突出的表現(xiàn):
1、 椎間盤后緣變形:正常情況下椎間盤后緣與椎體邊緣平行,髓核突出時(shí),椎間盤后緣局限性凸出,形狀和邊緣不規(guī)則。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形態(tài)對(duì)稱,髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮區(qū)不對(duì)稱
3、 椎管內(nèi)異常軟組織密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形:正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關(guān)節(jié)面后緣一致。髓核突出時(shí),光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形,較大的突出占據(jù)骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經(jīng)根鞘受壓、變形:正常神經(jīng)根鞘位于骨性椎管的外側(cè),椎弓根的內(nèi)側(cè),為類圓形軟組織密度影。當(dāng)髓核向后外側(cè)突出時(shí),壓迫、推移神經(jīng)根鞘向后移位。
6、 突出椎間盤鈣化:表現(xiàn)為軟組織密度的突出物中有點(diǎn)、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤“真空現(xiàn)象”:髓核的退變導(dǎo)致髓核內(nèi)積氣,合并髓核突出時(shí),椎間隙內(nèi)極低密度的氣體可位于椎間盤后緣以外。
8、 椎體schmorl結(jié)節(jié):表現(xiàn)為椎體松質(zhì)骨內(nèi)類圓形低密度影,靠近椎間盤,周圍多伴有骨硬化帶,可多發(fā)。
9、 椎體骨質(zhì)增生:椎體邊緣出現(xiàn)水平狀向外延伸的骨贅,密度不均,多伴有骨質(zhì)硬化。
10、 椎小關(guān)節(jié)退變:表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)突肥大。骨贅形成。關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)破裂、小關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積氣、小關(guān)節(jié)囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚:正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm,當(dāng)椎間盤突出導(dǎo)致椎間隙變窄,黃韌帶變短,皺褶。損傷反復(fù)作用可導(dǎo)致黃韌帶肥厚,表現(xiàn)為椎板內(nèi)側(cè)弧形密度增高影,壓迫硬膜囊前移,時(shí)間長者可發(fā)生鈣化,并可累及小關(guān)節(jié)囊導(dǎo)致腰椎管狹窄。