0.67d0由氯沙坦,纈沙坦,替米沙坦等控制。目前是高血壓臨床控制的首選藥物,特別是慢性腎病,高血壓合并糖尿病,高血壓患者,微量白蛋白尿和急性心肌梗死伴高血壓。
然而,它是一種三點(diǎn)藥,而斯巴達(dá)也不例外。長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。今天,“問醫(yī)生”詳細(xì)講述了血鉀升高后的常見癥狀。
沙坦類降壓力如何降低血壓
血壓水平與心臟每分鐘抽血量和外周血管阻力(血液流過血管時(shí)遇到的阻力)密切相關(guān)。通常,心臟泵送的血液量越大,外周血管阻力越大,血壓越高。
“血管緊張素II”是一種收縮血管并增加心臟泵血量的物質(zhì)。為了降低血壓,必須阻斷血管緊張素。
沙坦類降是一種“血管緊張素II受體拮抗劑”,與血管平滑肌,腎上腺等其他組織上的受體結(jié)合,阻止血管緊張素II與其他受體結(jié)合,使血管緊張素II無法發(fā)揮血管收縮的生物學(xué)作用。
沙坦類降壓力會(huì)增加血鉀,尤其是這些患者 沙坦類降壓縮的副作用也與其作用機(jī)制密切相關(guān)。
Sartans干擾腎上腺釋放醛固酮,具有保留鈉和鉀的作用。一旦醛固酮的釋放受到干擾,很容易導(dǎo)致血液中鉀離子水平升高,引起高鉀血癥和相關(guān)癥狀。
并非所有服用沙坦的患者都會(huì)出現(xiàn)血鉀升高,尤其是腎功能正常的高血壓患者。沙坦的高鉀血癥發(fā)病率非常低。
但是,以下三類患者服用該藥時(shí)應(yīng)更加注意體內(nèi)血鉀水平:
第一類:腎功能不全的高血壓患者,尤其是腎小球?yàn)V過率小于60;
第二類:糖尿病,特別是糖尿病腎病患者;
第三類:聯(lián)合使用過程中高鉀血癥的可能性增加。例如,蘇丹藥物+β受體阻滯劑(如倍他樂克),或sartan藥物+鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯,triamterene,阿米洛利)。
血鉀升高,會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。
血液中的鉀通常維持在3.5和5.5 mmol/L之間。如果鉀濃度低于3.5 mmol/L,即使是低鉀血癥(服用噻嗪類利尿劑時(shí)更常見),如果血鉀濃度高于5.5mmol/L,則為高鉀血癥。
血鉀升高,通常有以下癥狀:(1)血鉀升高,頭暈,胸悶,皮膚蒼白,濕熱,四肢麻木,酸痛等。癥狀缺血;
(2)高鉀血癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如疲勞,虛弱,緩慢,嗜睡和癱瘓消失。
注意:高鉀血癥患者不會(huì)有很大的不適特征,很容易被誤認(rèn)為是其他疾病引起的不適。
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