一位朋友問(wèn)：我的血壓124/84在夏天，你還需要服用降壓藥嗎？
從血壓124/84 mmhg的角度來(lái)看，接近人類120/80 mmHg的理想血壓表明血壓狀況良好，但如果你想問(wèn)你是否想服用抗高血壓藥物，應(yīng)該有兩個(gè)先決條件。在不同的前提下，答案肯定不同。如何理解它？
首先，如果這種血壓是在服用低血壓后獲得的，說(shuō)明所選抗高血壓藥物的類型和劑量都是合理和有效的，所獲得的降壓效果是理想的，因此我們應(yīng)該堅(jiān)持按目前的劑量使用該藥物。你知道，控制高血壓最基本的控制目標(biāo)是小于140×90 mm/kg，但這不是最佳控制目標(biāo)。
經(jīng)證實(shí)，當(dāng)人體血壓在120/80毫米汞柱時(shí)，人體血壓對(duì)身體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)作最有利，特別是血管內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)這種血壓有更好的適應(yīng)性，不會(huì)受到損害。'而當(dāng)血壓超過(guò)這個(gè)值時(shí)，血管內(nèi)皮就會(huì)有輕微的損傷，雖然這種損傷很小，但是如果有吸煙、飲酒、熬夜等不良的生活習(xí)慣，特別是血脂異常時(shí)，就會(huì)為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生埋下隱患，這也會(huì)對(duì)許多沒(méi)有高血壓但生活習(xí)慣不好的人造成頸動(dòng)脈斑塊和心腦血管疾病。
因此，對(duì)于高血壓患者，在血壓控制在140/90 mmHg的基礎(chǔ)上，如果在進(jìn)一步降低血壓后沒(méi)有頭暈、疲勞、恐慌等不適，最好將血壓控制在120/80 mmHg左右，這在醫(yī)學(xué)上是可以忍受的。
第二，如果這種血壓是在不服用抗高血壓藥物的情況下獲得的，通過(guò)上述分析，我們已經(jīng)知道這樣的血壓更理想，當(dāng)然，沒(méi)有必要服用降壓藥。也許有朋友會(huì)說(shuō)，高血壓患者不服用抗高血壓藥物，血壓可以達(dá)到這個(gè)水平嗎？
答案是：并不是所有患有高血壓的人都能做到這一點(diǎn)，但少數(shù)人做到了，通常在幾個(gè)案例中是這樣的：
積極控制體重、超重的人是高血壓的重要原因之一。一般來(lái)說(shuō)，超重者全身都有很多脂肪，包裹在血管周圍的血管對(duì)應(yīng)于血管上的外部壓力，阻礙血液流動(dòng)，當(dāng)然，血壓會(huì)上升，所以體重下降的血壓自然會(huì)得到有效控制。
人們改變了重口味和輕飲食，吃得太咸，使血液滲透壓升高，周圍組織細(xì)胞中的水由于滲透壓的影響而沉淀到血液中，全身血管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，在有限的空間內(nèi)增加血液總量，血壓的升高將成為必然。
對(duì)于多運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，相當(dāng)于增加容納血液的空間。血管壓力自然會(huì)降低。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)中出汗的血液中有一部分水，這也有助于降低血管壓力。更重要的是，運(yùn)動(dòng)的效果可以持續(xù)12至20小時(shí)，所以每天鍛煉就不少于服用降壓藥來(lái)控制血壓。
改變居住環(huán)境的人，最常見的是從寒冷地區(qū)遷移到氣溫較高的地區(qū)的人，例如冬季居住在海南的北方人。當(dāng)氣溫高時(shí)，血管就會(huì)自然擴(kuò)張，尤其是皮膚和肝臟表面的血管能發(fā)出熱量以維持穩(wěn)定的體溫時(shí)。畢竟，隨著全身血容量的增加，血壓會(huì)下降。這在冬季和夏季很明顯，這就是為什么許多高血壓患者在夏天停止服用抗高血壓藥物，并在冬季停止服用這些藥物。
總之，血壓控制在一定程度上是否需要繼續(xù)服用抗高血壓藥物，在作出決定之前客觀地分析自己的情況，特別要注意血壓的控制要穩(wěn)定，避免血壓的波動(dòng)，知道血壓的波動(dòng)比單純的高血壓更有害。
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