根塵老師講《四圣心源》（四）
整理：浩氣長(zhǎng)存 醉開(kāi)心 月射寒江 圓運(yùn)動(dòng)的煙 校對(duì)：明錦—雙子座
《四圣心源》第一卷第一節(jié)《天人解》最后幾個(gè)小節(jié)主要講的是經(jīng)絡(luò)循行，講的是這個(gè)十二經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣、營(yíng)氣的循行規(guī)律。那么黃元御在前面已經(jīng)把《四圣心源》闡述的一氣周流、土樞四象這個(gè)理論模型比較透徹了。后面反復(fù)再來(lái)闡述，就是再來(lái)講。這個(gè)對(duì)臨床診病、看病有什么幫助？《天人解》主要是講土樞四象、一氣周流這個(gè)理論模型。他先講了天，然后再講人，講天人之間的這種對(duì)應(yīng)。前面的各個(gè)小節(jié)都是這么講，到最后純粹是從經(jīng)絡(luò)的角度，純粹從人體的角度來(lái)講。我們臨床上如果運(yùn)用針灸治療疾病的話，如何引用《四圣心源》這套理論來(lái)指導(dǎo)針灸的治療，我本人不會(huì)用針，手比較笨，都是用藥。但是我認(rèn)識(shí)一個(gè)很好的老師，他針灸、按摩都很有功力，效果非常好。我和他交流過(guò)，請(qǐng)教過(guò)一些問(wèn)題，把他的一些體會(huì)，搬過(guò)來(lái)借花獻(xiàn)佛，跟大家交流一下。人體的經(jīng)絡(luò)，它是溝通內(nèi)在臟腑和外在肢節(jié)，就像一個(gè)通路一樣，臟腑之氣要想由內(nèi)達(dá)外、疏布周身的話，離不開(kāi)經(jīng)絡(luò)。
我們可以把這個(gè)經(jīng)絡(luò)理解為人體之氣周流的這么一種路徑。它不是一個(gè)具體的血管啊，神經(jīng)啊，不是一個(gè)具體的組織結(jié)構(gòu)，就像一個(gè)飛機(jī)的航線一樣，你看飛機(jī)的航線，北京到上海，它有一個(gè)具體的走向，但它不像高速公路一樣，它沒(méi)有這條路，只是這么一個(gè)方向，大概是這么個(gè)意思。如果說(shuō)血管的話就好比高速公路、鐵路，那么航線它沒(méi)有具體的一個(gè)東西，但也是確實(shí)存在的，經(jīng)絡(luò)跟這個(gè)有點(diǎn)類似。只有有氣血在循行的時(shí)候，經(jīng)絡(luò)才會(huì)體現(xiàn)出來(lái)，沒(méi)有飛機(jī)在天上飛，也體現(xiàn)不出什么航線來(lái)，就是這個(gè)道理。所以用針灸治病、針灸調(diào)氣的時(shí)候，實(shí)際上是通過(guò)針灸從外在肢體，從肌表來(lái)用針啊，很少有用針用到內(nèi)臟的，可能也有，比較少。大部分都在四肢，肌表，表淺的經(jīng)絡(luò)來(lái)用針，那么通過(guò)針，醫(yī)生以針為媒介，通過(guò)自己的氣來(lái)調(diào)整病人的氣，都是在氣的層次來(lái)治病，用這個(gè)氣來(lái)調(diào)整患者外在肢節(jié)經(jīng)絡(luò)的氣，通過(guò)調(diào)和外圍之氣來(lái)達(dá)到調(diào)和內(nèi)臟之氣的目的，這實(shí)際上也是由外治內(nèi)這么一個(gè)道理。所以說(shuō)，想用針灸達(dá)到一個(gè)很好的治病目的，那么首先自己氣感要好，首先你自己要會(huì)調(diào)氣啊，光用針不會(huì)調(diào)氣，針灸是不會(huì)有效果的。其次要對(duì)經(jīng)絡(luò)循行有一個(gè)很好的理解，要清楚它是怎么走的，我記得網(wǎng)上有一本書(shū)是《黃帝內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)脈揭秘》是祝華英道長(zhǎng)，他在練功的時(shí)候進(jìn)入胎息狀態(tài)，對(duì)人體的經(jīng)絡(luò)循行有自己比較好的一個(gè)體驗(yàn)，他就把它寫出來(lái)了。如果大家看一下這本書(shū)，十二經(jīng)絡(luò)的循行完全是周流不息，就跟黃元御講的一氣周流的模式是一樣的，它是周流不息的。所以作為一個(gè)針灸師，你要對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行很清楚，《內(nèi)經(jīng)》講的這個(gè)經(jīng)絡(luò)循行，那就是先人，就是古代的先賢是在一個(gè)比較好的狀態(tài)，或是功態(tài)下。我覺(jué)得是他們自身的一種反觀內(nèi)照，是自己體會(huì)觀察到的，應(yīng)該是真實(shí)而準(zhǔn)確的。
如果我們后人沒(méi)有這個(gè)本事，達(dá)不到這個(gè)水平，那就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的所講的經(jīng)絡(luò)循行的線路去用針，也會(huì)有很好的效果。
那么它跟黃元御講的這個(gè)一氣周流怎么結(jié)合，同樣是注重中土，土樞四象。我認(rèn)識(shí)的這個(gè)老師，他跟我講，他說(shuō)以前，他用針的時(shí)候只是按照這個(gè)普通的針灸啊，歷代的著作，哪個(gè)穴位治什么病，用什么手法都是這樣，感覺(jué)要記很多東西，不同的手法，不同的穴位組合，治某一個(gè)病，感覺(jué)很累，這樣記。后來(lái)呢，他看了我的書(shū)，然后也看了《四圣心源》，他突然發(fā)現(xiàn)了，原來(lái)用這個(gè)理論來(lái)指導(dǎo)的話，取穴就很靈活了，手法也是隨心所欲，就不需要刻板地去記某一個(gè)穴位治哪一個(gè)病。他說(shuō)就像哪個(gè)脾胃不好的，他都是先調(diào)脾胃這兩塊穴位，用補(bǔ)法或者是或補(bǔ)或泄。然后覺(jué)得這個(gè)病人屬于這個(gè)陽(yáng)虛，木氣不能升達(dá)的，他就知道，我可以在肝經(jīng)腎經(jīng)這方面用一些補(bǔ)法，相反有一些肝氣郁結(jié)的，他就用瀉法，目的也是讓這個(gè)一氣周流起來(lái)。他就不是單純的說(shuō)那個(gè)穴位治那個(gè)病，而是非常靈活地把整個(gè)身體的穴位看成一個(gè)整體。我的目的就是讓這個(gè)一氣在經(jīng)絡(luò)這個(gè)層面上，經(jīng)絡(luò)、臟腑相關(guān)聯(lián)的這個(gè)角度來(lái)讓它很通暢地流轉(zhuǎn)起來(lái)，也是以中土作為一個(gè)樞紐。那么這樣的話，他在用針時(shí)候就覺(jué)得胸有成竹，有方向，不像以前那么茫然。然后他發(fā)現(xiàn)，用針還少了，不用非得那么多針了，穴位取的也少，而效果比以前要好，尤其是疑難病，他感覺(jué)比以前更有把握了，以前往往是碰見(jiàn)一個(gè)疑難病，不知道該從哪里去下手，現(xiàn)在知道問(wèn)題在哪了，知道該從那個(gè)地方去解決問(wèn)題了，這就是一氣周流從整體上把握人體的這個(gè)疾病，它的一個(gè)好處。他把這個(gè)針灸啊零零碎碎的治療，綜合為一個(gè)有機(jī)的整體，讓我們有規(guī)律可循，這就是它的好處。同樣按摩也是一樣的，按摩不過(guò)是用按摩的手法代替了針灸，道理是一樣的。
實(shí)際上，對(duì)一氣周流這個(gè)體系，我們從書(shū)上看，這是一個(gè)結(jié)構(gòu)體系或是理論模型，如果我們僅僅停留在這個(gè)層次上，那么我們對(duì)中醫(yī)的理解還是比較膚淺，“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。真正對(duì)一氣周流這個(gè)體系，它實(shí)際上不僅是一個(gè)體系，它實(shí)際上是一個(gè)真實(shí)存在的這么一種狀態(tài)。如果你對(duì)一氣周流真正地理解了，也體會(huì)到了，那就可以了，就可以用它來(lái)治病了，就可以隨心所欲了，熟能生巧的問(wèn)題。那什么人對(duì)一氣周流這個(gè)體系感覺(jué)得比較真切，比較深刻，實(shí)際上不是用藥的大夫，而是針灸、按摩的大夫，他對(duì)一氣周流這個(gè)體系理解得更真切、更有體會(huì)。穴位是什么呢？你看我講有經(jīng)絡(luò)，有穴位。穴位它就像一個(gè)信息，交流的通道、窗口一樣。我們講這個(gè)天人合一，天氣，人氣，它是在交流的、它是在相互感應(yīng)的，那么它通過(guò)什么途徑來(lái)相互感應(yīng)呢？在人來(lái)講，人的臟腑之氣，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的循行，在穴位這個(gè)窗口上它會(huì)跟外界的天地之氣、萬(wàn)物之氣相互感應(yīng)，是這么一個(gè)途徑。因?yàn)獒樉膸?、按摩師，他天天就跟這個(gè)經(jīng)絡(luò)、穴位打交道，所以他的氣感非常敏感。我們經(jīng)常聽(tīng)到說(shuō)針灸，按摩要得氣，這個(gè)經(jīng)絡(luò)循行，穴位的氣感都強(qiáng)調(diào)得氣。什么叫得氣？得氣就是人體這股氣在經(jīng)絡(luò)、穴位這個(gè)位置上，它能夠流暢地運(yùn)行，它運(yùn)行得很流暢的時(shí)候，如果你的氣感很敏感，你能感受到這股氣在這流動(dòng)，這就叫得氣。病態(tài)的時(shí)候，實(shí)際上是氣在這里淤滯住了，結(jié)滯住了，或者說(shuō)沒(méi)有氣了，不通了，所以他才病了。針灸的一個(gè)要用，有一個(gè)老主任，我上學(xué)的時(shí)候一個(gè)針灸科的老主任給我講，說(shuō)針灸所有的東西總結(jié)起來(lái)就是一個(gè)字“通”，疏通的“通”，流通的“通”，你只要通開(kāi)了，病就好了，你看多簡(jiǎn)單。通開(kāi)什么呀，通開(kāi)一氣周流這條道路。所以咱們學(xué)習(xí)一氣周流，學(xué)習(xí)黃元御先生這么完美的一個(gè)理論體系，用于臨床的治療，不光是學(xué)一個(gè)理論，學(xué)一個(gè)花架子，你要學(xué)透它的精髓，要能夠?qū)W以致用。
這就需要我們對(duì)一氣周流這個(gè)體系，有一個(gè)很直觀，很真切的體會(huì)，那怎么能做到這一點(diǎn)？你是學(xué)針灸的，搞按摩的還好一點(diǎn)，時(shí)間長(zhǎng)了有氣感，體會(huì)到這種境界。如果開(kāi)藥方，平時(shí)只是開(kāi)中藥，或者我們很多是愛(ài)好者，平時(shí)也不怎么接觸病人的，怎么能夠體會(huì)這種境界？一氣周流它講的是氣的這么一種規(guī)律，那么需要我們本身的這個(gè)氣很清透，如果自己的氣不清透，感覺(jué)不到的。那么自己的這個(gè)氣怎么能清透呢？就像我以前在書(shū)里講的，如果像我懶得去練功，就吃素，氣它自己也會(huì)慢慢的變得清透的，然后你的各種感覺(jué)就會(huì)比較敏銳些。當(dāng)然另一方面呢，這只是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的外緣、外在的一些辦法，實(shí)際上，最主要的、最根本的這個(gè)辦法，還是在于調(diào)節(jié)自己的心境，佛法講萬(wàn)物唯心。現(xiàn)在人對(duì)傳統(tǒng)的很多東西都慢慢地沒(méi)有感覺(jué)了，或者理解不了了，實(shí)際上都是因?yàn)樾臎](méi)有靜下來(lái)認(rèn)識(shí)自我，都去追逐外在的名利去了，逐物飄逸于外，忘了自己的根本。所以佛家很講究禪定，禪定能把自己的心靜下來(lái)，少一些欲望，多一份淡定，這樣的話，你就能夠體會(huì)到大自然它本來(lái)的面目，自己本來(lái)的心境。
大道至簡(jiǎn)，這個(gè)東西不是說(shuō)讀多少書(shū)，學(xué)多少道理能學(xué)明白的，這個(gè)東西要靠自己去體悟，要靠自己去體會(huì)。當(dāng)你真正能夠體會(huì)到它的時(shí)候，你就會(huì)知道真的是大道至簡(jiǎn)，很簡(jiǎn)單的道理，我不需要學(xué)《四圣心源》我也能體會(huì)得到，《四圣心源》只是黃元御老先生引導(dǎo)我們?nèi)ンw會(huì)那種境界，給我們指引了一個(gè)方向。中國(guó)的傳統(tǒng)文化都是氣的文化，這種氣文化和我們中醫(yī)講的一氣周流理論體系都是一致的，也是一個(gè)整體，都是強(qiáng)調(diào)一氣周流、如環(huán)無(wú)端，非常地圓融，非常地和諧，講究這么一種境界。所以它和現(xiàn)在科學(xué)講的非常嚴(yán)格的量化、非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评硎峭耆灰粯拥?，它是兩種認(rèn)識(shí)世界事物截然不同的世界觀也好，方法論也好，完全不同的觀點(diǎn)。
所以我們要學(xué)好中醫(yī)，首先要學(xué)會(huì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的理念，傳統(tǒng)文化的理念就是用自己的心去體會(huì)天人合一的這種境界，這種境界是圓融和諧，又非常地簡(jiǎn)單，無(wú)欲無(wú)私這么一種境界。前一段時(shí)間我也講過(guò)了，有些朋友就說(shuō)，《四圣心源》這里面的這些方子，很多用起來(lái)效果也不是很好，好像也沒(méi)什么效果，這個(gè)就是學(xué)中醫(yī)學(xué)得有點(diǎn)刻板了，任何一個(gè)方子都是某一個(gè)具體的點(diǎn)或者面，針對(duì)的是某一個(gè)問(wèn)題，不可能針對(duì)一氣周流的整體。一氣周流正常狀態(tài)下是非常的圓融統(tǒng)一、渾然一體，所以才講天人合一，就是天、地、人這三氣都非常和諧的時(shí)候它是貫通如一的，同步地在周流運(yùn)轉(zhuǎn)著，就像一個(gè)整體一樣，那么這就是正常的、和諧的。一旦生病之后呢，必然就會(huì)有一些不同步的地方，就會(huì)有一些瘀滯產(chǎn)生，那么不同的人、不同的體質(zhì)、不同的季節(jié)、生病之后不同的階段，他產(chǎn)生的這個(gè)病癥是不一樣的，就是他的一氣周流，生病之后一氣周流的狀態(tài)，咱們稱它是生病的狀態(tài)，病象也好，病勢(shì)也好，就是生病之后的這樣一種態(tài)勢(shì)，一種大象、形式，它隨時(shí)也是在變的，可能在某一個(gè)階段，大概的樣子是不變的。
打個(gè)比方說(shuō)，胃口不好、中土不運(yùn)的人，中焦瘀滯了，脾胃的升降、中土的斡旋轉(zhuǎn)不動(dòng)了這樣的一種態(tài)勢(shì)，我們?cè)趺慈ブ委?？黃元御四圣心源里面第一個(gè)方子是黃芽湯，黃芽湯是專門治療中焦不運(yùn)的，那我們直接用上是不是就會(huì)很好呢？不見(jiàn)得，黃芽湯只是告訴我們中土要去養(yǎng)、要去運(yùn)，要去升降、斡旋，而對(duì)于不同的患者同樣都是中土不運(yùn)，他會(huì)有虛實(shí)相當(dāng)?shù)牟煌?，有病?shì)緩急的不同，我們要根據(jù)病勢(shì)細(xì)微的區(qū)別，來(lái)靈活地選擇合適的藥物，來(lái)達(dá)到中土升降斡旋的這樣一個(gè)目的。所以對(duì)于中土不運(yùn)這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的病象，我們?nèi)ブ委煹臅r(shí)候就不要用黃芽湯這樣一個(gè)方子作為基礎(chǔ)去做加減，不是說(shuō)黃芽湯這個(gè)方子不好，黃芽湯是《四圣心源》里面第一個(gè)方子，祖方呀，最好的方子了。但是，你用某一個(gè)方子作基礎(chǔ)做加減，這種方式本身就是一個(gè)很機(jī)械的方式。
我開(kāi)方的時(shí)候從來(lái)沒(méi)有加減的過(guò)程，也沒(méi)有用哪個(gè)方子做基礎(chǔ)方的這樣一個(gè)過(guò)程，那么，我都是怎么開(kāi)方的呢？在對(duì)病人望聞問(wèn)切之后，他的病態(tài)、整個(gè)病象就出來(lái)了，疾病的象、態(tài)勢(shì)已經(jīng)就能把握了，知道是個(gè)什么問(wèn)題了，然后就根據(jù)疾病的態(tài)勢(shì)選用合適的藥物，就像遣兵用將一樣，用合適的藥物組成一股藥的態(tài)勢(shì)、藥的象，與病象相對(duì)應(yīng)，正好能把這個(gè)病象扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，這就可以了。所以，我開(kāi)方用藥的過(guò)程沒(méi)有加減的過(guò)程，直接就出來(lái)了，這也是我希望咱們大家以后也向這個(gè)方向去學(xué)習(xí)。
你看《傷寒論》的經(jīng)方里面有加減，某一個(gè)方子什么情況下加哪個(gè)藥、減哪個(gè)藥。這個(gè)都是張仲景給大家演示一個(gè)法，真正的，如果對(duì)這個(gè)病情很清楚的話，不需要加減，就跟餓了就吃，困了就睡，就是這樣，很直接的。那么，這才是對(duì)天人合一、一氣周流這個(gè)體系的最好的理解和體驗(yàn)。
一氣周流和天人合一這個(gè)體系本身是動(dòng)態(tài)的、圓融的，它既是一個(gè)和諧的整體，又是時(shí)刻在變化的，那我們就要從整體，就是說(shuō)一氣它本身不管是升降還是中土的斡旋都是一個(gè)整體，不光人是一個(gè)整體，跟天地也是一個(gè)整體，這是從整體的一個(gè)角度來(lái)把握。另一個(gè)方面，又要知道它是時(shí)刻都在變化的，時(shí)刻都在升降、斡旋、周流著，這是另一個(gè)角度。正因?yàn)闀r(shí)刻都在變化，時(shí)刻都在周流，才不可能有一個(gè)一成不變的東西，就要時(shí)時(shí)刻刻根據(jù)這個(gè)變化狀態(tài)，它在怎么變，它現(xiàn)在是個(gè)什么狀態(tài)，在向哪一種局勢(shì)在慢慢變化，你要有一個(gè)真切的把握，然后你才能根據(jù)這個(gè)情況拿出相應(yīng)的治療方案來(lái)。用藥的話，我用什么藥，組成一個(gè)什么樣的陣勢(shì)來(lái)對(duì)應(yīng)它。用針的話，我取哪些穴位，從哪個(gè)地方用針布局，來(lái)把這個(gè)病勢(shì)扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。應(yīng)該是這樣一種辯證和治療的過(guò)程。
這樣的話，我們用針、用藥就都活了，就跟流水一樣，病在變，作為醫(yī)生的話，用針、用藥也隨時(shí)在變。就跟聽(tīng)音樂(lè)一樣，高山流水、跌宕起伏，我也不會(huì)太形容?？傊笤蹅儗?duì)病勢(shì)的判斷和我們的用藥，就是說(shuō)，你的治療方案和病人的病情一定要絲絲入扣，完美結(jié)合，這也是合一呀。病象和治法治療方案也是要合一的，這樣，你才能達(dá)到一個(gè)最好的治療效果。
所以學(xué)習(xí)一氣周流，我希望咱們最后能達(dá)到一種什么樣的狀態(tài)呢？能夠達(dá)到隨心所欲，隨心所欲地去用藥、去用針，而不要去記一些刻板的固定的一些東西，那個(gè)東西是我們學(xué)習(xí)的一個(gè)基礎(chǔ)，有了基礎(chǔ)之后，藥方不是說(shuō)我們不需要記了，還是要學(xué)一些，但只是學(xué)一些前人的經(jīng)驗(yàn)，你不要去照貓畫(huà)虎，就是說(shuō)不要光學(xué)了一個(gè)樣子，要學(xué)習(xí)他的靈魂。
只要我們能把一氣周流這個(gè)體系能真切地體悟到，然后慢慢地在臨床上學(xué)會(huì)根據(jù)病勢(shì)、根據(jù)一氣周流出現(xiàn)的不同的病態(tài)，隨形就勢(shì)，它是什么樣，我就用什么樣的藥，來(lái)對(duì)應(yīng)治療。這樣慢慢地越來(lái)越熟悉的時(shí)候，我們對(duì)氣的把握，對(duì)一氣周流這個(gè)體系的體驗(yàn)就會(huì)越來(lái)越深，越來(lái)越真切，用藥經(jīng)驗(yàn)也會(huì)越來(lái)越熟練，你的療效也會(huì)越來(lái)越好。那么到時(shí)候你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨手用藥，隨手取效，一劑止，兩劑已，對(duì)感冒這樣臨時(shí)的時(shí)病應(yīng)該是很簡(jiǎn)單的，很容易達(dá)到這樣的一個(gè)效果。即使是對(duì)比較復(fù)雜的一些疑難雜病，我們要達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果也是比較容易的。
經(jīng)常有一些網(wǎng)上的朋友給我發(fā)消息，說(shuō)是有一個(gè)什么樣的問(wèn)題讓我?guī)兔匆幌?，出個(gè)方子，我是一般不在網(wǎng)上看病，因?yàn)榫W(wǎng)上看不準(zhǔn)。但是偶爾碰到比較簡(jiǎn)單的問(wèn)題，有時(shí)候我也會(huì)幫著出個(gè)方子，就出個(gè)很簡(jiǎn)單的方子，可能只有幾味藥，量也都很小，保證不會(huì)有什么問(wèn)題，安全第一嘛。然后開(kāi)過(guò)之后，我往往也就忘了，過(guò)一段時(shí)間可能就會(huì)有反饋，說(shuō)用了這個(gè)方子效果很好，有哪些效果，我也會(huì)經(jīng)常收到這樣一些反饋的短信。我并不是建議大家都去網(wǎng)上看病去，說(shuō)這個(gè)是什么意思呢？就是說(shuō)因?yàn)槲乙?jiàn)不到病人，也沒(méi)有四診，只是根據(jù)對(duì)癥狀的描述，就跟盲打一樣估計(jì)著用了幾味藥，有時(shí)候反而就有很好的效果。當(dāng)然，我這個(gè)估計(jì)不是瞎估計(jì)的，我是根據(jù)他的這個(gè)癥狀估計(jì)他的一氣周流是一種什么的狀態(tài)，在這個(gè)狀態(tài)下，我應(yīng)該用什么藥去糾正他的這個(gè)狀態(tài)。所以就是信手選出幾味藥來(lái)，組成一個(gè)小部隊(duì)一樣，去往這個(gè)方向處理，它就會(huì)有一些不錯(cuò)的效果，這說(shuō)明我估計(jì)的不錯(cuò)，打中了。當(dāng)然也有估計(jì)錯(cuò)誤的，打不中的時(shí)候，所以我是很少在網(wǎng)上開(kāi)方，我盡量都是面診，四診合參，這樣比較準(zhǔn)一些。
剛才講的就是咱們學(xué)了一氣周流這個(gè)體系后，去用藥的時(shí)候，不要拿著某一個(gè)方子去對(duì)，剛開(kāi)始的時(shí)候如果你拿不準(zhǔn)也可以這樣，什么證用什么方，可以這樣，作為基礎(chǔ)是可以的，一旦你想進(jìn)一步提高自己的水平，想深入學(xué)習(xí)的時(shí)候，這種套方治病的模式必須放棄，否則不可能成為一個(gè)高手。那么你就要學(xué)會(huì)去體驗(yàn)一氣周流的這個(gè)境界，學(xué)會(huì)用藥、用針去模擬相應(yīng)的這個(gè)態(tài)勢(shì)，來(lái)治療病勢(shì)。
勢(shì)，就是形勢(shì)，勢(shì)頭的這個(gè)勢(shì)。有病勢(shì)就會(huì)有相應(yīng)的藥勢(shì)，對(duì)應(yīng)的來(lái)處理。打個(gè)比方說(shuō)，木氣郁結(jié)，木氣淤滯，氣郁到那兒走不動(dòng)了，人一肚子的氣出不來(lái)。自己也生氣也很郁悶，這么一種狀態(tài)。如果讓我們只選一個(gè)藥來(lái)處理的話，我很喜歡的一個(gè)藥，就是薄荷。薄荷這藥很清涼，很清透，舒達(dá)宣散，把里面一肚子的郁氣給他散出來(lái)。很快就沒(méi)脾氣了，氣就通暢了，所以就是這樣用藥。通過(guò)望聞問(wèn)切四診，你感覺(jué)到氣郁到這不動(dòng)，就是郁到這走不動(dòng)了，堵在這個(gè)地方了，需要舒達(dá)宣散的時(shí)候你可以考慮用這個(gè)藥，當(dāng)然你也可以考慮其他的藥。如果這是個(gè)老人，胃口很差，土氣不足，你怕薄荷有點(diǎn)涼傷他的胃，你可以用生麥芽，用量大一些，代替薄荷，也很好。如果這個(gè)人，他這個(gè)不光是氣不順，堵在這兒了，可能時(shí)間還很長(zhǎng)，都有一點(diǎn)郁結(jié)了，你可以用連翹，不光能舒達(dá)，還有破結(jié)的作用。這個(gè)藥可以隨時(shí)換，根據(jù)不同的病情，你愿意用什么就用什么，就用一個(gè)最合適的，并不是一個(gè)小柴胡湯可以舒達(dá)肝氣的郁結(jié)，不是這樣。方子都是死的，只有一氣周流和藥是活的。我們就是根據(jù)不同的病情，選用不同的藥物，或者是用不同的方法。有時(shí)候甚至可以不用藥，用針也好，用音樂(lè)也好，用環(huán)境的改變好。如果你學(xué)好了，世間萬(wàn)物都是藥啊，不只局限中藥這個(gè)層面。
所以說(shuō)，咱們學(xué)習(xí)黃元御先生一氣周流這個(gè)體系，關(guān)鍵是要學(xué)活，學(xué)成自己的東西。學(xué)成自己的東西就是要有自己的體悟，你要自己能體會(huì)到、體驗(yàn)到一氣周流這種狀態(tài)，這樣的時(shí)候，這樣你在看病的時(shí)候，你在給患者治療的時(shí)候，你才能體會(huì)到患者的那種病象，就是生病的一氣周流的那種狀態(tài)，你才能體會(huì)得到。先要體會(huì)到正常的，然后你就知道哪個(gè)是不正常，你才會(huì)知道該或升或降，或緩或急，或扶正或驅(qū)邪，你才知道該怎么去處理，都是很自然的就知道，不需要絞盡腦汁去辨證去。
所以我看病，主要是以脈診為主，四診合參以脈為主。我看病的時(shí)候很少問(wèn)患者癥狀，或者說(shuō)患者跟我講了半天他哪里不舒服，我可能也沒(méi)往耳朵里聽(tīng)去。我就是根據(jù)我對(duì)四診的把握。我建議起這么一種狀態(tài)：患者生病，病態(tài)的一氣周流它是什么狀態(tài)、什么局面？我建議去建立一種病象來(lái)，那么我就直接用藥去處理這個(gè)病象。至于病人具體的癥狀我基本上不會(huì)去管，所以有時(shí)候這個(gè)病人說(shuō)我這嘴長(zhǎng)了一個(gè)口瘡，你給弄點(diǎn)治口瘡的藥，用了沒(méi)有？我眼睛上火了啊，你給我用去火的藥了沒(méi)有？病人他不懂，我們可以不去責(zé)怪他，但是作為一個(gè)醫(yī)生，你聽(tīng)見(jiàn)病人說(shuō)我這塊上火了，那塊耳鳴了，你就給他加上一大堆藥，那你就是一個(gè)失敗的大夫，你不是一個(gè)真正的中醫(yī)大夫。所有的癥狀都是外在的表象，都是外象，它的根源都在于內(nèi)在的一氣，你要直接用一氣周流這個(gè)體系這個(gè)模式去判斷，他的一氣，哪個(gè)地方出了什么問(wèn)題，直接針對(duì)一氣去用藥。這個(gè)時(shí)候，所有的癥狀都會(huì)跟著好轉(zhuǎn)。所以我跟患者治病的時(shí)候，很多病人都會(huì)講，我這個(gè)，還有某一個(gè)癥狀我一直沒(méi)和你說(shuō)，治了這一段時(shí)間居然這個(gè)癥狀也好了。所以你看，我們只要把這一氣給調(diào)好了，所有的病都會(huì)好轉(zhuǎn)的。
當(dāng)然我不是說(shuō)這個(gè)癥狀一點(diǎn)意義也沒(méi)有，也不是這樣的。你如果對(duì)病人一氣的把握覺(jué)得有點(diǎn)沒(méi)底，把握性不高的話，你就還是要參考下病人的癥狀，癥狀雖然是表象，它畢竟也是根據(jù)一氣的郁結(jié)相關(guān)的。它有時(shí)候會(huì)有一個(gè)時(shí)間差，會(huì)有一種相位差，正氣或者是病氣的變化和外在的癥狀它不是完全同步的。打個(gè)比方說(shuō)，你感冒了，在你還沒(méi)有感冒癥狀的時(shí)候，你的脈象，你的一氣已經(jīng)病了，只是你還沒(méi)有感覺(jué)到。在你還沒(méi)有癥狀之前，如果摸脈摸到你感冒了用藥的話，幾分鐘你的感冒就好了；等你有癥狀了，你再用藥，可能兩三天也好不了，是不一樣的。
所以，氣的變化是即時(shí)變化，是最早最快的。根據(jù)氣來(lái)用藥是最準(zhǔn)的，根據(jù)癥狀用藥就慢了半拍，或者慢了幾拍，有時(shí)候就不是很準(zhǔn)。所以癥狀是我們臨床用藥的一個(gè)參考，但是呢，不是最準(zhǔn)的。小孩這個(gè)藥，因?yàn)樾『⑦@個(gè)氣比較清透，他的氣一變，癥狀馬上就跟著變了。小孩可以跟著癥狀來(lái)用藥，這個(gè)老人啊，成年人，尤其是慢性病，癥狀有時(shí)候只能做一個(gè)參考。
咱把一氣周流這個(gè)體系如果能夠體會(huì)到了，熟練掌握了，就可以根據(jù)對(duì)一氣周流體系的把握，就可以靈活的用藥，用各種治療方案去調(diào)整這個(gè)體系。所以從這個(gè)角度來(lái)講，咱用方用藥，實(shí)際上就跟素描一樣。你看學(xué)美術(shù)寫生的，他到一個(gè)地方看一個(gè)風(fēng)景，他坐下來(lái)照著樣子畫(huà)下來(lái)。有時(shí)用藥跟這個(gè)有點(diǎn)象。來(lái)一個(gè)病人，我一看他是一個(gè)什么病勢(shì)，是一個(gè)什么病象。我就用不同的藥，就跟不同的畫(huà)筆顏料一樣，我就畫(huà)個(gè)方啊，你在某一個(gè)地方升不上來(lái)，左路升不上來(lái)，我出一個(gè)左路往上升的藥；右路降不下來(lái)，我就出一個(gè)右路往下降的藥，相對(duì)應(yīng)。很直觀、很直接、完全對(duì)應(yīng)。所以這樣治病處方就很簡(jiǎn)單了，不需要復(fù)雜的辨證加減。
學(xué)醫(yī)實(shí)際上是有一些樂(lè)趣的，不是刻板枯燥，不是這樣的。他是很靈活的，有靈氣的，你看你是在跟一股氣在打交道。過(guò)年的時(shí)候見(jiàn)過(guò)耍龍燈的，那條龍很多人配合得很好的時(shí)候，他舞動(dòng)的很流暢，一股氣在流動(dòng)，很有生氣。我們用藥來(lái)治病也是這樣的，要把這一氣引導(dǎo)它，讓它很通暢，流通起來(lái)，讓它重新回到圓融清透，引導(dǎo)它在流通，引導(dǎo)它按照天人合一、一氣周流的自然狀態(tài)去改變，回到正常的狀態(tài)。所以我們治療的時(shí)候，貴在流通。就跟剛才我們講的老主任講的針灸，無(wú)非就是流通，通而已。完全是這樣的，用藥也是，就是無(wú)非讓這一氣重新流通起來(lái)。
那么我們?cè)谝粴庵芰鳌⑼翗兴南髲倪@個(gè)體系上，用藥的時(shí)候總是要有一個(gè)切入點(diǎn)。我們從哪個(gè)地方用藥??？那么我們剛才講的對(duì)應(yīng)，木氣郁住，用薄荷，它木氣郁結(jié)，我們得給它散啊，這種對(duì)應(yīng)叫直接對(duì)應(yīng)。你病在哪個(gè)地方，我藥也用在哪個(gè)地方，這是一種辦法，這是一種對(duì)應(yīng)，這種是直接對(duì)應(yīng)。那么還有一種，就要從全局的角度來(lái)講。打個(gè)比方說(shuō)，今天感應(yīng)問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題，就是發(fā)燒的問(wèn)題，咱就以發(fā)燒為例子吧。
首先發(fā)燒是個(gè)什么象？發(fā)燒就是陽(yáng)氣在外，陽(yáng)郁化火，氣有余便為火。發(fā)燒肯定是氣在外面收不回去了。陽(yáng)氣本身是溫煦、流通，陽(yáng)氣既然為陽(yáng)，它就應(yīng)該是往下斂降的，從一氣周流的這個(gè)角度來(lái)講，陽(yáng)氣要往下走，陰氣要往上走，它才能夠周流不息。所以我們講左路陰升為陽(yáng)，右路陽(yáng)降為陰。發(fā)燒肯定，發(fā)熱，陽(yáng)熱之氣，散到外邊了。這是大象，陽(yáng)氣不降，所有發(fā)燒都是這個(gè)象。是不是陽(yáng)氣不降，我看到這個(gè)象，只要是發(fā)燒，我用石膏，它就能好?。渴嗨店?yáng)氣，肯定不是，常識(shí)大家都知道，不是發(fā)燒用石膏就能好，石膏是降陽(yáng)明啊，引陽(yáng)氣下降，是這么一個(gè)象。如果直接對(duì)應(yīng)到，我們就這么用。如果單純的陽(yáng)明不降，那我用石膏，肯定有效。如果是表寒不解，麻黃湯證的時(shí)候，你用石膏，它也好不了。用麻黃往外散，它這個(gè)陽(yáng)氣之所以郁著，降不下來(lái)，是因?yàn)樗谧舐吠仙臅r(shí)候就已經(jīng)被擋住了。所以我們要從左路上著手，開(kāi)表氣，散表寒，讓左路能夠順利地升上來(lái)，這個(gè)時(shí)候右路它也能夠正常地降。升都升不上來(lái)，也根本談不上降了。如果升降都沒(méi)有問(wèn)題，小孩吃飯吃多了，中焦淤結(jié)住了，他也會(huì)發(fā)燒。這個(gè)發(fā)燒呢，既有升不上來(lái)的因素，也有降不下來(lái)的因素。實(shí)際上升降都有問(wèn)題，主要是降路有問(wèn)題，主要是通降的問(wèn)題，尤其是陽(yáng)氣不能斂降下來(lái)，堵在中間了，你就要用消導(dǎo)的藥，把中間給轉(zhuǎn)開(kāi)，把陽(yáng)氣降下來(lái)，他就好了。如果他腎陽(yáng)虛或者是氣虛得很厲害的話，也會(huì)有發(fā)燒。那是因?yàn)檎麄€(gè)氣，整個(gè)陽(yáng)氣飄散于上，沒(méi)有力量下來(lái)了。這個(gè)時(shí)候你要用什么呢，飄飄欲散的時(shí)候，你得趕緊給它收回來(lái)，這個(gè)時(shí)候要用很多扶正的藥。如果是陽(yáng)虛、陳寒導(dǎo)致的陽(yáng)氣飄散于上，可以用附子，溫通散寒。如果是大氣非常的虛，一氣虛。那可能需要用大量的人參、黃芪補(bǔ)氣來(lái)增加一氣周流的力量，讓它有力量降下來(lái)，都不一樣。這幾個(gè)都是發(fā)燒，我們治療的方案，用藥都不一樣。我們采取的藥象，或者從方子來(lái)講，這種藥勢(shì)不一樣。那根據(jù)它的病勢(shì)不一樣，所以我們用不同的藥勢(shì)來(lái)對(duì)應(yīng)。癥狀都是發(fā)燒，這就是從整體上把握。我們從一氣周流的整體上看，他是不一樣的藥勢(shì)，不一樣的病勢(shì)，所以我們用不一樣的藥來(lái)治療。
那么這個(gè)原則是什么？就是相同類似癥狀，它的致病的根源是不一樣的。我們?cè)趺慈ヅ袛?？采用不同的藥物?lái)治療，這個(gè)就是在于我們對(duì)一氣周流體系的把握。你把握越準(zhǔn)確，就越能找到問(wèn)題根源，就是說(shuō)我們用藥的切入點(diǎn)，我們從哪個(gè)方向入手，用什么樣的藥勢(shì)，用藥物模擬一個(gè)什么樣的態(tài)勢(shì)，能夠把疾病的態(tài)勢(shì)給它扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)到正常的一氣周流的狀態(tài)，在于我們對(duì)一氣周流，患者病態(tài)的一氣周流的把握。
你把握得越準(zhǔn)確，越精細(xì)，那你用藥的時(shí)候越準(zhǔn)確，越靈活。如果從嚴(yán)格來(lái)講，實(shí)際上這個(gè)從整體上來(lái)應(yīng)用來(lái)把握，就是我們剛才講的那個(gè)直接對(duì)應(yīng)，實(shí)際上是完全一致的。只不過(guò)這個(gè)直接對(duì)應(yīng)是整體上的直接對(duì)應(yīng)。我們剛才講的那個(gè)直接對(duì)應(yīng)可能是局部的直接對(duì)應(yīng)。實(shí)際上都是直接對(duì)應(yīng)。那么這個(gè)就是一個(gè)從由淺入深，從局部到整體，逐步提高的一個(gè)過(guò)程。剛開(kāi)始我們可能只對(duì)某一個(gè)比較簡(jiǎn)單的疾病，我可以直接對(duì)應(yīng)，我知道該怎么治，效果比較好，慢慢地，我們就會(huì)對(duì)全局有一個(gè)比較好的把握，這個(gè)時(shí)候很多疑難雜病你都能找到解決問(wèn)題的辦法。我平時(shí)這個(gè)治療慢性病開(kāi)的方子很少有超過(guò)三付的，所以我換方很勤。一般的老大夫，這個(gè)慢性病來(lái)看，他一般都是七付，十四付，甚至開(kāi)一個(gè)月，慢慢吃吧。我除非外地人來(lái)一次不容易，沒(méi)法天天來(lái)，這樣的人我可能會(huì)給他多開(kāi)幾付，一般的能來(lái)我這里看病方便的我都是很少超過(guò)三付。因?yàn)橛蒙纤幹?，這個(gè)的病勢(shì)，病人的一氣周流的這個(gè)狀態(tài)它就變了。它隨時(shí)在變，我也隨時(shí)在變，我保證我開(kāi)的藥，始終對(duì)應(yīng)他這個(gè)一氣周流的狀態(tài)，始終是吻合的。那這樣我的藥物始終在引導(dǎo)他的這個(gè)病氣，始終引導(dǎo)它在往一個(gè)正常的狀態(tài)來(lái)轉(zhuǎn)變。我隨時(shí)都在牽著它，我隨時(shí)都跟它在一起，所以慢慢的，它就回來(lái)了，就好了。
只要我們開(kāi)的這個(gè)方子，這個(gè)藥物，它組成的這種這個(gè)病勢(shì)，這種藥勢(shì)，跟病人的這個(gè)病勢(shì)，如果對(duì)應(yīng)得非常好的話，這個(gè)藥用了之后，喝了后這個(gè)患者他會(huì)很舒服的，基本上不會(huì)有太大的反應(yīng)，或者說(shuō)很不舒服的感覺(jué)，基本上不會(huì)有的。所以很多病人講，吃了我的藥，也沒(méi)有什么太大的感覺(jué)，慢慢地不知不覺(jué)病就好了。這就是一個(gè)比較理想的過(guò)程，還有就是我們看病的時(shí)候不要只看癥狀，即便是相同的癥狀，它真正的病勢(shì)，真正的一氣周流的狀態(tài)，可能也是完全不一樣的。所以你就要去把握去體會(huì)。
這個(gè)一氣周流，它整體上，中土斡旋，左升右降，這一圈，這個(gè)整體，它到底是個(gè)什么狀態(tài)。有的是上盛下虛，有的是左強(qiáng)右弱，有的是中土壅滯，有的可能痰濁淤血，很多，各種各樣的情況都有。那么根據(jù)不同的情況，我們都是，完全的，一一對(duì)應(yīng)的，給他用上不同的藥，目的只有一個(gè)，就是讓病人的一氣，恢復(fù)中土斡旋、一氣周流，如環(huán)無(wú)端，圓融和諧，就是恢復(fù)這么一個(gè)正常的狀態(tài)。你只要按這個(gè)方法去應(yīng)用，效果肯定會(huì)非常地明顯。而且病人，用藥之后會(huì)很舒服，不會(huì)有太難受的感覺(jué)。所以有的朋友就問(wèn)我，說(shuō)這個(gè)一氣周流、土樞四象的體系，它有很多的環(huán)節(jié)，我到底從哪個(gè)角度去作為一個(gè)突破口，作為一個(gè)起點(diǎn)去用藥，我把握不準(zhǔn)。那把握不準(zhǔn)，就說(shuō)明你對(duì)這個(gè)患者一氣周流的整體狀態(tài)還沒(méi)有看清楚，還沒(méi)有體會(huì)清楚。怎么能體會(huì)清楚，那就要求我們平時(shí)加強(qiáng)對(duì)這個(gè)整個(gè)一氣周流狀態(tài)的體驗(yàn)多去體悟，先體驗(yàn)正常的，慢慢的你就知道不正常的是什么樣。
所以這里面的，嚴(yán)格地來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么規(guī)律性的東西。不是說(shuō)完全沒(méi)有，就是這個(gè)世界上沒(méi)有兩個(gè)完全一樣的病人。規(guī)律性的東西都是相對(duì)的，真正絕對(duì)的東西，那就是所有的東西都在變。它都是動(dòng)態(tài)，這是絕對(duì)的。所以我們沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，治任何一個(gè)病人，你前面的經(jīng)驗(yàn)，不管是前人的經(jīng)驗(yàn)還是你自己的經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)都沒(méi)有什么可借鑒的地方，都需要你重新去體悟，是個(gè)什么狀態(tài)，需要用什么辦法來(lái)治療，都是需要你從頭開(kāi)始。
所謂的經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得不過(guò)就是我們這種判斷病勢(shì)，就是判斷病人的這個(gè)生病的狀態(tài)，然后我們形成自己的這個(gè)治療方案。我們這個(gè)做出治療方案的過(guò)程，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)是可以慢慢積累的。就是我們應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化病情的這種能力，這個(gè)是可以積累一些經(jīng)驗(yàn)，就是自己這個(gè)形成自己治療方案的經(jīng)驗(yàn)，而不是某一個(gè)具體的方案，某一個(gè)具體的方子。攢了幾十個(gè)驗(yàn)方，這不叫經(jīng)驗(yàn)，這沒(méi)多大用處。今晚上主要給大家講什么呢，主要就是講這個(gè)一氣周流這個(gè)體系，它是圓融和諧，真實(shí)存在的。我們要積極地用各種辦法，去直接領(lǐng)悟、體悟地去體驗(yàn)這個(gè)體系。最主要的辦法就是你要靜心，心靜自然明。
心不靜的時(shí)候，大道在你身邊，你也感覺(jué)不到。這個(gè)心里要干凈，不要有那么多的私心雜念，不要有那么多貪著。心靜如水，這時(shí)候你對(duì)這個(gè)一氣周流這個(gè)體系有了一個(gè)很真切的體會(huì)和把握了，然后你再去熟悉一些藥物。再去熟悉一下體驗(yàn)、去體查這個(gè)患者的一氣的狀態(tài)，如果能夠熟悉，能夠?qū)W會(huì)比較熟練判斷患者的生病的時(shí)候這個(gè)一氣的狀態(tài)，判斷他的病勢(shì)。根據(jù)患者的病勢(shì)拿出相應(yīng)的方案，你用針也好，用藥也好，用按摩也好，或者用其它方式也好，拿出一個(gè)相對(duì)應(yīng)的治療方案，不斷地去提高鍛煉自己的這種能力，慢慢的就可以達(dá)到，處方用藥來(lái)治病如影形隨，隨手取效，都可以達(dá)到這種程度。那個(gè)時(shí)候，你再回頭來(lái)看《四圣心源》，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，《四圣心源》這些所有的方子，還需要去背嗎？不需要了。你現(xiàn)在考我《四圣心源》哪個(gè)方子，我不知道，但是《四圣心源》我看了很多遍，剛開(kāi)始的時(shí)候，每一個(gè)方子我都知道它是哪個(gè)藥哪個(gè)藥，甚至幾錢我都記得，慢慢地我就忘了，不需要再記了。所以我們用這個(gè)《四圣心源》，黃元御老先生在《四圣心源》里面對(duì)我們講的這一套理論——土樞四象，一氣周流，這套理論你用得好不好，不在于你這本書(shū)學(xué)得好不好，不在于《四圣心源》里的方子你運(yùn)用得靈活不靈活，而在于你對(duì)一氣周流這個(gè)體系，這個(gè)真實(shí)存在的這種境界體驗(yàn)得真切，體驗(yàn)好了。今天晚上我就給大家交流這么多。如果大家還有什么問(wèn)題，還有一段時(shí)間咱們?cè)俳涣饕幌隆Ｎ铱从袔孜焕蠋熖崃藥讉€(gè)問(wèn)題，咱們交流一下。
這是提的問(wèn)題都在這兒了，那我就一個(gè)一個(gè)的給大家聊一下。悠閑老師問(wèn)這個(gè)木郁風(fēng)動(dòng)怎么理解？這個(gè)就是木郁就是木氣郁結(jié)在那邊了。木氣郁滯，氣就會(huì)有余，氣有余，為什么會(huì)有風(fēng)動(dòng)，木氣郁久，它會(huì)化火，氣有余而為火嘛，再一個(gè)它會(huì)有這個(gè)風(fēng)象。如果這個(gè)木郁，郁在那個(gè)地方不動(dòng)，沒(méi)有地方去，那么它就會(huì)化火。如果它還有一些通路可以去，它就會(huì)形成風(fēng)，這就是股氣它在那里會(huì)有股力量，它就會(huì)往外散，就會(huì)形成風(fēng)象，所謂的風(fēng)象，就是一氣周流，這種力量不是正常的柔和的那種力度了，比較急，比較快，帶著一股勁，這就叫風(fēng)象。它在外的癥狀就表現(xiàn)出一些顫抖啊，像這個(gè)出血呀，一些生理或病理的這個(gè)代謝物的排泄，這都是風(fēng)象。這就是個(gè)比喻，風(fēng)就是空氣流動(dòng)。木郁風(fēng)動(dòng)就是木氣這個(gè)導(dǎo)致這個(gè)一氣流動(dòng)的急一些，像刮風(fēng)一樣，是這個(gè)意思。
如何判斷一氣周流的病象？這個(gè)正常的一氣周流，它是很柔和的，這股氣清透柔和，渾然一體。你摸著到處都是很順滑的，你摸脈的時(shí)候，你望診的時(shí)候也能感覺(jué)出這個(gè)舌苔上來(lái)講它也是很均勻的。神氣上是很自然，從各個(gè)層面你都能夠看到這個(gè)正常的一氣周流，它是這種圓融和諧。而一旦有病的時(shí)候，它就不是這樣了?？隙ㄓ械牡胤接杏艚Y(jié)，走不動(dòng)了。有的地方可以是比較虛，比較急，就是一種感覺(jué)。這個(gè)東西不是你去判斷，你直接就能感覺(jué)到，就好比我們看一個(gè)人，他長(zhǎng)漂亮還是丑，你一眼就能看出來(lái)了，你不需要去推斷半天，這個(gè)人好像鼻子比嘴大，顯得比較丑，不是這樣去判斷的。
十八個(gè)小男孩問(wèn)什么藥左升右降？這個(gè)需要大家對(duì)藥比較熟悉，以后可能等藥象這本書(shū)出版后大家看一下可能會(huì)更清楚些。這個(gè)咱今天就不多說(shuō)了。
如是如是老師說(shuō)：幼兒發(fā)燒有種說(shuō)法是聽(tīng)之任之，以排陳寒，這個(gè)說(shuō)法是沒(méi)有道理的？我覺(jué)得小孩發(fā)燒他也是生病，生病你要去處理。只不過(guò)，就是對(duì)發(fā)燒咱們要處理的時(shí)候，要順著一氣周流的方向去處理，我們治療發(fā)燒的同時(shí)，是為了恢復(fù)一氣周流，用恢復(fù)一氣周流這個(gè)辦法來(lái)退燒，而不是為了退燒，讓一氣周流走不動(dòng)了。所以西醫(yī)它這個(gè)抗生素，有時(shí)候退燒很快。但實(shí)際上呢，抗生素對(duì)中土，抗生素是比較涼的，可以傷及中土的這個(gè)陽(yáng)氣。中土陽(yáng)虛，中土它就轉(zhuǎn)不動(dòng)了。所以用抗生素的小孩，即使燒退了，他很長(zhǎng)時(shí)間胃口都不好，就是對(duì)整個(gè)一氣周流的狀態(tài)有比較明顯的影響，所以我們治小孩的發(fā)燒，還是要積極的去治，但是在治的同時(shí)要考慮到，顧及到小孩的這個(gè)一氣周流，不能為了治發(fā)燒，損壞了小孩的一氣周流。那么西醫(yī)，它的缺點(diǎn)就在于沒(méi)有看到這個(gè)一氣周流的整體，只是為了治發(fā)燒。而中醫(yī)，我在治發(fā)燒的同時(shí)，我是按照恢復(fù)一氣周流來(lái)給他退，退了恢復(fù)得很快，不會(huì)有后遺癥。這個(gè)發(fā)燒可以排陳寒，這個(gè)說(shuō)法呢，也不是說(shuō)完全沒(méi)有道理。但是，小孩這個(gè)發(fā)燒，他畢竟還是一氣郁結(jié)在這個(gè)地方了，如果他將這個(gè)寒氣排出去，他自己就會(huì)退燒的。如果他燒了好長(zhǎng)時(shí)間，他還退不下來(lái)，說(shuō)明他本身沒(méi)有這個(gè)能力把體內(nèi)的寒氣排出去，你不能聽(tīng)之任之，再說(shuō)了這個(gè)發(fā)燒也不見(jiàn)得完全就是陳寒呀，有很多原因，不光是只有陳寒才引起發(fā)燒，所以這個(gè)幼兒發(fā)燒，聽(tīng)之任之，這個(gè)說(shuō)法不太正確。
五行一個(gè)有問(wèn)題了，是治一個(gè)還是其它都要治？這個(gè)是一氣周流的把握問(wèn)題，五行本來(lái)就是一行，就是一氣，哪有五行。這個(gè)五行一個(gè)有問(wèn)題，這個(gè)不可能出現(xiàn)這個(gè)情況，說(shuō)我這個(gè)五行，只有中土出現(xiàn)問(wèn)題，其它出現(xiàn)不了問(wèn)題，它只是相對(duì)輕重的問(wèn)題，一氣本身是一個(gè)整體，只要有一行出現(xiàn)問(wèn)題，其它四行都會(huì)有問(wèn)題。你中土有問(wèn)題的時(shí)候，升降肯定要受影響，不可能一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。當(dāng)然說(shuō)，五行有一個(gè)有明顯的問(wèn)題，那其它的還治不治呢？這個(gè)就要看相對(duì)輕重的問(wèn)題。打個(gè)比方說(shuō)，這個(gè)中土有問(wèn)題了，中土郁結(jié)住了，有中土郁結(jié)，如果沒(méi)有其它的癥狀，只是覺(jué)得這個(gè)胃口有點(diǎn)差，舌苔有點(diǎn)厚，那你只調(diào)中土就可以了，因?yàn)槠渌挠绊戇€不大，不需要升降的問(wèn)題，可能不需要去管它，有可能一個(gè)平胃散就好了，只調(diào)節(jié)中土。相反如果這個(gè)中土郁結(jié)引起發(fā)燒，引起咳嗽了，引起不能睡覺(jué)了，那你就要治了，其它的也都要一塊兒治。但是會(huì)有一個(gè)輕重，根源在中土，以中土為主。治與不治，完全在這個(gè)我們對(duì)病態(tài)的把握，這個(gè)沒(méi)有一個(gè)固定的原則。就是還是我前面說(shuō)的，你對(duì)整個(gè)一氣周流這個(gè)狀態(tài)，有一個(gè)真切的體會(huì)，對(duì)病人的病勢(shì)有一個(gè)非常準(zhǔn)的這個(gè)，就跟觀察一樣，就跟看到一樣，有那么一個(gè)比較好的把握的時(shí)候，從哪個(gè)地方治，哪個(gè)地方用藥輕，哪個(gè)地方用藥重，需要用什么藥，哪些需要升，哪些需要降，一目了然，你不需要去思考，就是不存在推理的問(wèn)題了，都是很直接的問(wèn)題了。所以我們?nèi)绻幸恍﹩?wèn)題，在治病的時(shí)候有一些拿不準(zhǔn)的問(wèn)題，他不知道該怎么治的時(shí)候，那么大部分問(wèn)題出在我們對(duì)病人這個(gè)病情的把握不夠準(zhǔn)，不夠深，不夠細(xì)。
這個(gè)老師問(wèn)的關(guān)于營(yíng)衛(wèi)的問(wèn)題，營(yíng)衛(wèi)這個(gè)問(wèn)題在《四圣心源》已經(jīng)有很清楚的描述了，你去里面找找有答案的，營(yíng)衛(wèi)就是經(jīng)絡(luò)的氣血。
玄風(fēng)說(shuō)您能回憶一下最初您運(yùn)用一氣周流治療的幾個(gè)案例嗎？我想不清了，案例太多。大家用一氣周流來(lái)治，臨床上如果用得多了，每一個(gè)案例都會(huì)成為一個(gè)經(jīng)典的案例。不需要回憶，碰著一個(gè)案例都是一個(gè)典型病例。
問(wèn)道老師說(shuō)，增加腎水收藏之力的藥主要是哪些？一般是種子類的藥比較好一些。
安子老師問(wèn)是否理解脾胃的功能強(qiáng)弱就是人體正氣的強(qiáng)弱？如果從后天的角度來(lái)講呢，可以這么理解。但是人體一氣呢，它從先天來(lái)講， 它的源頭來(lái)自腎陽(yáng)，還是不太一樣，只要下焦腎氣比較足，那么人體這個(gè)正氣的強(qiáng)弱他就是脾胃的功能強(qiáng)弱，這么理解也可以。
問(wèn)道老師說(shuō)：我從扶陽(yáng)的角度看，現(xiàn)今的病癥，好像該收潛陽(yáng)氣的病癥很多，所以問(wèn)一下增加肺金收斂腎水收藏之力的藥主要有哪些？
肺經(jīng)的斂降、腎氣的收藏都是右路的問(wèn)題，右路它往下降都要經(jīng)過(guò)中土，所以，降肺氣，收腎氣，前提是首先你中土要轉(zhuǎn)得比較好的前提下，降的藥是要用比較滋潤(rùn)的藥，像麥冬，沙參、山藥都可以，這都是幫著往下潤(rùn)降的。同時(shí)，收藏就是種子類的藥，主要是收藏腎氣比較好，像補(bǔ)骨脂，菟絲子，枸杞子都可以。整個(gè)這個(gè)左路是溫升，溫潤(rùn)而升，右路是涼潤(rùn)而降。所以右路你在溫運(yùn)中土的同時(shí)，可以用一些涼潤(rùn)的藥，麥冬是偏涼、偏潤(rùn)的藥，這樣的話，就可以把這個(gè)陽(yáng)氣引導(dǎo)下行，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是這樣。今晚上就到這里，好吧。
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