3.
大家在日常活中可能聽過(guò)朋友說(shuō)某某人得了高血壓吃了一陣子的藥血壓降下來(lái)后就用吃藥了;有的說(shuō)他的親戚練了某類氣功血壓就正常了必吃藥的;有的說(shuō)患上高血壓后只要多運(yùn)動(dòng)少吃鹽就可以了根本需要服藥諸此類的說(shuō)法還是讓我們看看專家的分析和意見。
但是沒有適當(dāng)?shù)乜刂七^(guò)高的血壓會(huì)增加中風(fēng)和心肌梗塞的發(fā)病率及促發(fā)中老年人因心血管疾病引起的死亡率是眾所周知的事實(shí)反之過(guò)度的壓制血壓，使血壓過(guò)低，患上高血壓后，就一定要立刻服藥嗎?英國(guó)高血壓會(huì)對(duì)服藥的問(wèn)題持謹(jǐn)慎的態(tài)度，他們認(rèn)為對(duì)于稍高的血壓的診斷，不宜過(guò)早下定論，并開始用藥治療應(yīng)該再觀察3-6個(gè)，每次宜以坐式測(cè)量血壓在臨床上，他們發(fā)現(xiàn)有10-20%的所謂高血壓，是不必服藥的;其中，有些病人在消除引起高血壓的原因酗酒肥胖后，血壓就逐漸恢復(fù)正常了。
到了非用藥來(lái)控制高血壓時(shí)，又應(yīng)該服用多久呢?傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)答案是——終身服用但是，最近的醫(yī)認(rèn)為，從某類選擇性的病例里，小心地逐步戒斷藥物是可以做到的這個(gè)建議也曾得到英國(guó)高血壓會(huì)的支持世界衛(wèi)組織也認(rèn)為經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的控制血壓后，可以在謹(jǐn)慎而持續(xù)的監(jiān)督下逐漸減少藥量。
瑞士的一組醫(yī)療隊(duì)在3003個(gè)受到良好控制的高血壓病患者中隨機(jī)抽樣選出225個(gè)病人作為戒斷藥物的對(duì)象這些“選民”多數(shù)原本需要服用超過(guò)一種的降血壓藥來(lái)使其血壓保持正常停藥后，經(jīng)過(guò)一年的隨訪，其中38%可以繼續(xù)停藥，其余的62%的人則需繼續(xù)服用原有的藥物以控制血壓。
從上述的醫(yī)報(bào)告中，我們知道某些高血壓病患者是可以停止用藥的至于哪些病人適合停藥呢?英國(guó)利物浦的臨床藥理與治療科的華爾理教授及其同事在1998年5月的醫(yī)文摘中建議，想要停藥的患者，應(yīng)該符合以下的條件：
(1)限于那些沒有并發(fā)癥的高血壓，并發(fā)癥指的是腎功能損傷左心房肥，或視網(wǎng)膜病變等等。
(2)沒有主要導(dǎo)致心血管病變的因素，心肌梗塞周邊血管并糖尿病家族性高血脂等。
(3)高血壓被長(zhǎng)期控制在正常的水平。
(4)最好是那些單服一種降血壓藥物者。
(5)停藥前先經(jīng)超聲波心臟掃描，以確定心臟本身沒有任何損傷。
此外，患者應(yīng)該繼續(xù)保持平衡的飲食少吃鹽少喝酒適量的運(yùn)動(dòng)和安定的情緒。還有，他們必須繼續(xù)定期測(cè)量血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，就必須恢復(fù)使用原來(lái)應(yīng)服的藥物，以免造成心血管器官的永久性損傷。
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