陰陽兩虛主要表現(xiàn)為既怕冷又怕熱,冬天特別怕冷,夏天又特別怕熱,這是陰陽失調(diào)或陰陽兩虛之體質(zhì)。
癥狀:少氣無力,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經(jīng),苔黃燥,脈微細(xì)或虛大無力等。
陰陽兩虛宜采用陰陽并補(bǔ),養(yǎng)陰溫陽和滋陰壯陽等補(bǔ)法。
既滋陰又補(bǔ)陽的常用方劑為地黃飲子,也叫地黃飲,主治下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。臨床常用于治療晚期高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥、脊髓炎等慢性疾病過程中出現(xiàn)的陰陽兩虛者。
地黃飲由熟干地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥材組成,熟干地黃(焙)12g,巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉蓯蓉(酒浸,切焙)、附子(炮裂,去皮臍)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麥門冬(去心,焙)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)各15g。
以上藥材共同研末,每次服9-15g,水一盞,加生姜三片,大棗二枚,擘破,同煎七分,去,食前溫服。
當(dāng)然,也可以直接將以上藥材一起放藥盅中,加姜棗,水煎服。
巴乾天
腎藏精主骨,下元虛衰,包括腎之陰陽兩虛,致使筋骨失養(yǎng),故見筋骨痿軟無力,甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本,腎虛則精氣不能上承,痰濁隨虛陽上泛堵塞竅道,故舌強(qiáng)而不能言;陰虛內(nèi)熱,故口干不欲飲,虛陽上浮,故面赤;腎陽虧虛,不能溫煦于下,故足冷;脈沉細(xì)數(shù)是陰陽兩虛之象。
此類病證常見年老及重病之后,治宜補(bǔ)養(yǎng)下元為主,攝納浮陽,佐以開竅化痰。方用熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽,四味共為君藥。配伍附子、肉桂之辛熱,以助溫養(yǎng)下元,攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎,金水相生,壯水以濟(jì)火,均為臣藥。石菖蒲與遠(yuǎn)志、茯苓合用,是開竅化痰,交通心腎的常用組合,是為佐藥。姜、棗和中調(diào)藥,功兼佐使。
肉蓯蓉
切記:本方偏于溫補(bǔ),故對氣火上升,肝陽偏亢而陽熱之象明顯者,不宜應(yīng)用。