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　　當記者于日前走進元春生家里的時候，他的女兒元丹（化名）正頭發(fā)蓬亂、神情木然地坐在被窩里，手里擺弄著電視遙控器。元春生是河南省湯陰縣宜溝鎮(zhèn)陳下口村村民，他告訴記者，女兒今年18歲了，去年突然患上了腦結(jié)核，四處求醫(yī)，到目前已經(jīng)花費了近6萬元，給本來就不富裕的家里帶來了沉重的負擔。值得欣慰的是，由于參加了新農(nóng)合，女兒的醫(yī)療費一共報銷了9700多元?！澳阏f，即使像原先一樣，一分錢不報銷，咱還不照樣得給孩子看病？報一分錢是一分錢?！痹荷f起來頗為感慨。
　　湯陰縣地處豫北，農(nóng)業(yè)人口占80％以上，2006年全縣農(nóng)民人均純收入3475元，是河南省確定的2003年首批新農(nóng)合試點縣之一。縣衛(wèi)生局副局長朱孝明向記者介紹說，經(jīng)過幾年地努力，湯陰縣新農(nóng)合工作取得了較好成績，農(nóng)民參合率已達99％以上，新農(nóng)合的支付率達到85％以上，遠高于河南省71％的平均支付率。截至2005年底，全縣享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助的農(nóng)民達41.46萬人次，發(fā)放補助金1771.3萬元，其中享受3000元以上的大額補助共2.28萬人次?！　?
　　構(gòu)建人性化、貼心式新農(nóng)合服務(wù)體系
　　能夠取得這一成績，主要原因是該縣積極探索以人為本的一系列人性化、貼心式服務(wù)體系，使參合農(nóng)民實實在在地享受到了合作醫(yī)療的好處。
　　湯陰縣曾先后三次對新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、報銷比例、補助范圍作出適度調(diào)整和完善。朱孝明告訴記者，原先參合農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院費超過300元才報銷，到縣醫(yī)院則要1000元以上。如今，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的，不設(shè)報銷起付線，哪怕花一分錢也報銷；并且凡報銷費用在1000元以下以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的，原則上可以不執(zhí)行用藥目錄?？h醫(yī)院報銷的門檻也降到了300元。原來一些不報銷的項目，像生小孩、意外傷害和醫(yī)療耗材也能報銷了。報銷也越來越順當了，縣里還實行了“一證通”制度，農(nóng)民小額報銷只需憑借合作醫(yī)療證就可以到指定地點領(lǐng)取補助金；在外地打工的參合農(nóng)民工，只要在當?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)治療，且在規(guī)定時間內(nèi)向縣新農(nóng)合辦公室報備的，也予以報銷。
　　“一增設(shè)、二限時、三送款”的貼心服務(wù)更是為參合農(nóng)民提供了方便。一增設(shè)就是在縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)合作醫(yī)療服務(wù)窗口，對小額應(yīng)報銷部分當場兌現(xiàn)。二限時就是對補助金額在500元以下的應(yīng)報銷部分即時兌現(xiàn)；補助金額在2000元以上者，限兩個工作日辦理完畢。三送款就是每周二、周三由工作人員將大額補助專人專車送到患者家中。 　　
　　對于定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和醫(yī)療費用控制是新農(nóng)合工作的重要組成部分，也關(guān)系到新農(nóng)合的長期健康發(fā)展和老百姓的切身利益。朱孝明介紹說，該縣2004年起開始探索“單病種定額付費報銷”管理模式?？h里組織有關(guān)人員深入到全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)，對農(nóng)民常見病、多發(fā)病的發(fā)生概率、就醫(yī)方式、醫(yī)療費用支出情況等進行全面調(diào)查摸底，篩選出50余種適合單病種管理的部分常見病和多發(fā)病。同時，組織專家進行相關(guān)費用測算，確定付費最高限價、合作醫(yī)療補助標準，并制定單病種的入、出院標準。今年他們又將單病種限價管理的病種擴大到100種。實行單病種限價管理，再加上不斷加強的整頓醫(yī)療藥品行業(yè)商業(yè)賄賂的行動，使相關(guān)病種的人均醫(yī)療費用與之前相比，平均下降30％。
　　為了讓廣大群眾了解新農(nóng)合政策并對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督，湯陰縣還將全縣新農(nóng)合每月的各筆醫(yī)療費用報銷情況制成公示榜，在各村張貼。單病種限價制度等新農(nóng)合政策的“明白紙”也發(fā)到了每家每戶。
　　在新農(nóng)合工作中，地方財政部門給予了大力支持?？h財政局社保股負責人介紹，在財力較為緊張的情況下，縣里拿出200萬元對新農(nóng)合基金進行配套，并全力保障新農(nóng)合機構(gòu)的工作經(jīng)費。
　　該縣由于出色的工作，今年1月被國家八部委評為全國64個新農(nóng)合先進試點縣之一。
　　“金碑銀碑不如老百姓的口碑”
　　記者走訪的群眾和干部特別提到，這兩年的政策越來越寬松，門檻不斷降低，老百姓得到的實惠也越來越多。
　　以前冷冷清清、萎靡不振的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也煥發(fā)了生機，越來越受到農(nóng)民的歡迎。瓦崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李憲武告訴記者，過去病人人均住院費700多元，如今個人只需負擔300多元。在實行新農(nóng)合前的2003年，他們院的住院人次為100人，去年增長到了700人次，業(yè)務(wù)收入從每年18.7萬增長到了2005年的55萬元。從2006年9月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消報銷起付線后，業(yè)務(wù)收入增勢更快，到目前短短5個月已經(jīng)達到了28.7萬元。
　　“以前農(nóng)民小病扛，大病拖，不敢看病住院，我們這個人口大鎮(zhèn)的衛(wèi)生院2003年收入才40萬元，職工月收入四五百塊，還不一定能及時拿到，人才流失嚴重?！比喂替?zhèn)衛(wèi)生院院長馮書林打心眼里感謝新農(nóng)合，“三年來住院人數(shù)和醫(yī)療收入都實現(xiàn)了翻番，職工平均工資也漲到了800元左右。今年預(yù)計突破100萬元沒問題。我們準備拿出十幾萬元，購置生化分析儀、心電監(jiān)護儀等設(shè)備，進一步增強服務(wù)能力。照這樣發(fā)展下去，幾年后我們院的面貌就會有很大改變，農(nóng)民也會從中得到更多、更好的醫(yī)療服務(wù)。”
　　從全縣看，獲得醫(yī)療補助的農(nóng)民人數(shù)不斷上升，獲補助費用從2004年的850萬元增長到2006年的1236萬元。農(nóng)民和醫(yī)療機構(gòu)都對此贊譽有加。
　　對于目前新農(nóng)合制度尚無法充分解決的一些問題，湯陰縣也在積極地想辦法。如對于治療費用較高、家庭困難的參保農(nóng)戶，由民政部門給予一定的醫(yī)療救助，縣里今年還準備在民意調(diào)查和科學測算的基礎(chǔ)上，在全縣開展患大病、重病參合農(nóng)民的集體商業(yè)保險二次補償，這樣，報銷封頂線有望從原來的1萬元提高到1.5萬元。鑒于農(nóng)村很少住院的慢性病患者難以享受新農(nóng)合政策的實際，縣里也在探索慢性病綜合防治的工作模式。為防止定點醫(yī)療機構(gòu)開“大處方”、“假處方”，縣里對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管越來越細化，等等。如此費心費力不為別的，正像該縣縣委書記李蘇慶在給有關(guān)材料中的批示中說的那樣：“金碑、銀碑不如老百姓的口碑”。

（來源：中國財經(jīng)報）

　　當記者于日前走進元春生家里的時候，他的女兒元丹（化名）正頭發(fā)蓬亂、神情木然地坐在被窩里，手里擺弄著電視遙控器。元春生是河南省湯陰縣宜溝鎮(zhèn)陳下口村村民，他告訴記者，女兒今年18歲了，去年突然患上了腦結(jié)核，四處求醫(yī)，到目前已經(jīng)花費了近6萬元，給本來就不富裕的家里帶來了沉重的負擔。值得欣慰的是，由于參加了新農(nóng)合，女兒的醫(yī)療費一共報銷了9700多元?！澳阏f，即使像原先一樣，一分錢不報銷，咱還不照樣得給孩子看??？報一分錢是一分錢。”元春生說起來頗為感慨。
　　湯陰縣地處豫北，農(nóng)業(yè)人口占80％以上，2006年全縣農(nóng)民人均純收入3475元，是河南省確定的2003年首批新農(nóng)合試點縣之一。縣衛(wèi)生局副局長朱孝明向記者介紹說，經(jīng)過幾年地努力，湯陰縣新農(nóng)合工作取得了較好成績，農(nóng)民參合率已達99％以上，新農(nóng)合的支付率達到85％以上，遠高于河南省71％的平均支付率。截至2005年底，全縣享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助的農(nóng)民達41.46萬人次，發(fā)放補助金1771.3萬元，其中享受3000元以上的大額補助共2.28萬人次?！　?
　　構(gòu)建人性化、貼心式新農(nóng)合服務(wù)體系
　　能夠取得這一成績，主要原因是該縣積極探索以人為本的一系列人性化、貼心式服務(wù)體系，使參合農(nóng)民實實在在地享受到了合作醫(yī)療的好處。
　　湯陰縣曾先后三次對新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、報銷比例、補助范圍作出適度調(diào)整和完善。朱孝明告訴記者，原先參合農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院費超過300元才報銷，到縣醫(yī)院則要1000元以上。如今，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的，不設(shè)報銷起付線，哪怕花一分錢也報銷；并且凡報銷費用在1000元以下以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的，原則上可以不執(zhí)行用藥目錄。縣醫(yī)院報銷的門檻也降到了300元。原來一些不報銷的項目，像生小孩、意外傷害和醫(yī)療耗材也能報銷了。報銷也越來越順當了，縣里還實行了“一證通”制度，農(nóng)民小額報銷只需憑借合作醫(yī)療證就可以到指定地點領(lǐng)取補助金；在外地打工的參合農(nóng)民工，只要在當?shù)氐目h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)治療，且在規(guī)定時間內(nèi)向縣新農(nóng)合辦公室報備的，也予以報銷。
　　“一增設(shè)、二限時、三送款”的貼心服務(wù)更是為參合農(nóng)民提供了方便。一增設(shè)就是在縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)合作醫(yī)療服務(wù)窗口，對小額應(yīng)報銷部分當場兌現(xiàn)。二限時就是對補助金額在500元以下的應(yīng)報銷部分即時兌現(xiàn)；補助金額在2000元以上者，限兩個工作日辦理完畢。三送款就是每周二、周三由工作人員將大額補助專人專車送到患者家中。 　　
　　對于定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和醫(yī)療費用控制是新農(nóng)合工作的重要組成部分，也關(guān)系到新農(nóng)合的長期健康發(fā)展和老百姓的切身利益。朱孝明介紹說，該縣2004年起開始探索“單病種定額付費報銷”管理模式?？h里組織有關(guān)人員深入到全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)，對農(nóng)民常見病、多發(fā)病的發(fā)生概率、就醫(yī)方式、醫(yī)療費用支出情況等進行全面調(diào)查摸底，篩選出50余種適合單病種管理的部分常見病和多發(fā)病。同時，組織專家進行相關(guān)費用測算，確定付費最高限價、合作醫(yī)療補助標準，并制定單病種的入、出院標準。今年他們又將單病種限價管理的病種擴大到100種。實行單病種限價管理，再加上不斷加強的整頓醫(yī)療藥品行業(yè)商業(yè)賄賂的行動，使相關(guān)病種的人均醫(yī)療費用與之前相比，平均下降30％。
　　為了讓廣大群眾了解新農(nóng)合政策并對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督，湯陰縣還將全縣新農(nóng)合每月的各筆醫(yī)療費用報銷情況制成公示榜，在各村張貼。單病種限價制度等新農(nóng)合政策的“明白紙”也發(fā)到了每家每戶。
　　在新農(nóng)合工作中，地方財政部門給予了大力支持?？h財政局社保股負責人介紹，在財力較為緊張的情況下，縣里拿出200萬元對新農(nóng)合基金進行配套，并全力保障新農(nóng)合機構(gòu)的工作經(jīng)費。
　　該縣由于出色的工作，今年1月被國家八部委評為全國64個新農(nóng)合先進試點縣之一。
　　“金碑銀碑不如老百姓的口碑”
　　記者走訪的群眾和干部特別提到，這兩年的政策越來越寬松，門檻不斷降低，老百姓得到的實惠也越來越多。
　　以前冷冷清清、萎靡不振的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也煥發(fā)了生機，越來越受到農(nóng)民的歡迎。瓦崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李憲武告訴記者，過去病人人均住院費700多元，如今個人只需負擔300多元。在實行新農(nóng)合前的2003年，他們院的住院人次為100人，去年增長到了700人次，業(yè)務(wù)收入從每年18.7萬增長到了2005年的55萬元。從2006年9月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消報銷起付線后，業(yè)務(wù)收入增勢更快，到目前短短5個月已經(jīng)達到了28.7萬元。
　　“以前農(nóng)民小病扛，大病拖，不敢看病住院，我們這個人口大鎮(zhèn)的衛(wèi)生院2003年收入才40萬元，職工月收入四五百塊，還不一定能及時拿到，人才流失嚴重?！比喂替?zhèn)衛(wèi)生院院長馮書林打心眼里感謝新農(nóng)合，“三年來住院人數(shù)和醫(yī)療收入都實現(xiàn)了翻番，職工平均工資也漲到了800元左右。今年預(yù)計突破100萬元沒問題。我們準備拿出十幾萬元，購置生化分析儀、心電監(jiān)護儀等設(shè)備，進一步增強服務(wù)能力。照這樣發(fā)展下去，幾年后我們院的面貌就會有很大改變，農(nóng)民也會從中得到更多、更好的醫(yī)療服務(wù)?！?
　　從全縣看，獲得醫(yī)療補助的農(nóng)民人數(shù)不斷上升，獲補助費用從2004年的850萬元增長到2006年的1236萬元。農(nóng)民和醫(yī)療機構(gòu)都對此贊譽有加。
　　對于目前新農(nóng)合制度尚無法充分解決的一些問題，湯陰縣也在積極地想辦法。如對于治療費用較高、家庭困難的參保農(nóng)戶，由民政部門給予一定的醫(yī)療救助，縣里今年還準備在民意調(diào)查和科學測算的基礎(chǔ)上，在全縣開展患大病、重病參合農(nóng)民的集體商業(yè)保險二次補償，這樣，報銷封頂線有望從原來的1萬元提高到1.5萬元。鑒于農(nóng)村很少住院的慢性病患者難以享受新農(nóng)合政策的實際，縣里也在探索慢性病綜合防治的工作模式。為防止定點醫(yī)療機構(gòu)開“大處方”、“假處方”，縣里對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管越來越細化，等等。如此費心費力不為別的，正像該縣縣委書記李蘇慶在給有關(guān)材料中的批示中說的那樣：“金碑、銀碑不如老百姓的口碑”。

（來源：中國財經(jīng)報）