【摘要】目的對應用孟魯司特鈉對患有咳嗽變異性哮喘的患兒實施治療的臨床價值進行研究。方法將我院收治的62例患有咳嗽變異性哮喘的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組31例。采用布地奈德對對照組患兒實施治療；采用布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合對治療組患兒實施治療。結果治療組患兒咳嗽變異性哮喘病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；咳嗽癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施時間明顯短于對照組；治療后哮喘病情復發(fā)率明顯低于對照組；兩組患兒治療期間均未出現(xiàn)任何藥物原因導致的不良反應。結論應用孟魯司特鈉對患有咳嗽變異性哮喘的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。
論文網 www.lunwenwang.com
【關鍵詞】孟魯司特鈉；咳嗽變異性哮喘；小兒；治療
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.492文章編號：1004-7484（2014）-04-2194-02咳嗽變異性哮喘是臨床兒科比較常見的一種氣道慢性炎癥疾病，可逆性氣流受限是該疾病的主要臨床特征表現(xiàn)，屬于哮喘潛在形式的一種[1]?？人宰儺愋韵颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為氣道出現(xiàn)高反應性，患兒一般沒有明顯的喘息癥狀，多表現(xiàn)為咳嗽。近年來臨床上多采用白三烯受體拮抗類藥物對咳嗽變異性哮喘進行治療，其臨床應用范圍日益廣泛[2]。本次研究對患有咳嗽變異性哮喘的患兒應用孟魯司特鈉治療的效果進行研究?，F(xiàn)匯報研究如下。1資料和方法
1.1一般資料選擇2011年4月――2013年4月我院收治的62例患有咳嗽變異性哮喘的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組31例。對照組患兒中男性20例，女性11例；患兒年齡2-14歲，平均年齡（5.8±0.5）歲；哮喘病程2-46個月，平均病程（16.3±0.8）個月；治療組患兒中男性22例，女性9例；患兒年齡3-12歲，平均年齡（5.6±0.7）歲；哮喘病程2-45個月，平均病程（16.4±0.9）個月。兩組患者上述三項自然指標組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較分析。
1.2方法
1.2.1對照組治療方案霧化吸入布地奈德，2-7歲患兒每次200μg，每天一次，7-14歲患兒每次400μg，每天一次，計劃治療兩個星期。
1.2.2治療組治療方案對照組基礎上，口服孟魯司特鈉，2-5歲患兒每次3mg，每天一次，6-14歲患兒每次5mg，每天一次。計劃治療兩個星期。
1.3觀察指標選擇兩組患者的咳嗽癥狀徹底消失時間、藥物治療方案實施時間、咳嗽變異性哮喘病情治療效果、藥物原因導致的不良反應、治療后哮喘病情復發(fā)率等指標進行對比。
1.4治療效果評價方法顯效：患兒經藥物治療咳嗽等癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失，X胸片表現(xiàn)已經完全恢復正常，睡眠狀況及日常活動能力與治療前比較有明顯好轉；有效：患兒經藥物治療咳嗽癥狀表現(xiàn)有顯著改善，偶爾會出現(xiàn)間斷性咳嗽癥狀，不會對正常的活動造成影響，睡眠質量有所好轉；無效：患兒經藥物治療咳嗽癥狀沒有明顯改善[3]。
1.5數據處理所得全部研究數據采用SPSS18.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理，計量資料用均數加減標準差（χ±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行X2檢驗，如果兩組數據比較P值小于0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義。2結果
2.1咳嗽癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施時間對照組應用布地奈德治療后（10.62±2.16）d患兒的咳嗽癥狀表現(xiàn)徹底消失，共計持續(xù)接受藥物治療（15.29±2.73）d；治療組應用布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合治療后（7.15±1.98）d患兒的咳嗽癥狀表現(xiàn)徹底消失，共計持續(xù)接受藥物治療（11.26±2.08）d。兩組患兒咳嗽癥狀徹底消失時間和藥物治療方案實施時間兩項觀察指標組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2咳嗽變異性哮喘病情治療效果對照組應用布地奈德治療后，7例患兒咳嗽變異性哮喘病情達到顯效標準，12例治療有效，12例治療仍然無效，該組咳嗽變異性哮喘病情控制總有效率為61.2%；治療組應用布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合治療后，11例患兒咳嗽變異性哮喘病情達到顯效標準，17例治療有效，3例治療仍然無效，該組咳嗽變異性哮喘病情控制總有效率為90.3%。兩組該項觀察指標組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.3藥物不良反應和哮喘疾病復發(fā)率停止藥物治療后對照組中有9例患兒的咳嗽變異性哮喘病情再次復發(fā)，復發(fā)率達到29.0%；停止藥物治療后治療組中有1例患兒的咳嗽變異性哮喘病情再次復發(fā)，復發(fā)率達到3.2%。兩組患兒該項觀察指標組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療期間均未出現(xiàn)任何藥物原因導致的不良反應。3討論
布地奈德是目前臨床上最為常用的一種糖皮質激素類藥物，是對氣道黏膜下炎癥進行抑制最為有效的一種腎上腺皮質激素類藥物，并且能夠使β2受體激動劑所具有的支氣管擴張作用顯著增強[4]。孟魯司特鈉為一種高選擇性半胱氨酰白三烯D4受體拮抗劑類藥物，可使由白三烯介導的支氣管炎癥和痙攣狀態(tài)程度減輕，對白三烯D4的激惹癥狀進行控制，使患兒的肺部功能得到顯著改善。與布地奈德聯(lián)合應用對咳嗽變異性哮喘患兒進行治療，可以使咳嗽癥狀在盡可能短的時間內得以緩解，且兒童型孟魯司特鈉還具有口味好、易于服用、依從性好、不良反應少等幾大特點，可作為對咳嗽變異性哮喘進行治療的一種輔助藥物，值得臨床進一步推廣應用[5]。參考文獻
[1]王志清.孟魯司特鈉佐治咳嗽變異性哮喘35例療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，11（25）：144-145.
[2]吳文忠.酮替酚與孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥，2010，12（17）：112-113.
[3]吳文忠.酮替酚與孟魯司特鈉治療A，JL支氣管哮喘的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥，2010，10（17）：134-135.
[4]張華，黃慧.加用孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘效果觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2010，5（1）：77-79.
[5]聶亞玲.孟魯司特治療小兒過敏性疾病療效觀察[J].中國實用兒科雜志，2012，27（6）：449.
