導(dǎo)讀：隨著溫度進(jìn)一步下降，又進(jìn)入感冒的高發(fā)季節(jié)，該怎樣給感冒的寶寶選用藥品，在用藥過程中又有哪些禁忌呢？
溫度驟降，又進(jìn)入感冒的高發(fā)季節(jié)。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育成熟，所以極易患上感冒。
我們都知道感冒的主要癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等等。80%—90%的感冒是由病毒引起的，一般癥狀會持續(xù)1周左右。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)感冒時，有些家長擅自拿家中剩余的感冒藥給寶寶吃，或者到藥店隨意買藥吃，這樣的做法是很危險的。
首先讓我們了解一下市面上最常接觸的感冒類藥物：
1、針對感冒癥狀的藥物：
可減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。這類感冒藥為復(fù)方制劑，其成分一般包括對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏等。其中馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和偽麻黃堿可以緩解鼻腔黏膜充血或過敏引起鼻塞、打噴嚏、流鼻涕癥狀，對乙酰氨基酚針對退熱，右美沙芬針對咳嗽。很多國產(chǎn)兒童感冒藥還含有鹽酸金剛烷胺。
應(yīng)用這類感冒藥物時要注意，在感冒初期只是單純打噴嚏、流鼻涕，沒有發(fā)熱，沒有咳嗽，服用這類復(fù)方性感冒藥，等于同時服用了退熱止咳藥物，即服用了無需的藥物。
如果寶寶在服用了這類復(fù)方制劑的同時又服用止咳藥或退熱藥，等于用藥重復(fù)，就會出現(xiàn)藥物過量的問題。
有些家長希望孩子感冒好得快，讓孩子服用二種以上的感冒藥。特別是有些像是中藥制劑的感冒藥，如維C銀翹片，里面除中藥成分外同時含有乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等西藥成分，如果兩種感冒藥同時服用，藥物的成分可能會有重疊，導(dǎo)致過量用藥，增加副作用。
鹽酸金剛烷胺是一種抗病毒成分，但大量大樣本研究表明金剛烷胺對病毒無效，已經(jīng)耐藥，而且副作用大。我國藥監(jiān)局已明確規(guī)定，1歲以下幼兒禁用含有“鹽酸金剛烷胺”成分的感冒藥。
有很多感冒藥因藥物成分的問題，在其說明書明確標(biāo)注如“只用于2歲以上兒童”等字樣。所以家長要詳細(xì)閱讀說明書，不要濫用感冒藥。
總之，這類感冒藥用了可能緩解癥狀，但不用也耽誤不了病情，況且這類感冒藥對于嬰幼兒還可能會產(chǎn)生不良副作用。
2、退熱藥：
兒童能用的退熱藥只有兩種成分，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬。
對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），較溫和的退熱藥。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。
缺點：退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，控制退燒時間約為2—4小時。
布洛芬的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時間平均約6小時左右，最高可達(dá)8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。有部分寶寶出現(xiàn)輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等藥物反應(yīng)。
另外，尼美舒利和阿司匹林也有可能被用到。
尼美舒利：該藥對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。2011年5月我國藥監(jiān)局明確規(guī)定禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。
阿司匹林會明顯增加發(fā)生瑞氏綜合癥的機(jī)會，除非有醫(yī)生同意，否則不建議給年齡低于16歲的兒童使用阿斯匹林。
瑞氏綜合癥(Reye's Syndrome)是一種罕見卻可致命的疾病，主要發(fā)生在兒童和青少年中。開始時患兒出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，最后出現(xiàn)昏迷，肝功能受損害，甚至導(dǎo)致患兒死亡。特別是患流感或水痘等疾病的兒童，服用阿斯匹林后，發(fā)生瑞氏綜合癥的危險性將更大。
小嬰兒（<6個月）慎用退熱藥，如需應(yīng)用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
3、止咳藥：
常見兩類，一類是鎮(zhèn)咳藥，成分有右美沙芬、福爾可定、可待因等；另一類是祛痰藥/化痰藥，成分有愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索等。
對于兒童來說，慎用鎮(zhèn)咳藥。積痰排不出，阻塞呼吸道，易繼發(fā)感染。在劇烈咳嗽不能入睡的病例中，在醫(yī)生指導(dǎo)下晚上應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療，利于寶寶入睡休息。
化痰藥應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。
以上3類是我們最常接觸到的感冒用藥，在用藥過程中也應(yīng)避免以下用藥誤區(qū)：
1、用成人藥物取代兒童藥物：兒童除了年齡、體重與成人有差別外，在生理、病理方面也存在很大差異。處在生長發(fā)育期的兒童，肝、腎等內(nèi)臟發(fā)育尚未完善，其解毒、排毒功能均較差，某些藥物可引起中毒性肝、腎損害。成人用的感冒藥，醫(yī)生建議不要隨便給孩子服用，特別是一些在藥物說明書上沒有標(biāo)明兒童劑量的感冒藥。
2、任何年齡段的寶寶都能用感冒藥：半歲以內(nèi)的孩子用藥就要很慎重了，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果是半歲以上的孩子，家長可以咨詢一下醫(yī)生，了解哪些感冒藥是可以放在家里備用的。
3、中藥純天然，中藥最安全：許多家長一看說明書，西藥，尤其是國外進(jìn)口藥物，副作用、禁忌一大堆，家長就覺得藥物毒性大，不能給寶寶吃。而中藥說明書多簡單，什么都沒有寫，植物提取的，很安全。
實際上，我國大部分中藥沒有特別嚴(yán)格的臨床試驗，因此藥品說明書里的不良反應(yīng)、適應(yīng)人群等等通常注明“尚不明確”?！吧胁幻鞔_”只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全，不代表沒有毒副作用，要牢記“是藥三分毒”。
4、濫用抗生素： 80%以上的感冒是病毒感染，用抗生素是無效的。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否給孩子服用抗生素，而不要自己擅自給孩子服用。
所以，針對兒童使用的感冒藥物應(yīng)首先考慮藥物安全性，選用兒童專用的藥品，要仔細(xì)閱讀說明書，同時考慮劑型是否適合兒童服用，口味是否喜歡也很重要。
