頭頸部血管病變復(fù)雜多變,主要包括血管瘤、靜脈畸形、動靜脈畸形、動-靜脈痿、淋巴管畸形以及難于單獨分型的復(fù)雜混合型血管畸形或綜合征這幾種類型。疾病的類型不同,所采用的治療方法和預(yù)后也可能會截然不同。那么不同分屬的頭頸部血管病變,所采用的介入方法有哪些不同?
頭頸部血管病變可以介入治療嗎?
頭頸部血管病變可以進行介入治療。根據(jù)不同的疾病分型,所采用的介入方法會有所不同。
一、血管瘤
血管瘤多發(fā)于嬰兒,是一種內(nèi)皮細(xì)胞的良性腫瘤。采用的介入治療方法主要有動脈栓塞術(shù)和經(jīng)皮穿刺栓塞術(shù)。動脈栓塞術(shù)是在經(jīng)皮穿刺的基礎(chǔ)上,建立由體表到達(dá)靶動脈的通道或者導(dǎo)管,再由該通道注入栓塞物質(zhì),使得靶血管發(fā)生閉塞,從而達(dá)到治療目的??蛇x擇的栓塞劑包括明膠海綿、彈簧圈。而經(jīng)皮穿刺栓塞術(shù)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺入病變部位,直接注入碘油化療乳劑、無水乙醇等栓塞劑,從而達(dá)到局部治療目的,多用于淺表部位的血管瘤治療,注射常用藥為平陽霉素。
二、靜脈畸形
靜脈結(jié)構(gòu)畸形到局部海綿狀病變均屬于靜脈畸形。對于該病癥治療,如果在可切除的前提下,首選手術(shù)切除。如果不能完全切除,則建議采用經(jīng)皮局部治療這種介入方法。常見的經(jīng)皮治療方法有泡沫硬化、乙醇、魚肝油酸鈉和平陽霉素碘油乳化劑局部硬化治療,其中泡沫硬化法刺激較小、安全性高,使用頻率較高。
三、動靜脈畸形
動靜脈畸形行手術(shù)切除根治程度較小,只有少數(shù)局限性動靜脈畸形患者能完全切除。對于不能完全切除的患者,治療上以動脈栓塞治療為主,通過阻斷病灶部位的血流來控制病灶的生長,從而達(dá)到治療目的。對于部分局限性病灶,還可采用經(jīng)皮穿刺局部硬化或者栓塞治療。
四、動-靜脈瘺
動-靜脈瘺的介入治療首選血管內(nèi)介入治療,治療原則主要為閉塞瘺口,但有時病灶部位的供血動脈不單單只源于瘺口附近,還可能源于遠(yuǎn)處側(cè)支,所以治療前應(yīng)做好可疑部位的造影。動-靜脈瘺患者大部分可行瘺口的栓塞治療,洞口型的動靜脈瘺則需要覆膜支架進行瘺口隔絕治療。
根據(jù)不同類型的頭頸部血管病變,所對應(yīng)的介入方法也會有所不同,所以治療上還是應(yīng)對因治療,對癥治療,以保證良好的治療效果。