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老年人營養(yǎng)不良與肌肉流失

一說到老年人營養(yǎng)不良,可能給我們的印象便是:消瘦,乏力,走不動。但是對營養(yǎng)不良造成的更嚴重的后果并沒有深思,認為多吃一點就補回來了,其實不然。

老年人營養(yǎng)不良的原因很多。首先對很多老人來說,吃再好的食物也有“味同嚼蠟”的感覺,因為老年人的味覺敏銳度下降、唾液分泌減少,再加上牙齒不好、咀嚼功能差,食欲就會大大下降。即使美味佳肴擺在桌上,也是吃不下的。

即使吃進去了,也并不代表就能吸收。因為自然衰老或是疾病的緣故,老年人的胃腸功能下降,食物吃進去,不是囫圇吞棗,不消化,就是穿腸而過,吃了就拉,很多營養(yǎng)成分根本吸收不了。

美國圣路易斯大學(xué)健康科學(xué)中心的戴維·托馬斯博士去年公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示,全球86%以上的住院病人和38%的社區(qū)老人有營養(yǎng)不良癥狀。

日本東京都老人綜合研究所調(diào)查顯示,平均每3位老人中就有一人營養(yǎng)不良。中國的狀況也不容樂觀,調(diào)查顯示,在門診中約有30%的老人有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

營養(yǎng)不良不僅僅會造成老年人消瘦,更會加速肌肉流失,從而增加老年人的跌倒幾率,嚴重危害老年人的晚年生活質(zhì)量。

世界著名老年學(xué)專家、日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年病院院長簡·皮埃爾·米歇爾教授在新加坡《健康NO.1》雜志上說,營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致肌肉衰減綜合征(又被稱為肌肉缺失或少肌癥,表現(xiàn)就是肌肉萎縮),增加跌倒骨折風(fēng)險。我們在生活中常常見到步履蹣跚、行走緩慢的老人,在很多人的觀念中,老年人的這種狀態(tài)是很正常的。但實際上,這些大多是肌肉衰減的表現(xiàn)。

肌肉是骨骼的助力器。包裹著骨骼的肌肉組織,有彈性,能收縮,從而帶動骨骼的運動,同時,它還是個盾牌,在摔倒時,能起到緩沖的作用,降低骨折的風(fēng)險。但如果營養(yǎng)不良的話,蛋白質(zhì)、能量就會不足。長時間蛋白質(zhì)不足,肌肉組織就會老化、萎縮,其帶動和緩沖的能力變差,老人就更容易跌倒后骨折了。

簡·皮埃爾·米歇爾教授說,肌肉衰減綜合征初期可能沒有任何癥狀。不過,家里老人如果經(jīng)常感覺疲勞、乏力,就應(yīng)該帶他們求診。在60歲以上年長者當(dāng)中,30%有中度至重度少肌癥,女性患者比男性多。80歲以上女性,超過一半有這個病癥。

肌肉健康是提升老年人生活質(zhì)量的重要因素

眾所周知,營養(yǎng)不良會使得人體內(nèi)的蛋白質(zhì)合成和降解失衡,從而導(dǎo)致肌肉快速消耗。由于肌肉的合成速率被降低,被消耗掉的肌肉很難通過機體自身再次合成。如何確保肌肉處于一個正常的健康態(tài),這成為了老年人晚年生活質(zhì)量的一個決定性因素。

隨著我國人口老齡化,充分認識肌肉流失并開展積極防治,對改善老年人生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥具有重要意義。2015年, 由中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會牽頭組建“肌肉衰減綜合征營養(yǎng)與運動干預(yù)中國專家共識起草組”。

在《肌肉衰減綜合征營養(yǎng)與運動干預(yù)中國專家共識》中明確指出,運動和營養(yǎng)治療是防治肌肉衰減綜合征的有效手段。

隨著逐日針對肌肉衰減綜合征的深入研究,發(fā)現(xiàn)添加HMB(β-羥基-β-甲基丁酸鈣)的補充劑能夠很好的幫助肌肉衰減綜合征患者,維護瘦體重量,從而提升總體健康,減少跌倒、骨折等風(fēng)險。

HMB與肌肉健康

多項研究已證實,HMB能夠減少蛋白分解(抑制泛素-蛋白酶體通路,減輕全身炎癥等),并且還能夠促進蛋白合成(激活mTOR途徑、增加衛(wèi)星細胞活性等)。口服含HMB的補充液可改善肌力和肌肉功能,HMB作為一種營養(yǎng)補充劑,對年齡相關(guān)的肌肉流失具有一定的治療作用。

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