在進行常規(guī)身體檢查時，許多人發(fā)現(xiàn)自身尿常規(guī)檢查中的尿蛋白指標帶有“+”。尿蛋白+，也就是尿蛋白陽性的表現(xiàn)。對于尿蛋白陽性，多數(shù)人并不了解其真正的醫(yī)學意義。尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽性情況時，對于受檢者而言到底意味著什么？
出現(xiàn)尿蛋白陽性的各種腎病類型
尿蛋白陽性檢查結(jié)果是通過尿蛋白定性試驗檢查得出的。各種類型的腎病都有發(fā)生尿蛋白陽性的可能。當腎小球、腎小管發(fā)生病變時，如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動脈硬化時，均可出現(xiàn)尿蛋白陽性；各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)尿蛋白陽性；非感染性疾病，如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等，也可出現(xiàn)尿蛋白陽性。
尿蛋白檢測不僅能判定腎臟有無病損，通過臨床深入的尿蛋白定量檢查，還可以幫助腎病患者了解腎臟病變的程度——
1、輕度蛋白尿（小于0、5g／24h）：主要見于非活動期腎臟病變、腎盂腎炎等。
2、中度蛋白尿（0、5～4g／24h）：見于腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿（大于4g／24h）：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等。
如何應對尿蛋白陽性情況
從臨床角度講，尿蛋白陽性是能夠反應出腎臟功能有無損傷。尿蛋白持續(xù)陽性往往代表腎臟出現(xiàn)了病變。尿蛋白陽性的多少反映了腎臟的病變程度，臨床可據(jù)尿蛋白陽性作為腎病治療效果的觀察指標。
然而，需要特別指出的是，腎病患者當其腎臟病變到了晚期，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，但這并不代表腎臟病變程度有所減輕。另外，健康人在有些情況下，尿常規(guī)檢查也可以檢測出尿蛋白陽性現(xiàn)象。這種尿蛋白陽性稱為暫時性蛋白尿，或是生理性蛋白尿，常見于食高蛋白飲食后、精神激動、劇烈運動、妊娠、長時間處于高溫或嚴寒環(huán)境中以及服用氨基水楊酸、阿司匹林、巴比妥鹽、碘劑、青霉素之類藥物。因此，對于出現(xiàn)尿蛋白陽性情況的人群，一定要及時就醫(yī)，找到發(fā)生尿蛋白陽性的真正原因所在。對于確診為腎病者，更應該及早采取有效治療措施，防止腎病向腎功能不全、尿毒癥的方向惡化進展。
