用量用法】 5～10g。研末服，每次1．5～3g，用溫開(kāi)水送服。醋制可增強(qiáng)止痛作用。
郁 金
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦降，寒能清熱，入血分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心，又能舒肝解郁、利膽退黃，還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證，又善治肝郁化火或血熱出血諸證，還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。
【功效】 活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。
【主治病證】
① 胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊。
② 熱病神昏，癲癇發(fā)狂。
③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。
④濕熱黃疸，肝膽或泌尿系結(jié)石癥。
【配伍】 郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁開(kāi)竅、清心涼血；石菖蒲辛苦而溫，功能開(kāi)竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開(kāi)竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。
【用量用法】 6一12g。研末服，2～5g。
【使用注意】 不宜與丁香同用。
莪 術(shù)
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄，溫通行滯，藥力較強(qiáng)。入血分，善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕，治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥；入氣分，善行氣消積而化積滯、消脹痛，治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。
【功效】 破血祛瘀，行氣止痛。
【主治病證】
①經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。
②積滯不化，脘腹脹痛。
【配伍】 莪術(shù)配三棱：莪術(shù)性溫，三棱性平，均能破血行氣、消積止痛。二藥相配，破血行氣、消積止痛之功更著，凡血瘀及食積重證即可投用。
【用量用法】 3—10g。醋制增強(qiáng)其止痛之功。
【使用注意】 本品破血，故月經(jīng)過(guò)多及孕婦忌用。
丹 參
【性能特點(diǎn)】 本品苦寒清泄，專(zhuān)入血分。既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又善清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神所致諸證，兼治熱毒所致的瘡癰腫毒。古雖云“一味丹參散，功同四物湯”，而實(shí)為活血祛瘀、涼血清心之品。
【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛，清心除煩，涼血消癰。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。
②心胸脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。
③熱病高熱煩躁、斑疹，心悸怔忡，失眠。
④瘡癰腫痛。
【用量用法】 5～15g。酒炒可增強(qiáng)活血之功。
【使用注意】 反藜蘆。
虎 杖
【性能特點(diǎn)】 本品苦寒泄降，主入肝膽經(jīng)，兼入肺經(jīng)。既善活血定痛、祛風(fēng)利濕，又能清熱解毒、化痰止咳，并能瀉下通便，善治血瘀、濕熱、肺熱、腸熱及熱毒所致多種病證。此外，又為治燙傷及毒蛇咬傷之要藥。
【功效】 活血定痛，祛風(fēng)利濕，清熱解毒，化痰止咳，瀉下通便。
【主治病證】
①經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。
②濕熱黃疸，淋濁，帶下。
③水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。
④肺熱咳嗽。
⑤熱結(jié)便秘。
⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。
【用量用法】 9～30g。外用適量。
【使用注意】 本品苦寒泄降，故孕婦及脾虛便溏者忌服。
益母草
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄，主入心肝血分，功善活血化瘀調(diào)經(jīng)，為治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥，故有“益母”之名。兼入膀胱經(jīng)，又能利尿消腫、清熱解毒，雖為治水腫及熱毒瘡腫所常用，但以水瘀互阻之水腫用之最宜。
【功效】 活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。
②小便不利，水腫。
③瘡癰腫毒，皮膚癢疹。
【用量用法】 9—15g，大劑量可用30g。外用適量，鮮品洗凈，搗爛外敷。
【使用注意】 本品能興奮子宮，故孕婦忌服。
桃 仁
【性能特點(diǎn)】 本品苦甘性平，主入心肝血分，善活血祛瘀，為治血瘀諸證之要藥。因其活血力強(qiáng)，能促進(jìn)新血生長(zhǎng)，故習(xí)稱(chēng)其能“破血”、“祛瘀生新”。兼入肺與大腸經(jīng)，并富含油脂，又能潤(rùn)燥滑腸、止咳平喘，為治腸燥便秘、腸癰、肺癰之佳品。此外，還治咳喘氣逆，多作輔助品用。
【功效】 活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。
【主治病證】
①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛。
②肺癰，腸癰。
③腸燥便秘。
④咳喘。
【用量用法】 6~9g。宜搗碎入煎。
【使用注意】 本品活血力強(qiáng)，故孕婦忌服。
紅 花
【性能特點(diǎn)】 本品辛散溫通，專(zhuān)入心肝血分，善活血而通暢經(jīng)脈，散瘀而消瘕止痛，治瘀血諸證每用，兼寒者最宜。
【功效】 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
【主治病證】
①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打腫痛。
②斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥)。
③冠心病心絞痛及血栓閉塞性脈管炎屬于氣滯血瘀型者。
【配伍】 紅花配桃仁：紅花辛散溫通，功能活血祛瘀、通經(jīng)止痛；桃仁甘潤(rùn)苦降性平，功能活血祛瘀、潤(rùn)腸通便。兩藥相合，相得益彰，活血祛瘀力增強(qiáng)，凡瘀血證即可投用。
【用量用法】 3～lOg小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn)。
牛 膝
【性能特點(diǎn)】 本品苦酸性平，歸肝腎經(jīng)而善下行，為行散兼補(bǔ)之品。既善逐瘀通經(jīng)，治婦、傷科血瘀諸疾。又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治內(nèi)科肝腎虧虛諸證。還能引血、引火下行而利尿通淋，治血熱、火熱上炎及濕熱下注諸疾。補(bǔ)肝腎宜制用，余則宜生用。
【功效】 逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行，利尿通淋。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。
②肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無(wú)力，風(fēng)濕痹痛。
③小便不利，淋痛。
④吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡，頭痛眩暈。
【配伍】 牛膝配蒼術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行；蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕；黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸?。三藥相合，不但清熱燥濕力?qiáng)，而且善走下焦，故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛及濕疹、濕瘡等。
【用量用法】 6～15g。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨當(dāng)酒制用，余皆宜生用。
【使用注意】 本品善下行逐瘀，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌服。
水 蛭
【性能特點(diǎn)】 本品咸苦性平，專(zhuān)入肝經(jīng)血分，功善破血逐瘀而通經(jīng)脈、消瘕積。因藥力峻猛，故多用于瘀血阻滯重癥。
【功效】 破血逐瘀，通經(jīng)。
【主治病證】 血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷。
【用量用法】 3—6g。焙干研末吞服，每次0.3~0．5g。
【使用注意】 本品破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。
乳 香
【功效】 活血止痛，消腫生肌。
【主治病證】
①痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛，風(fēng)濕痹痛。
②跌打傷痛，癰疽腫痛，腸癰。
③瘡瘍腫痛或潰久不收口。 ’
【用量用法】 3~9g。宜炒去油用。外用適量，生用或炒用。
【使用注意】 本品味苦，入煎劑常致湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過(guò)大，對(duì)胃弱者尤應(yīng)慎用；孕婦及無(wú)血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。
沒(méi) 藥
【功效】 活血止痛，消腫生肌。
【主治病證】
①痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛。
②跌打傷痛，癰疽腫痛，腸癰。
③瘡瘍腫痛或潰久不收口。
【用量用法】 3～9g。宜炒去油用。外用適量，生用或炒用。
【使用注意】 本品味苦，入煎劑常致湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過(guò)大，對(duì)胃弱者尤應(yīng)慎用；孕婦及無(wú)血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。
姜 黃
【功效】 破血行氣，通經(jīng)止痛。
【主治病證】
①氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。
②跌打瘀痛，風(fēng)濕痹痛，肩臂痛。
③瘡腫。
【用量用法】 5～9g。外用適量。
【使用注意】 本品破血力較強(qiáng)，故孕婦慎用。
三 棱
【功效】 破血祛瘀，行氣止痛。
【主治病證】
1經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。
2積滯不化，脘腹脹痛。
【用量用法】 3～9g。醋炙可增強(qiáng)其止痛之功。
[使用注意】 本品破血力強(qiáng)，故孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌用。
雞血藤
【功效】 行血補(bǔ)血，舒筋活絡(luò)。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，血虛萎黃。
②手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。
【用量用法】 9～15g，大劑量可用30g。
川牛膝
【功效】 逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。
【主治病癥】
①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛。
②小便不利，淋濁澀痛。
③吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡，頭痛眩暈。
【用量】 9～15g。
【使用注意】 本品下行逐瘀，故孕婦忌服。
蘇 木
【功效】 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
【主治病證】 。
①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。
②胸腹刺痛，跌打傷痛。
【用量】 3～9g。
【使用注意】 本品行散通經(jīng)，故孕婦忌服。
西紅花
【功效】 活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神。
【主治病證】
①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打傷痛。
②熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑。
③憂(yōu)郁痞悶，驚悸發(fā)狂。
【用量用法】 l～4g。外用適量。
【使用注意】 本品活血通經(jīng)，故孕婦慎用。
五靈脂
【功效】 活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲(chóng)毒。
【主治病證】
①血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，胸脅脘腹刺痛。
②崩漏，經(jīng)血色紫夾塊。
③蛇、蜈蚣咬傷，蝎蜇傷。
【用量用法】 3～9g。包煎，或入丸、散。外用適量?；钛雇匆松茫鲋寡?br>炒用。
【使用注意】 畏人參。孕婦慎用。
土鱉蟲(chóng)
【性味】 咸，寒。有小毒。
【功效】 破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
【主治病證】
①血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕痞塊。
②骨折損傷，瘀血腫痛，腰部扭傷。
【用量用法】 3～9g。研末服，每次l～1．5g。
【使用注意】 本品破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。
血 竭
【功效】 內(nèi)服活血散瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。
【主治病證】
①瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。
②癥瘕痞塊，胸腹刺痛。
③跌打損傷，瘀血腫痛。
④外傷出血，潰瘍不斂。
【用量用法】 每次1～1．5g，入丸散。外用適量，研末撒或入膏藥內(nèi)貼。 ．
【使用注意】 本品活血通經(jīng)力強(qiáng)，故孕婦忌服。
穿 山 甲
【功效】 活血通經(jīng)，下乳，搜風(fēng)通絡(luò)，消腫排膿。
【用量用法】 3～9g。研末服，每次l～1．5g。
【使用注意】 本品搜剔走竄，故癰疽已潰及孕婦忌服。
王不留行
【功效】 活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。
【用量】 6～9g。
【使用注意】 本品能活血通經(jīng)，故孕婦慎用。
干 漆
【功效】 破血祛瘀，消積，殺蟲(chóng)。
【用量用法】 多入丸散，每次吞服0．06～0．1 gc入煎劑，2～4g。入藥宜燒枯或炒至
焦枯黑煙盡，以減其毒性。
【使用注意】 本品破血力強(qiáng)，且有毒，故孕婦及體虛無(wú)瘀者忌服。畏蟹。
自然銅
【功效】 散瘀止痛，接骨療傷。
【用量用法】 9一15g，打碎先煎?；蚧痨蜒屑?xì)末入散劑，每次0．3g。
【使用注意】 本品為金石之品，故不宜久服，陰虛火旺及血虛無(wú)滯者慎服。
小結(jié)
小 結(jié)
桃仁紅花：均為破血之品，功善活血化瘀，常相須為用，治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痛、心痛，以及傷科跌打瘀痛。
桃仁性平，甘苦潤(rùn)降，破瘀生新為長(zhǎng)；又能潤(rùn)腸通便，治腸癰、肺癰、腸燥便秘；還能止咳平喘，治咳嗽氣喘。
紅花性溫，辛散溫通，又能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅活。
西紅花，味甘性寒，功與紅花相似而力強(qiáng)。除善活血祛瘀，治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚及跌打傷痛外，又能涼血解毒、解郁安神，治熱入營(yíng)血、溫毒發(fā)斑、憂(yōu)郁痞悶、驚悸發(fā)狂。
牛膝(懷牛膝)、川牛膝：同源于莧科植物而性平，既均能逐瘀通經(jīng)，治血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛及跌打損傷，又均能利尿通淋、引血下行，治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。
相異的是：牛膝多制用，又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無(wú)力，以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者；
川牛膝多生用，又能通利關(guān)節(jié)，凡風(fēng)濕痹痛無(wú)論屬寒屬熱均可選用。
莪術(shù)、三棱：同歸肝脾經(jīng)而為行散走泄之品，均善破血行氣、消積止痛，治血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛；均多用醋炒，以增強(qiáng)止痛之力；均忌用于孕婦及月經(jīng)過(guò)多者。
相異的是：莪術(shù)性溫，偏于破氣。
三棱性平，長(zhǎng)于破血。
第十三章 化痰止咳平喘藥
第十三章 化痰止咳平喘藥
學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、掌握化痰止咳平喘藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意、分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn)。
2、掌握：半夏、天南星、白芥子、桔梗、旋覆花、瓜萎、川貝母、浙貝母、竹茹、杏仁、百部、蘇子、桑白皮、葶藶子。熟悉：白附子、竹瀝、白前、前胡、昆布、海藻、紫菀、款冬花、枇杷葉、馬兜鈴、白果、胖大海。了解：天竺黃、海蛤殼。海浮石、礞石。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、掌握下列各組藥物功用的相同和不同點(diǎn)：半夏與天南星，川貝母與浙貝母，桑白皮與葶藶子。
4、熟悉下列功效相似藥物的相同和不同點(diǎn)：瓜萎皮與瓜萎仁，前胡與白前。
5、掌握旋覆花配代赭石的配伍意義。
概述：
【含義】 凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱(chēng)化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱(chēng)止咳平喘藥。合之則稱(chēng)為化痰止咳平喘藥。
【性能功效】 本類(lèi)藥或辛或苦，或溫或涼，多入肺經(jīng)，辛開(kāi)苦降，溫以散寒,涼可清熱，具有宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘之功。
【適應(yīng)范圍】 本類(lèi)藥主要適用于外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰飲喘息，或因痰所致的瘰疬癭瘤、陰疽流注、癲癇驚厥等。
【分類(lèi)】 本類(lèi)藥分化痰藥和止咳平喘藥兩類(lèi)。
化痰藥：溫化寒痰藥：性多溫燥，具有溫肺祛寒、燥濕化痰之功，主治寒痰、濕痰證，還可用于寒痰、濕痰所致的眩暈、肢體麻木、陰疽流注等；
清化熱痰藥：性多寒涼，具有清熱化痰之功，主治熱痰咳喘，以及由痰所致的瘰疬癭瘤、癲癇驚厥等。
止咳平喘藥雖或寒或熱，或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之，但總有止咳平喘之功，主治外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、喘息之證。
【配伍方法】 因咳、痰、喘不僅常常并見(jiàn)，還相互為病，故化痰藥與止咳平喘藥常相互配合使用。
應(yīng)根據(jù)病因及兼證的不同，作適當(dāng)配伍。
如兼有表證者，配解表藥；
兼里熱者，配清熱藥；
兼里寒者，配溫里藥；
屬虛勞咳喘者，配補(bǔ)虛藥。
再如癲癇驚厥者，配鎮(zhèn)驚安神、平肝息風(fēng)藥；
瘰疬癭瘤者，配軟堅(jiān)散結(jié)藥；
陰疽流注者，配溫陽(yáng)通滯散結(jié)之品。
又因痰易阻滯氣機(jī)，故常與理氣藥配伍同用。
【使用注意】 溫化寒痰藥藥性溫燥，故不宜用于熱痰、燥痰；清化熱痰藥藥性寒潤(rùn)，故不宜用于寒痰、濕痰；刺激性較強(qiáng)的化痰藥，不宜用于咳嗽兼有出血傾向者，以免加重出血；麻疹初起兼有表證之咳嗽，應(yīng)以疏解清宣為主，不可單用止咳藥，忌用溫燥及具有收斂性的止咳藥，以免影響麻疹透發(fā)；脾虛生痰者，應(yīng)配健脾燥濕之品，以標(biāo)本兼治。
第一節(jié) 化痰藥
第一節(jié) 化 痰 藥
半 夏
【性能特點(diǎn)】本品辛散溫燥，主入脾胃兼入肺，能行水濕、降逆氣，最善祛脾胃濕痰。內(nèi)服能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，為治濕痰寒痰之要藥。外用能消腫散結(jié)，可治癭瘤痰核及癰腫等證。
【功效】 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。
【主治病證】
①痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛。
②胃氣上逆，惡心嘔吐。
③胸脘痞悶，梅核氣，癭瘤痰核，癰疽腫毒。
【用量用法】 5~9g。外用適量，以生品研末調(diào)敷。
【使用注意】 本品溫燥，故陰虛燥咳、熱痰、出血證等忌用或慎用；反烏頭；生品毒大，一般不作內(nèi)服。
天南星
【性能特點(diǎn)】 本品辛溫苦燥，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，藥力頗強(qiáng)。既能燥濕化痰，治頑痰；又能祛風(fēng)止痙，治風(fēng)痰諸證及破傷風(fēng)；還能散結(jié)消腫而止痛，治癰疽、瘰疬等。
【功效】 燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。
【主治病證】
①頑痰咳嗽。
②風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)口眼歪斜，癲癇，破傷風(fēng)。
③癰疽腫痛，瘰疬痰核。
【用量用法】 5～9g。入丸散，每次0．3一lg。外用適量，以生品研末調(diào)敷。-
【使用注意】 本品溫燥有毒，故陰虛燥咳忌用，孕婦慎用。生品毒大，一般不作內(nèi)服。
白芥子
【性能特點(diǎn)】 本品辛散溫通，氣銳走竄，既溫肺臟、豁寒痰、利氣機(jī)，又通經(jīng)絡(luò)、散寒結(jié)、止疼痛。長(zhǎng)于祛除寒痰，在皮里膜外及經(jīng)絡(luò)者最宜。
【功效】 溫肺祛痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。
【主治病證】
①寒痰咳喘，懸飲脅痛。
②痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體關(guān)節(jié)疼痛，陰疽流注。
【用量用法】 3—9g。外用適量，研末醋調(diào)。
【使用注意】 外敷能刺激皮膚，引起發(fā)皰，故皮膚過(guò)敏者慎用。
桔 梗
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄，藥性平和，質(zhì)輕上浮，專(zhuān)走肺經(jīng)。既善開(kāi)宣肺氣而祛痰利咽，又能排膿而療肺癰。 ．
【功效】 開(kāi)宣肺氣，祛痰，排膿。
【主治病證】
①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音啞。
②肺癰胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭。
【用量】 3—9g。
【使用注意】 本品升散，用量過(guò)大易致惡心，故嘔吐、眩暈等氣機(jī)上逆之證及陰虛久咳、咳血者不宜應(yīng)用。
旋覆花
【性能特點(diǎn)】 本品苦降辛開(kāi)，主入肺、胃經(jīng)。既善下氣行水消痰，又能降胃氣止嘔噫，為治肺胃氣逆之要藥。
【功效】 消痰行水，降氣止嘔。
【主治病證】
①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰飲蓄結(jié)之胸膈痞悶。
②噫氣，嘔吐。
【配伍】 旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微溫，功善降逆止嘔、降氣化痰；代赭石質(zhì)重性寒，功善鎮(zhèn)潛平肝降逆。兩藥配伍，寒溫并用，降肺胃上逆之氣力強(qiáng)，治氣逆嘔惡、喘息效佳。
【用量用法】 3~9g。包煎。
瓜 蔞
【來(lái)源】 葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí)。殼稱(chēng)瓜蔞皮，種仁稱(chēng)瓜蔞仁，皮、仁合用稱(chēng)全瓜蔞。
【性能特點(diǎn)】 本品甘寒滑潤(rùn)，善導(dǎo)痰濁下行。既清肺胃之熱而滌痰導(dǎo)滯，又潤(rùn)肺與大腸之燥而稀痰通便，還能通過(guò)清熱滌痰而利氣寬胸開(kāi)痹，為治痰熱及胸痹之要藥。
【功效】 清肺潤(rùn)燥化痰，利氣寬胸，消腫散結(jié)，潤(rùn)腸通便。
【主治病證】
①肺熱咳嗽、痰稠不易咯出。
②胸痹，結(jié)胸。
③乳癰腫痛，肺癰，腸癰。
④腸燥便秘。
【用量用法】 瓜蔞皮6—12g，瓜蔞仁9～15g，全瓜蔞9～20g。瓜蔞皮長(zhǎng)于清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞兼具兩者功效。
【使用注意】 本品寒涼滑潤(rùn)，故脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服。反烏頭。
川貝母
【性能特點(diǎn)】 本品微寒清熱，苦泄甘潤(rùn)，為清潤(rùn)開(kāi)散之品。既善清肺化痰、潤(rùn)肺止咳，治肺熱、肺燥及虛勞咳嗽；又能開(kāi)郁散結(jié)，治痰熱或火郁胸悶、瘰疬及瘡腫等。
【功效】 清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，開(kāi)郁散結(jié)。
【主治病證】
①肺熱咳喘，外感咳嗽。
②肺燥咳嗽，肺虛久咳，勞嗽。
③痰熱或火郁胸悶，瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。
【用量用法】 3—9g。研細(xì)粉服用，每次l～1．5g。
【使用注意】 反烏頭。
【藥理】 本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、降血壓、松弛腸肌、興奮子宮及升高血糖等作用。
浙貝母
【性能特點(diǎn)】 本品苦寒清泄，為清泄開(kāi)散之品。功似川貝而長(zhǎng)于清泄熱邪、散結(jié)解毒，多用于痰熱咳嗽、瘰疬及瘡腫等。
【功效】 清熱化痰，散結(jié)解毒。
【主治病證】
①肺熱咳喘，風(fēng)熱咳嗽。
②瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。
【用量】 3—9g。
【使用注意】 反烏頭。
竹 茹
【性能特點(diǎn)】 本品味甘微寒，既善清肺、胃、膽三經(jīng)之熱而化痰、除煩、止嘔，主治肺熱咳嗽、膽火夾痰之煩悶驚悸及胃熱嘔吐，又能涼血安胎，治妊娠惡阻、胎熱胎動(dòng)及血熱吐血、衄血、崩漏等證。
【功效】 清化熱痰，除煩止嘔，涼血安胎。
【主治病證】
①肺熱咳嗽、咳痰黃稠．。
②痰火內(nèi)擾，心煩失眠。
③胃熱嘔吐，妊娠惡阻，胎熱胎動(dòng)。
④血熱吐血、衄血、崩漏。
【用量】 6～9g。
白附子
【功效】 燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，解毒散結(jié)。
【主治病證】
①中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，破傷風(fēng)，痰厥頭痛。
②毒蛇咬傷，瘰疬痰核。
【用量用法】 3～5g。外用適量。
【使用注意】 本品溫燥有毒，故孕婦忌服。生品毒大，一般不作內(nèi)服。
【附注】 本品為天南星科植物獨(dú)角蓮的塊莖，又稱(chēng)“禹白附”。歷代本草中所用的白附子均為今之“關(guān)白附”。關(guān)白附為毛茛科植物黃花烏頭的塊根，毒性較大，應(yīng)加以區(qū)分。
竹 瀝
【功效】 清熱滑痰。
【主治病證】
①肺熱痰壅咳喘。
②中風(fēng)痰迷、痰熱驚癇。
【用量用法】 30—60g。沖服。 ，
【使用注意】本品為液汁，不宜久藏。又因藥性寒滑，故寒痰咳喘及便溏者慎用。
白 前
【功效】 降氣祛痰止咳。
【主治病證】 肺氣壅實(shí)之咳喘氣逆、痰多。
【用量】 3—9g。
前 胡
【功效】 降氣祛痰，宣散風(fēng)熱。
【主治病證】
①肺氣不降喘咳痰稠。
②風(fēng)熱咳嗽痰多。
【用量】 6—9g。
昆 布
【功效】 消痰軟堅(jiān)，利水。
【主治病證】
①瘰疬，癭瘤。
②腳氣腫痛，水腫，小便不利。
【用量】 9一15g。
海 藻
【功效】 消痰軟堅(jiān)，利水。
【主治病證】
①瘰疬，癭瘤。
②腳氣腫痛，水腫，小便不利。
【用量】 9～15g。
【使用注意】 反甘草。
天竺黃
【功效】 清熱化痰，清心定驚。
【用量用法】 3～6g。研粉吞服，每次0．6～lg。
海蛤殼
【功效】 清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，利尿消腫，制酸止痛。
【用量用法】 9~15g。宜打碎先煎，蛤粉宜包煎。入丸散，1～3g。制酸止痛宜煅用。
海浮石
【功效】 清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，通淋。
【用量用法】 6～9g。宜打碎先煎。
礞 石
【功效】 消痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚。
【用量用法】 6～9g。宜打碎包煎。入丸散劑，1．5—3g。
【使用注意】 本品質(zhì)重而善沉墜，故孕婦忌用。
聯(lián)系客服
