用藥需注意 1、個(gè)體化原則： 用藥因人而異，為病人選擇適宜的藥物應(yīng)根據(jù)各人的血壓水平;血壓升高程度和急、緩;病人有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素;有無(wú)靶器官損傷、有無(wú)臨床心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥;有無(wú)伴隨疾病影響某種抗高血壓藥物的使用;注意來(lái)年和用藥的相互作用，避免使用影響降壓效果的藥物;藥物降心血管危險(xiǎn)的證據(jù)有多少;患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力。 2. 遵醫(yī)囑 醫(yī)生制定好降壓藥物治療方案后，患者必須嚴(yán)格執(zhí)行，堅(jiān)持每天服藥，一次也不能忘掉。即使血壓已降至正常，癥狀完全消失，也應(yīng)每天堅(jiān)持用藥?！斑@兩天感覺(jué)挺好，用不著吃藥了”，是很多高血壓病患者常犯的錯(cuò)誤。 3、不宜降壓過(guò)快 對(duì)血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過(guò)快、過(guò)多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。 4、注意選藥 應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥，因此，宜選用降壓作用溫和，緩慢，持久，副作用少，病人易于掌握而使用方便的降壓藥。 5、藥量的控制 用降壓藥一般從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，達(dá)到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。 6、避免迅速將血壓降至正常。 許多病人希望血壓降得越快越好，一味追求血壓要達(dá)到正常水平。其實(shí)這是幼稚的和錯(cuò)誤的觀念。殊不知，60歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，偏高的血壓反有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。另外血壓降得過(guò)快或過(guò)低，也會(huì)使病人感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。 7、注意換藥 如第一種藥物耐受性差，可換用另一種降壓藥，而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物。 8、避免多藥合用 正在服用降壓藥物的老人因其他疾病就醫(yī)時(shí)，別忘了向醫(yī)生說(shuō)明服用的是何種降壓藥物、用量多少、怎樣服法，以供醫(yī)生處方用藥時(shí)參考，避免所用藥物與降壓藥物相互作用，引起不良后果。 9、盡量避免長(zhǎng)期服用西藥 高血壓吃什么藥好的問(wèn)題只適用于較嚴(yán)重的患者，對(duì)高血壓進(jìn)行藥物治療，目的是控制并存的危險(xiǎn)因素，特別是降低總的心血管疾病的危險(xiǎn)性，因?yàn)楹笳呤歉哐獕翰〉闹饕劳鲈?。?yán)重的高血壓通過(guò)藥物降壓可有效的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率，防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發(fā)生和發(fā)展。 |
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