本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》、《方藥臨證備要》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我臨時(shí)寫了一篇小文章，給大家講了陽氣虧少之人可能具備的兩個(gè)特征——眼泡肉輪的鼓脹，以及小腹部位的鼓脹。
這個(gè)小文說，引來不少讀者的關(guān)注。有些人表示，自己就屬于這樣的狀態(tài)，而且舌體胖大有齒痕。讀者朋友們問我，這時(shí)候應(yīng)該怎么辦。
怎么辦呢？好，現(xiàn)在我給寫一個(gè)小配伍，你記下來：
準(zhǔn)備中藥蒼術(shù)12克，厚樸9克，陳皮6克，炙甘草3克。這四味藥，加生姜2片，大棗2枚，水煎服。
我告訴你，這個(gè)配伍可不得了。它是我們中醫(yī)里頭治療脾濕大，齒痕舌的看家方子。它叫做平胃散，出自《簡要濟(jì)眾方》。我以前介紹過它。仔細(xì)看我文章的人，應(yīng)該不陌生了。
這個(gè)方子到底針對什么人呢？它有什么奧妙呢？
我還是得給你講個(gè)故事，你一看就知道了。
我以前有一個(gè)朋友，他的毛病就是口臭，愛反酸。有一回，他就問我：“文兒啊，我口臭咋辦”？
他這個(gè)人，我很清楚，體重早就超標(biāo)很多了，肚子挺大，我就問他，除了這個(gè)口臭，你應(yīng)該有別的毛病吧？
他說，確實(shí)有。他有一點(diǎn)脂肪肝，平時(shí)吃完飯不久，就有想嘔吐的感覺，胃脹，身體也不愛動(dòng)彈。我看了一下舌頭，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩而厚，脈象濡緩。他把舌頭伸出來之前，還特意跟我講：“你看我這個(gè)舌頭，邊上全是牙印兒，是不是你們中醫(yī)說的齒痕舌”？
我說，確實(shí)如此。我立刻囑咐他，用前面蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草的配伍來調(diào)理。一天熬一劑喝就行。
結(jié)果呢，他大概能用了一禮拜，非常高興地對我說：“別說，這玩意兒真好使，我現(xiàn)在胃脹好了，也不惡心了，能吃下飯了”。
我仔細(xì)看，他的齒痕舌雖然輕了一些，但還是有。我囑咐，能吃飯也得少吃。你的脾剛好不久，還得好好養(yǎng)著呢。將來，可以不煎水，而是把它們放入茶杯里頭，用沸水沖泡代茶飲 。什么時(shí)候，舌象恢復(fù)正常了，胃脹、欲嘔、口臭基本消失了，就停下來。而且，該停的時(shí)候馬上停，不要多用久用。
讀者朋友，你看見沒，我說的這個(gè)患者，就屬于明顯的濕滯脾胃之證。這樣人，用平胃散配伍是對的。
中醫(yī)講，我們的脾，喜燥惡濕。濕邪，是脾的天敵。脾有濕邪，運(yùn)化不掉，則陽氣不能上濡于舌，濕邪泛于舌體，于是舌體開始胖大，受到牙齒擠壓以后出現(xiàn)齒痕。濕濁浮于舌面，則舌苔厚膩。濕邪尚未化熱，所以不見舌紅苔黃。
脾虛，則胃氣不降。所以這樣的人就胃脹、反酸、噯氣、食欲不振、惡心欲嘔。如果濕邪下注腸間，則容易便溏。這樣的人，脂肪肝往往跑不了。因?yàn)橹靖伪旧硪彩菨駶醿?nèi)積的一種表現(xiàn)。
這種情況，用平胃散的配伍是對的。蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，厚樸和陳皮行氣燥濕健脾，生姜大棗固護(hù)脾胃，增進(jìn)氣血運(yùn)化。總體來看，它就是管燥濕、行氣的。
這個(gè)小配伍，很簡單，也很實(shí)用。大家把它看懂了，認(rèn)真體會(huì)，仔細(xì)辯證，完全可以自己運(yùn)用。它也有成藥。但是，舌頭如果偏紅，舌苔發(fā)黃，舌頭干干的，有熱象了，或者說愛上火、便干、尿黃，這時(shí)候你別用了。
好了，就說這么多吧。
