| 鄭欽安醫(yī)學三書簡略概說和評價 |
| 本文由閱素靈老師主講 鄭氏三書曾作為太極醫(yī)道講壇的教材，可惜多數(shù)師兄未曾學到《傷寒恒論》就終止了。對此書，論掌握的精深，自然是太極醫(yī)道的吳自然老師。從客觀角度和個人角度來講述，鄭欽安的醫(yī)學成就，是遠在明清很多醫(yī)家之上的。而這個成就之大，便是得人身一副全龍，指明水火，以氣化恒常推演傷寒。鄭氏學術不偏不倚，至道之下第一人。然多數(shù)學鄭氏，多以為火神，這是誤讀。火神只是鄭氏之下乘法，一氣是上乘法，陰陽是中乘法。書中聊聊數(shù)語，揭示三大簡明清晰實用體系?？上В绞呛喢髦?，越是費掌握。所以，不到一定高度，學鄭，往往不明其道。今本鄭氏嫡傳心法，簡略指出讀此三書路徑。鄭氏上乘法，乃是一氣。以一氣，即人身一副全龍，大解生機病理。此一氣之法若得，便得上乘醫(yī)學。而一氣之追尋推演，無非升降出入，元真通暢，宜在此處下功夫。為怕不明推演痕跡，尋不著真實端的，特示以中乘之像，陰陽水火尋龍。陰陽水火非為分，原為尋全龍，切記此言，便得由中乘推演上乘法訣。若不能悟得全龍，要執(zhí)定陰陽，可見陰陽分辨法。鄭氏出辨陰陽金針，原本可以即止，何以絮絮叨叨，又舉若干例子？意不外使后學，能推敲兩儀至理，復歸先天一氣。而所有執(zhí)定陰陽治法，原不外是調(diào)一個升降出入暢固和化與否。宜在例子所舉癥狀治法之中，細細揣摩，揣摩后，再配以傷寒恒論，可得鄭氏真精神。鄭實在是一位經(jīng)方大家，道家外門弟子，看過前兩書，再看《傷寒恒論》，即可明白，鄭孜孜以求之物。欲學鄭氏，其法甚簡明，但最好不要平地起高樓，能先有傷寒基礎，是最好不過。否則，便容易認定附子和三陰不放，上手便粗魯。世醫(yī)所謂，用三陰法治三陽，失亦不遠，用三陽治三陰，后果嚴重等說，可見其急功近利，醫(yī)學基礎之差！三陰當用三陰法，三陽當用三陽法，各有其法，何得以三陰治三陽？扶陽效果確實顯著，但是陰精生養(yǎng)甚難。整個生命的不秘之秘，以油燈喻：燈油有限，火焰卻一直在燃燒，本身就是一個趨向外，趨向化與耗的過程。這就是為何要歸真復命，方可言長生的道理。生命的真諦，是以清虛為大養(yǎng)。因此，為圖療效，不負責任，不管輕重亂用，是耗油催火的行為。后果患者不覺，實則損壽。但是該用則不可手軟，寒濕陰冷，生氣不起，正是用火之時。然，以下此言需切記，此是真火神法：用火需固，用水需化。無論分步，或者一方中見，用火必注意要固根密表，用水必注意要溫化融合。這就是水火即濟，后天生氣得以保持。有偏用偏，有幾分用幾分。陽根不能拔，除去練功等法，一切外丹法，無有不勞動精氣神之治，所在多少，精細，巧妙而已。另外，真火神訣第二：必得中土之力。水火得中土，世界方成；無中土，則水不藏，火無根，中土一失，水火必將離決。所以欽安左一個砂半理中，又一個附子砂半理中，潛陽也必有甘草。天下無論何宗何派，萬法歸宗，不出五，三，二，一，零。說破嘴，理就是一個，名相萬千，原不過這點子東西。欽安直爽明示，后學反復推敲可得。要用到醫(yī)學上，可以很簡單的說，五行，中，陰陽，一氣，無極。這些當中，三最不為先賢所明示。中，無二就不能顯中。中包括一切兩端通暢，和諧，和化，演生，交流正常。于是大家都喜歡說兩端如何如何交合，以顯示中。欽安于一氣上，很是努力推索，尤其看傷寒恒論，再觀胎元，全龍等說，更顯著。鄭欽安的難學之處，在于精細。這位大家，爽直而不叨叨，就整個了勾畫提綱，細節(jié)上，比如變通用法，比如具體量，并不好把握。欽安本人，用藥輕重不一。這個大家可看書，有明證。因為一個已至圓通境界的醫(yī)家，可能很不在意這種執(zhí)方執(zhí)藥的小事，而是要努力說清楚自己的觀點。但是其實學習的人，是很需要這些細節(jié)的。這樣的細節(jié)如何補齊？有三種辦法。第一種，精研，因為藥量的選擇，是和患者精氣神程度密切相關的。對體質(zhì)虛弱，精氣衰少的病人，尤其老年衰殘，少火生氣。這里順便插一句少火生氣和壯火食氣的道理之一。猛烈吹弱小火焰助燃的結(jié)果，是把火吹熄滅；少少細致?lián)苤跣』鹧娌拍苈兇?。這是補養(yǎng)法上的道理。而固氣法上的道理，火本身向外，向上。要是一個巨猛的火，無相應的精配對，就很快會消散和逸走。有好多用附子的大家，在大量使用附子的某些時刻，都會讓病人吃肥肉，高蛋白質(zhì)的東西，就是怕化氣過份，克傷精。但是病人有寒濕等，不在此列，一般，因為那時主要有去邪。接著說藥量，相反，身體比較強勁的人，承受得起攻邪的人，就可以多用一點。當然，也和那個藥的特點有關。第二個能確定藥量的辦法，就是摸索。第三個是，用術數(shù)。我簡單說一個，比如砂半附子理中，這個最常用的方子，一旦藥量和煎服法不同，就可以產(chǎn)生不一樣的升降和陰陽效果。苓桂術甘亦然。因此，中醫(yī)精細起來，很美妙，也很需要時間。但是粗一點的話，再粗一點的話，是很容易就學成。我見過不止一個學鄭欽安的同道，學了一年不到，有的一年多，就能看一些病。這叫速成火神，嘻嘻。學鄭氏目前比較通行，比較好的，是唐步祺注的鄭欽安醫(yī)學三書，還有吳佩衡老的醫(yī)案，祝味菊。因為他們比較公允的繼承了鄭的學說。其他火神，好像至今沒有一本像樣的，可供學習揣摩的資料面世，有些面世的，失之公允。而可憐的被誤解的鄭欽安，他們的學術根源，都來自仲景。故所以，欽安心髓，非為附子，乃一氣。欽安骨架，不是理中潛陽，是傷寒。從傷寒入手學欽安，從欽安入手學傷寒，兩便。每每瀏覽傷寒恒論及各方圓通用法，總是擊節(jié)贊嘆，真不愧傷寒氣化名家。能把一個被復雜的傷寒，說的如此簡單明白，清晰易懂，實用效果良好。最后總結(jié)，欽安確實值得學，假如從欽安入手，深研傷寒此派人物，真火神成也，真經(jīng)方大家也成。這就是對鄭氏三書的簡略概說和評價。 學生：老師能具體講講砂半理中及五苓藥量不同所產(chǎn)生的升降不同嗎？ 閱素靈老師：砂半理中，可以守，可以走，可以化，可以降，可以升。這要取決于各個藥物用多少量，用誰為主。比如，用參多，用半夏和附少，會??；而用半夏多，白術少，砂仁少，甘草少，參也少，它會降。所以在操縱的時候，要降幾分，升幾分，守還是走，是取決于各個藥之間的精密控制和協(xié)調(diào)。假若用一個藥特重，整個方子會以它的走向為主導。比如最經(jīng)典的故事，學生用麻附辛，自覺辯證對，但是不效，疑惑之際，請教老師。老師微笑，提起筆來，把麻黃6，改成了9，甘草9，改成6。說，你想發(fā)汗，怎么能不讓麻黃出頭，用甘草來壓它呢？仔細思考，這是同理。要希望方子向什么方向走，要考慮讓君藥出頭。而怕烈，就要考慮牽制它。 |
