參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)病證診斷療效標準》（國家中醫(yī)藥管理局，南京大學出版社，1994）和《中醫(yī)外科學》（陳紅風主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年6月第2版）。有明確的火熱灼傷史（如沸水、火焰等），局部皮膚腫脹、灼痛、或有水皰、表皮松解或剝脫，病情嚴重時可伴口干、發(fā)熱、煩躁等全身癥狀。具備上述病因及主要癥狀即可確診。參照1970年中華醫(yī)學會燒傷外科分會制定的中國九分法、三度四分法與手掌法進行燒傷面積與深度的診斷及嚴重程度分期。Ⅰ度燒傷（紅斑型）：皮膚傷處紅、腫、熱、痛，表面干燥，局部感覺過敏，不起水泡，常有燒灼感。2～3天后脫痂痊愈，無瘢痕。Ⅱ度燒傷（水皰型）：根據(jù)傷及皮膚深度，Ⅱ度燒傷分為淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：劇痛，感覺過敏，有水皰，基底呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹。1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著。②深Ⅱ度燒傷：痛覺遲鈍，水皰或有或無，揭去表皮，基底蒼白，間有紅色斑點、潮濕，水腫明顯。3～4周愈合，可遺留少量瘢痕。Ⅲ度燒傷（焦痂型）：痛覺消失，無彈力，堅硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下筋脈阻塞如樹枝狀。2～4周焦痂脫落形成肉芽創(chuàng)面，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕攣縮。①輕度燒傷：總面積在10％（小兒在5％）以下的Ⅱ度燒傷。②中度燒傷：總面積在11％～30％（小兒6～15％）或Ⅲ度燒傷面積在10％③重度燒傷：總面積在31％～50％之間或Ⅲ度燒傷面積在11％～20％之間（小兒總面積在16％～25％或Ⅲ度燒傷在6％～10％），或總面積不超過31％，但有下列情況之一者：全身情況嚴重或有休克者，有復合傷或合并傷（如嚴重創(chuàng)傷、化學中毒等），有中、重度吸入性損傷者。④特重燒傷：總面積在51％以上或Ⅲ度燒傷面積在21％以上（小兒總面積在26％或Ⅲ度燒傷在11％以上）者或已有嚴重并發(fā)癥。1.熱毒襲表證：創(chuàng)面表皮松解、水皰形成、基底紅或紅白相間?？砂榘l(fā)熱、口干喜飲、煩躁、尿黃。舌質(zhì)偏紅,苔白或黃白相兼，脈略數(shù)或細數(shù)。2.火毒傷津證：創(chuàng)面紅腫疼痛，水皰形成，基底紅、紅白相間或蒼白?？砂閴褵釤┰辏诟上诧?，呼吸短促，大便秘結，小便短少。舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)或舌光無苔，弦細數(shù)。3.氣血虧虛證：創(chuàng)面基本痊愈，邪雖退而正亦虛，顯氣血虛衰證?？砂榈蜔?、夜臥不安、食欲不振、消瘦、精神困倦、自汗或盜汗、皮膚瘙癢、嗜眠等,舌質(zhì)淡紅或紅、苔薄，脈細弱。（1）推薦方藥：銀花甘草湯加味。金銀花、連翹、黃芩、蘆根、炒梔子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、甘草等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。①清創(chuàng)術：用37℃左右的消毒生理鹽水清除創(chuàng)面污物，修剪創(chuàng)周毛發(fā)和過長的指（趾）甲，大水泡于低位剪破放水，保留泡皮，小水泡可暫不處理，用2％黃連洗液或2％黃柏溶液等清洗消毒創(chuàng)面，沾干創(chuàng)面水分。②中藥外敷：外敷黃連膏（黃連、黃柏、當歸、生地、姜黃、麻油；功用：清熱解毒，活血生肌）、清涼膏（清涼油乳劑）、紫草膏等包扎或暴露治療，每日1次；或用地榆粉、大黃粉各等份，麻油調(diào)敷后包扎，隔日1次，直至創(chuàng)面愈合；或外用燒傷噴霧劑等，每日4～6次。③中藥異種皮覆蓋，保護創(chuàng)面，防止創(chuàng)面感染及加深。（1）推薦方藥：銀花甘草湯合增液湯加減。金銀花、連翹、黃芩、蘆根、梔子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、黨參、五味子、生地、當歸、玄參、麥冬、甘草等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?。①中藥外敷：溶痂完畢生長緩慢的深Ⅱ度創(chuàng)面予生肌玉紅膏、生肌白玉膏或生肌散等外敷包扎治療，每日1次，直至創(chuàng)面愈合。②中藥異種皮覆蓋，保護創(chuàng)面，防止創(chuàng)面感染及加深。（1）推薦方藥：八珍湯加味。黃芪、金銀花、黃芩、黨參、炒白術、當歸、茯苓、熟地、川芎、炒白芍、丹皮、知母、麥冬、甘草等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?。①中藥外敷：深度創(chuàng)面腐脫生新時，用2％黃柏溶液涂洗創(chuàng)面再外敷生肌玉紅膏，每日1～2次。②中藥熏洗：選用去腐生肌、活血化瘀中藥隨證加減，每次換藥前熏洗，促進創(chuàng)面愈合。③中藥浸浴療法：采用中草藥（荊芥、雙花、野菊花、大黃、水蛭等）或中藥黃連散等放入浴液中充分溶解，運用移位推車搬運患者至水槽中，頭部露出水面，兩耳填塞棉球，開啟沖浪模式，即開始浸浴治療。浸浴的水溫不超過40℃，根據(jù)病情可每日或隔日1次，首次浸浴不超過 15分鐘左右，以后可以逐漸延長。注意警示：本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)知識，僅供參考，不做為處方，不構成任何之建議、推薦或指引。如有需要請在醫(yī)生的指導下辯證使用。
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