原創(chuàng)作者：天下無疾
上次和大家聊了聊，幾種常見的 牛黃類中成藥 的用法。今天繼續(xù)看一個(gè)不常用，但能救命的藥，叫安宮牛黃。
安宮牛黃丸
牛黃100g 水牛角濃縮粉200g 朱砂100g 珍珠50g 黃連100g 黃芩100g 梔子100g
麝香或人工麝香25g 冰片25g 雄黃100g 郁金100g
安宮牛黃，是《溫病條辨》里的一張方子，主要治的是高熱引起的昏迷不醒。怎么回事呢？當(dāng)熱邪攻進(jìn)心臟，直接和心臟里的神打起來了；神現(xiàn)在自身難保，只能拼死一戰(zhàn)。就像有人在皇宮里放了一把大火，皇上的寢宮都被大火給困住了，這形勢得多危急呀。如果神被熱邪堵在心臟里，給燒死了，人就沒命了。這時(shí)候，就需要用到幾個(gè)非常珍貴的藥了，就是牛黃、犀角和麝香。
牛黃，能清、能透，能息風(fēng)，是幫助心臟滅火的主藥。犀角呢，能清熱，能開竅，相當(dāng)于一邊幫著滅火，一邊幫著給心神開路。還有麝香，主要是幫著沖出一條路，把神從心臟里給救出來。我們說安宮牛黃能救命，關(guān)鍵就是因?yàn)檫@三個(gè)藥。不過，現(xiàn)在出于保護(hù)野生動(dòng)物的原因，犀角已經(jīng)不讓用了?，F(xiàn)在的安宮牛黃里，都是用水牛角來代替犀角的。好在如果牛黃和麝香的質(zhì)量沒問題，那整個(gè)藥的效果還是有保障的。
這是說安宮牛黃的經(jīng)典用法，主要是治療高熱昏迷的。不過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)之后出現(xiàn)的昏迷不醒，用安宮牛黃，也有很好的效果。其實(shí)道理也不難理解。我們前面講鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的時(shí)候，講過中風(fēng)的發(fā)生過程，核心是肝風(fēng)，其次是肝火。而鎮(zhèn)肝熄風(fēng)治的，主要是肝風(fēng)驟起的那個(gè)狀態(tài)。
如果現(xiàn)在大風(fēng)已經(jīng)把人給刮倒了，人躺在地上，昏迷不醒，牙關(guān)緊閉，雙手緊握，這時(shí)候神一樣是被閉在心里，出不來的狀態(tài)。安宮牛黃里的三個(gè)核心藥，牛黃、犀角和麝香，都有開竅醒神的作用，所以在這個(gè)風(fēng)火相煽，阻閉神竅的時(shí)候，也都可以發(fā)揮重要的治療作用。
不過，安宮牛黃主要治的是高熱昏迷，所以，這張方子里用的清熱藥，分量相當(dāng)重。如果是中風(fēng)引起的昏迷不醒，本身沒有那么大的熱邪，用安宮牛黃，就有點(diǎn)太涼了。
這時(shí)候，另外一個(gè)藥其實(shí)更適合，叫做“局方至寶丸”。局方至寶丸和安宮牛黃一樣，都屬于溫病三寶，都是可以救命的。但局方至寶丸的寒涼性質(zhì)，比安宮牛黃要弱一些，更專注于開竅醒神，對(duì)中風(fēng)這種，熱象不重的昏迷，更適合一些。
局方至寶丸
牛黃15g 水牛角濃縮粉30g 朱砂30g 玳瑁粉30g 琥珀粉30g
麝香3g 安息香45g 冰片3g 雄黃30g
最后需要提醒的是，龍膽瀉肝也好，各種牛黃類的清熱藥也好，從性質(zhì)上看，大都是以苦寒直折藥為主的。而苦寒直折，最容易損傷人的脾胃之氣，以及損傷陽氣。所以，用這些清熱藥的時(shí)候，一定要注意，中病即止，不要過量。
以上內(nèi)容，摘自《無疾學(xué)社精品課·中醫(yī)入門100講》。
適逢牛年新春之際，祝各位喜愛中醫(yī)的朋友，身體健康，新春大吉，萬事如意！
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