本證發(fā)病緩慢，病程較長，多因飲食不節(jié)，過食生冷，憂思勞倦太過，或久病失養(yǎng)，或素體脾胃陽虛等，引起脾胃虛弱，中陽不足，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，脾胃納受水谷和運化功能減弱。
本證發(fā)病緩慢，病程較長，多因飲食不節(jié)，過食生冷，憂思勞倦太過，或久病失養(yǎng)，或素體脾胃陽虛等，引起脾胃虛弱，中陽不足，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，脾胃納受水谷和運化功能減弱。病位在脾胃，病理屬性為虛證，寒證。
脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，饑餓勞累后疼痛加劇，得食或休息后痛減，泛吐清水，納少，大便溏薄，四肢清冷，面色萎黃，神疲短氣，或嘔吐時作時止，或吐出宿谷不化，或呃逆聲低無力而斷續(xù)，或胃中有振水聲，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。
治療原則:補益脾胃，溫中散寒。
施治方法:(一)內(nèi)服方藥1．基本方藥：(1)
黃芪建中湯加減：黃芪15克、桂枝10克、干
姜10克、
白芍12
克、郁
金10克、
元胡索10克、
甘草6克、
大棗6枚、飴糖20克(取藥汁后加入)。本
方能溫中補虛，緩急止痛。
(2)理中湯加減：
黨參12克、
白術(shù)10克、
干姜10克、
半夏10克、陳皮10克、砂
仁6克、吳萸6克、
茯苓10克、甘草6克。本方能溫中健脾、和胃降逆。
(3)
苓桂術(shù)甘湯加減:茯苓15克、桂枝10克、白術(shù)10克、半夏10克、干姜10克、
吳萸6克、
澤瀉10克、甘草6克。本方能溫脾化飲、和胃降逆。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分2～3次溫服。
2．加減變化：若吐酸者用方(1)去飴糖加
黃連3克、吳萸6克。若疼痛日久，尚可于方(1)中加玄胡、
郁金、
蒲黃各10克等理氣止痛化瘀。若嘔吐，其吐出之物為未經(jīng)消化之食物者,用方(2)加
丁香3克、
神曲10克以溫運脾陽；若呃聲低微而斷續(xù)者加丁香3克、
白蔻仁6克、
刀豆子10克以溫中止呃；若大便時溏時瀉，水谷不化者，加附片10克、
肉桂6克以溫中散寒、健脾止瀉。若胃中有振水音、脘腹冷痛者，于方(3)中加肉桂6克、
椒目10克以溫中和胃。
(二)外敷藥物1．川烏、
草烏各9克，白芷、白芨各12克，研末和面少許，調(diào)和成講，外敷于劍
突下胃脘部。治胃痛。
2．
暖臍膏：由
沉香、
小茴香、
乳香、肉桂、
麝香等組成。每次1張，微火化開，貼臍腹，治胃痛、腹痛。
3．
蔥30克、
生姜30克，搗爛用布包好，上面放置熱水袋1個，敷臍腹或胃脘部。
治胃痛、腹痛。
4.丁香、肉桂等量研末，調(diào)敷中脘穴或阿是穴。治胃痛、腹痛。
（三)飲食療法(1)四和湯：
芝麻500克、茴香60克，二味炒熟碾末，面粉500克炒黃，鹽30克，拌勻，晨起開水沖服，能溫中散寒，補益脾胃。治胃痛、腹痛。
(2)姜椒
羊肉湯：生姜一塊、
花椒、大料少許、羊肉250克，煮湯飲用，能溫中散
寒。治脘腹痛。
(3)蜜姜汁：姜汁半茶匙，蜜一湯匙，開水調(diào)服，能溫中止嘔。
(4)姜末粥：煮白米粥如常法，加入干姜末少許，能溫中止嘔。
施治要點:(一)脾胃陽虛證，多由久延不愈的脾胃虛弱疾患發(fā)展而成，病程較長，病勢較緩，多為虛寒性的慢性疾病，其治則為補益脾胃，溫中散寒。常用溫中散寒藥有干姜、
吳茱萸，蜀椒等；健脾補氣藥有黨參、白術(shù)、炙甘草、大棗等。其取效較易，但鞏固較難，富有反復(fù)，應(yīng)守方而持久。
(二)治療胃痛、腹痛，多以“通”字立法，所謂“通”并非單指攻下能利而言，本證之痛乃脾胃陽虛，絡(luò)脈失于溫養(yǎng)，氣機不利，不退則痛，故用溫中補虛之建中湯、理中湯等，有“虛者助之使通”之意。另外，因本證之痛證，病程較長，“久痛入絡(luò)”，治療時尚可在扶正補虛方中，加辛潤活血通絡(luò)之品，如
赤芍、延胡、蒲黃、
川芎等以提高療效。
