異地門急診、異地安置退休人員、異地長期工作人員和異地長期居住人員,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在居住地開通異地就醫(yī)門診統(tǒng)籌直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未通過醫(yī)保信息系統(tǒng)直接結(jié)算的,統(tǒng)籌基金不予支付。
報銷額度:一個自然年度內(nèi),門診統(tǒng)籌最高支付限額,在職職工為1500元/人、退休人員為2000元/人。
普通門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
報銷比例:
一級及以下基層定點醫(yī)院門診支付比例為:在職職工60%,退休人員70%;
二級定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)30元/次,支付比例為:在職職工55%,退休人員65%;
三級定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)50元/次,支付比例為:在職職工50%,退休人員60%。