胃病,長期服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、蘭索拉唑、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、莫沙必利,對身體有哪些影響?
1、鋁碳酸鎂:
是臨床上常用的抗酸藥,還具有保護(hù)胃黏膜的作用,適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,也用于胃酸過多引起的胃部不適,如胃灼痛、反酸、惡心、嘔吐、腹脹等對癥治療,還可用于反流性食管炎、膽汁反流以及預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃粘膜損傷。
在安全性方面,僅個(gè)別患者可能出現(xiàn)胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多甚至腹瀉等。
2、雷尼替丁:
為抑酸劑,適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍,預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā),胃潰瘍,反流性食管炎,卓-艾綜合征,緩解胃酸過多所致胃痛、燒心、反酸。
在安全性方面,本藥可見便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、乏力、可逆性神志不清、精神異常、行為異常、幻覺、激動(dòng)、失眠、突發(fā)性心律失常、心動(dòng)過緩、皮疹、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。偶見白細(xì)胞減少、血小板計(jì)數(shù)減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多,長期使用可致維生素B12缺乏,有少數(shù)發(fā)生視物模糊的報(bào)道,可能與眼球調(diào)節(jié)功能改變有關(guān)。
3、蘭索拉唑、雷貝拉唑:
二藥均為抑酸藥,主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征,也可用于胃潰瘍、反流性食管炎、酸相關(guān)性消化不良。與阿莫西林和克拉霉素或與甲硝唑和克拉霉素合同,以根除幽門螺桿菌。
在安全性方面,蘭索拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率占2%~4%,2.9%的患者臨床化驗(yàn)值可能發(fā)生異常變化。主要不良反應(yīng)有:蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、口苦、困倦、失眠或抑郁、口干、腹瀉、胃脹滿、便血、便秘、尿頻、發(fā)熱、總膽固醇及尿酸值升高、貧血、白細(xì)胞減少、肝功能異常(肝酶升高)等。
雷貝拉唑可引起紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少或增多,嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多??梢姼篂a、惡心、鼻炎、腹痛、乏力、氣脹、口干等不良反應(yīng),停藥后可消失。也可有轉(zhuǎn)氨酶升高等肝臟異常表現(xiàn)。可見頭痛、眩暈、困倦、四肢乏力、感覺遲鈍、握力低下、口齒不清、生態(tài)蹣跚等。
4、枸櫞酸鉍鉀:
屬于胃黏膜保護(hù)劑,適用于胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎,并可用于幽門螺桿菌感染的聯(lián)合根除治療。
在安全性方面,本藥在服藥期間口中可能帶有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,易與黑便混淆。個(gè)別患者服用時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲缺乏等癥狀,停藥后可自行消失。少數(shù)患者可出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈、失眠等,但可耐受。當(dāng)血藥濃度大于100ng/ml時(shí),有可能導(dǎo)致鉍性腦病。長期服用可引起腎臟毒性。骨骼的不良反應(yīng)發(fā)生在不同部位,與骨內(nèi)鉍濃度過高有關(guān),較常見的是鉍性腦病相關(guān)的骨關(guān)節(jié)病,常以單側(cè)或雙側(cè)肩疼痛為先兆癥狀。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮疹。
5、硫糖鋁:
屬于胃黏膜保護(hù)劑,用于治療胃、十二指腸潰瘍及胃炎。
在安全性方面,本藥不良反應(yīng)發(fā)生率約為4.7%,其中主要為便秘(2.2%)。少見口干、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、眩暈、瘙癢等。長期及大劑量用藥增加磷丟失,引起低磷血癥,可能出現(xiàn)骨軟化癥。
6、替普瑞酮:
屬于胃黏膜保護(hù)劑,用于胃潰瘍,也用于急性胃炎和慢性胃炎的急性加重期。
在安全性方面,本藥可出現(xiàn)便秘、腹脹、腹瀉、口渴、惡心、腹痛等癥狀,也可出現(xiàn)肝酶輕度升高;還可出現(xiàn)頭痛、皮疹、全身瘙癢等癥狀。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清總膽固醇升高、血小板減少、上瞼發(fā)紅或發(fā)熱等癥狀。
7、吉法酯:
屬于胃黏膜保護(hù)劑,適用于各種原因引起的胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、胃酸分泌過多、胃灼熱、腹賬、消化不良、空腸潰瘍及痙攣。
在安全性方面,本藥極少出現(xiàn)副作用,偶見口干、惡心、心悸、便秘等癥狀,嚴(yán)重者需停止服用。
8、瑞巴派特:
屬于胃黏膜保護(hù)劑,可促進(jìn)潰瘍愈合,改善急、慢性胃炎的胃黏膜病變(如糜爛、出血、充血、水腫等)。
在安全性方面,本藥可引起白細(xì)胞減少,也有血小板減少的報(bào)道。有導(dǎo)致麻木、眩暈、嗜睡的報(bào)道。有味覺異常、噯氣、打嗝、嘔吐、胃灼熱、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等。另有引起口渴的報(bào)道。引起肝功能異常(肝酶升高),另有黃疸報(bào)道。有引起乳腺腫脹、乳房疼痛、男性乳房腫大,誘發(fā)乳汁分泌的報(bào)道。有引起咳嗽、呼吸困難的報(bào)道??捎衅ふ睢W、藥疹樣濕疹等。另有引起蕁麻疹的報(bào)道。本藥所致月經(jīng)異常、血尿素氮(BUN)升高、水腫等的發(fā)生率不足0.1%。另有引起心悸、發(fā)熱、顏面潮紅的報(bào)道。
9、莫沙必利:
屬于促胃腸動(dòng)力藥,適用于功能性消化不良,如早飽、上腹脹、胃部灼熱、噯氣、惡心、嘔吐等上消化道癥狀;糖尿病性胃輕癱;胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙;有部分研究認(rèn)為可以用于胃食管反流病的治療。
在安全性方面,本藥不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及AST、ALT、堿性磷酸酶、γ-谷氨酖轉(zhuǎn)移酶升高。
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