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田某，女，70歲，本市人

2019-8-19初診

主訴：胸悶伴雙下肢浮腫數(shù)年，加重1月余

既往史：風(fēng)心病30年，房顫10年，高血壓病史，心功能不全數(shù)年，患者緣于數(shù)年前因心功能不全間斷胸悶、雙下肢浮腫，按之沒指，走路沉重感，近1月加重，曾求診于省市級(jí)多家醫(yī)院，一直服用西藥治療，（具體用藥劑用量不詳），無明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患者自覺胸悶，走路如雙腿灌鉛感，舌苔白膩體胖質(zhì)淡，脈沉結(jié)代。

辨證：心腎陽虛，寒濕內(nèi)盛

治則：溫腎助陽，溫經(jīng)散寒

方藥：制附片15克（先煎1小時(shí)），茯苓30克，干姜30克，炙甘草10克，白術(shù)10克，白芍15克，肉桂15克（后下），川牛膝10克，麻黃10克，細(xì)辛5克。

5劑，日一劑水煎分兩次溫服，忌食生冷辛辣食品

2019-9-1二診

胸悶仍甚，雙下肢浮腫好轉(zhuǎn)，舌苔白膩質(zhì)淡，脈沉細(xì)結(jié)代，方調(diào)整如下：制附片20克（先煎1小時(shí)），干姜30克，炙甘草10克，丹參30克，檀香5克，砂仁5克，麻黃10克，茯苓30克，桂枝15克，白芍15克，蒼術(shù)15克。5劑水煎服，日兩次。

2019-9-7三診

胸悶好轉(zhuǎn)，雙下肢浮腫減輕，走路較前輕快，舌苔白膩質(zhì)淡，脈沉結(jié)代。調(diào)方如下：制附片20克，干姜30克，炙甘草10克，桂枝20克，丹參30克，檀香5克，砂仁5克，白芍15克，蒼術(shù)15克，茯苓30克。7劑水煎溫服日一劑分兩次服用。

2019-9-14四診

患者自訴，胸悶明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢浮腫明顯減輕，走路輕松，精神好轉(zhuǎn)，舌苔薄白質(zhì)淡，脈沉細(xì)，顫動(dòng)結(jié)代減弱，前方加肉桂15克，黨參15克，8劑水煎溫服。