最近有位粉絲后臺(tái)咨詢,說(shuō)總感覺自己心慌胸悶,一開始還以為是心病,可后來(lái)逐漸嚴(yán)重。有時(shí)候得把手頭的事停下來(lái)歇一歇才能恢復(fù),便去醫(yī)院做了個(gè)心電圖,結(jié)果顯示啥事也沒有,一切正常。可是心慌的感覺并沒消失,這到底是怎么回事?是不是得了心臟?。?/p>
感覺心慌胸悶,心電圖卻正常,這種情況并不少見
其實(shí)這位粉絲的困惑很多人都有,有心慌胸悶的感覺,心電圖卻查不出,這其實(shí)是比較常見的一種情況。
心電圖顧名思義就是記錄電位變化圖形,從而診斷心臟疾病的一種檢查方式。但是做過(guò)心電圖的人都知道,一次心電圖檢查的時(shí)間非常短暫,只能記錄心臟十幾次跳動(dòng)的情況。當(dāng)做心電圖時(shí),患者沒有出現(xiàn)心慌胸悶的情況,心臟沒有缺血缺氧,心臟跳動(dòng)所反映出來(lái)的電位變化就是正常的,所以檢查結(jié)果顯示一切正常。
心電圖正常,就意味著沒有心臟病嗎?
當(dāng)然不是,黃醫(yī)生以前也寫過(guò)一些心電圖檢查正常,卻突發(fā)心絞痛甚至心梗的病例,很多患者明明得了冠心病,動(dòng)脈已經(jīng)狹窄了,做心電圖還是顯示正常,這是因?yàn)樽鲂碾妶D時(shí)沒有發(fā)生心肌缺血的情況,才沒有顯示異常。所以說(shuō),心電圖只能反映在這短暫的一段時(shí)間內(nèi),心臟跳動(dòng)正常,不能說(shuō)明沒有心臟病,也不能保證心臟一直是正常的。
感覺心慌胸悶,到底做什么檢查才能查出原因?
感覺心慌胸悶,很可能是心律失常的表現(xiàn),這時(shí)候做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,就能幫助我們抓住疾病信號(hào)。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顧名思義就是連續(xù)記錄患者24小時(shí)的心電圖變化,患者佩戴檢測(cè)儀器,24小時(shí)內(nèi)正常起居活動(dòng),如果在某一時(shí)刻發(fā)生了心慌胸悶的情況,儀器便會(huì)記錄下此時(shí)的心電圖,提供診斷的依據(jù)。
做24小時(shí)心電圖過(guò)程中,大部分患者都會(huì)有心慌胸悶的情況發(fā)生,這時(shí)候分為兩種情況:
1. 心電圖反應(yīng)異常,這種異常有很多可能的情況,比如早搏、房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯等心律失常問(wèn)題,或者是出現(xiàn)了心肌缺血,這時(shí)候可能提示冠心病,根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2. 心電圖一切正常,發(fā)生了心慌胸悶,心電圖卻還是顯示正常,那么可能就不是心臟的問(wèn)題,而是其他因素導(dǎo)致的心慌,比如中年女性可能處于更年期,或者是長(zhǎng)期壓力較大、失眠焦慮等情緒原因?qū)е滦幕牛@種情況可以先進(jìn)行生活干預(yù),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),改善睡眠,看情況是否好轉(zhuǎn),如果持續(xù)心慌,可以求助于內(nèi)分泌科或心理科醫(yī)生。另外,甲亢、甲減、貧血等疾病也可能有心慌的癥狀,可以進(jìn)行抽血檢查。
如果在這24小時(shí)內(nèi)沒有發(fā)生心慌胸悶的情況,那么建議繼續(xù)進(jìn)行檢查,直到發(fā)生癥狀,以便尋找病因。對(duì)于一些心電圖檢查不出的疾病,也可以做個(gè)心臟彩超或者核磁檢查。
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