中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科 周敏 教授
眾所周知
糖尿病會引發(fā)一系列的并發(fā)癥
但只要預(yù)防做到位
都會有一定程度的緩解
就連這三分之一糖友中招的疾病也是如此
它就是膽結(jié)石，也稱“膽石癥”
湘雅專家來和你談?wù)?/strong>
這兩個完全不搭邊的疾病
到底什么來頭？
糖尿病患者并發(fā)膽結(jié)石的原因
糖尿病患者如何預(yù)防膽結(jié)石
有數(shù)據(jù)顯示，我國糖友中，約有31.5％的人同時患有膽石癥，患病率大大高于非糖友。尤其是糖尿病病程長、血糖控制不良及高齡糖尿病患者要特別警惕膽結(jié)石的發(fā)生。
PART.01
糖尿病患者并發(fā)膽結(jié)石的原因
1.糖尿病患者內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂
人進食食物后，膽囊收縮出現(xiàn)問題，排出膽汁的功能受到影響，甚至導(dǎo)致膽囊運動功能障礙。這時候糖友的膽囊變大，處于松弛空虛狀態(tài)，排空時間延遲，膽汁大量淤積后會形成結(jié)石，這種結(jié)石為膽酸性結(jié)石。
2.糖尿病患者的脂肪代謝出現(xiàn)障礙
正常時膽汁中的膽固醇、膽汁酸、磷脂等處于動態(tài)平衡中，而糖尿病患者胰島素分泌不足，或者胰島素作用缺陷，無法抑制脂肪的分解。加上患者容易肥胖，出現(xiàn)血脂紊亂或者高胰島素血癥，導(dǎo)致肝臟中的膽固醇含量增多，膽汁中的膽固醇也會升高，進而導(dǎo)致膽汁酸、磷脂含量失衡，膽固醇以晶體形態(tài)析出，最后誘發(fā)膽結(jié)石，這種結(jié)石為膽固醇結(jié)石，2型糖尿病患者多見。
3.混合型結(jié)石
以上兩種情況均存在。
PART.02
糖尿病患者如何預(yù)防膽結(jié)石
1.合理進餐
三餐進食規(guī)律，飲食均衡，多進食低熱量、高纖維的食物，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。因為血糖異常容易誘發(fā)膽結(jié)石，只有控制好血糖，才可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)。
2.降低血脂
如果糖尿病患者的血脂偏高，需要通過飲食和運動及時糾正。富含脂肪和膽固醇的食物要忌口。如果血脂高居不下，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降血脂的藥物，防止血脂紊亂而出現(xiàn)膽結(jié)石。
3.多喝白開水
每天2000~2500毫升，可稀釋血液，防止血黏度升高。
4.定期檢查
對于糖尿病病程長、血糖控制不良及高齡糖尿病患者，建議每年做一次肝膽B(tài)超，要早期發(fā)現(xiàn)和治療膽結(jié)石。
5.相關(guān)治療
無癥狀的膽囊結(jié)石患者可不實施治療；而有癥狀的患者如不宜手術(shù)，且經(jīng)腹部超聲檢查評估為膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結(jié)石，可考慮口服溶石治療。
2020年已經(jīng)到來啦
小編也趁機許了個愿望
希望新的一年里大家都可以健健康康
平平安安順順利利
常和我們聊聊天
一起走過新的一年！
指導(dǎo) 專家
周敏
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
內(nèi)分泌科
主任醫(yī)師，教授
擅長：糖尿病及其慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖等代謝內(nèi)分泌疾病的診治
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