回顧2016腫瘤防治周，讓我們跟隨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院專家們的腳步，了解這四大惡性腫瘤的防治。
編輯：kuku兜
來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道
如何防治乳腺癌？
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院終身教授沈鎮(zhèn)宙:
乳腺癌是女性中間最常見的惡性腫瘤。從1972年我國對乳腺癌患者開始統(tǒng)計至今，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年增高趨勢。1990年后，乳腺癌已成為女性第一位惡性腫瘤。我院收治的乳腺癌手術(shù)病人在1990年為每年150例，而去年已達到4300多例。
在發(fā)病率增高的同時，隨著近年乳腺癌綜合治療及早期篩查工作的開展，乳腺癌的診斷較20年前明顯提前。目前大多病人都在Ⅰ期Ⅱ期時就已確診，而過去這種早期病人則很少見。在我院，Ⅰ期乳腺癌患者在術(shù)后的5年生存率達到了94%左右。各期病人治療后的總5年生存率已超過80%以上。可見，我國的乳腺癌治療水平已與國際接軌。
乳腺癌防治，雖然從病因方面的一級預(yù)防我們還無法做到，但通過早期普查、早期診斷、早期治療的“三早”措施，我們完全可以做到二級預(yù)防。女性每年需做一次乳房的檢查，年齡在40歲以上的女性每年需做鉬靶或超聲檢查。
在生活方面，第一，應(yīng)在合理生育年齡內(nèi)進行生育，過早或過晚的生育都會對乳腺癌的發(fā)病有一定影響。25-30歲，是我們推薦的合理生育年齡。在生產(chǎn)后，應(yīng)做到用母乳哺養(yǎng)，這對預(yù)防乳腺癌有一定效果。第二，應(yīng)減少高脂飲食，尤其對于絕經(jīng)后婦女，肥胖是導(dǎo)致乳腺癌的高危因素。第三，應(yīng)加強體育鍛煉。經(jīng)常參加體育鍛煉能有效減少脂肪。第四，應(yīng)適當(dāng)減壓，減少工作及生活帶來的精神壓力。此外使用含激素類的保健品或化妝品也會對乳腺癌的發(fā)病有所影響。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺癌多學(xué)科綜合診治團隊首席專家 邵志敏教授：
乳腺癌對于中國女性，特別對上海市婦女而言，是最主要的女性惡性腫瘤。如今，乳腺癌的發(fā)病率之高已遠遠超出了人們的想象。但是，若我們有效預(yù)防并在疾病早期就發(fā)現(xiàn)它，其實乳腺癌并不可怕。在所有腫瘤治療中，乳腺癌的治療效果是相對令人滿意的。故一旦發(fā)現(xiàn)乳腺癌，為達到理想的治療效果，一定要積極配合治療。
在治療方面，患者并不一定會因乳腺癌失去乳房，我們有諸如保乳、重建等手術(shù)方式。對于10年前無法治療的HER-2陽性的病人，我們也有針對HER-2抗體的免疫療法。由此，乳腺癌的生存率已有大幅的提高。
如何防治大腸癌？
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸癌多學(xué)科綜合診治團隊首席專家 蔡三軍教授：
大腸癌是十分常見的惡性腫瘤，在世界位于常見惡性腫瘤第四位，在中國男性、女性中分別處于第四、第五位。在上海，大腸癌的發(fā)病率遠遠高于全國水平。幾年來，大腸癌的發(fā)病率以每年4%的速度上升。由于人類飲食結(jié)構(gòu)的改變及運動的缺乏，使腸癌的發(fā)病率大大提高。
美國的相關(guān)研究表明，大腸癌的一級預(yù)防、二級預(yù)防有至關(guān)重要的作用。20年來，每年有3%的大腸癌發(fā)病率下降及2~3%的死亡率下降，這主要由于一級預(yù)防和二級預(yù)防的改善。
上海市政府從2013年起，將大腸癌篩查列為上海市重大公共服務(wù)項目。目前已有200多萬人參加了大腸癌篩查。在篩查發(fā)現(xiàn)的腸癌中，有近50%為Ⅰ期結(jié)直腸癌，大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率也有所提高。大腸癌息肉的早期處理能夠極大量地減少未來結(jié)直腸癌的發(fā)生。
這是一項由政府提供支持，全民動員打擊結(jié)直腸癌發(fā)病率的有效措施。早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤治療對患者的預(yù)后有利，避免了不必要的放化療及過大的手術(shù)。
我呼吁上海50-74歲的適齡人群積極參加上海市大腸癌的篩查普查計劃！
如何防治泌尿道腫瘤？
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤多學(xué)科綜合診治團隊首席專家 葉定偉教授：
泌尿男性生殖系統(tǒng)常見腫瘤主要包括腎癌、膀胱癌和前列腺癌。在預(yù)防方面，主要重在早期診斷。每年定期常規(guī)體檢，如超聲波檢查、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞及前列腺PSA抗原的檢查。在治療方面，主要以手術(shù)為主。若腫瘤有局部的侵犯，可適當(dāng)加用化療、內(nèi)分泌治療或免疫治療。對于晚期患者，主要以全身治療為主。
針對患者，首先要樹立能夠戰(zhàn)勝這三大惡性病魔的信心，將心態(tài)擺正。這可使人體抵抗力得以提升。其次要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)，進行規(guī)范化治療及隨訪。
讓我們通過醫(yī)患雙方的共同努力對抗腫瘤！
如何防治胰腺癌？
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺癌多學(xué)科綜合診治團隊首席專家 倪泉興教授：
胰腺腫瘤的發(fā)病率近年來逐年增高，據(jù)上海市2012年CDC統(tǒng)計，胰腺癌在胰腺腫瘤中升至第6位，死亡率上升至第5位。根據(jù)國外研究預(yù)測，到2030年，胰腺癌可能會超越肝癌，成為致死率第二位的實體性腫瘤。對于胰腺癌，我們應(yīng)有清晰的認(rèn)識。
吸煙，是公認(rèn)的胰腺癌最為重要的致病因素。除此之外，大量酗酒、飲食過多紅肉都會導(dǎo)致胰腺癌。
一般人群，尤其是有胰腺腫瘤家族遺傳史的病人及糖尿病病史病人，應(yīng)引起足夠的重視，解除不良嗜好，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加室外運動，加強定時定期的體格檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)及治療胰腺腫瘤。
注：圖片取自視頻采訪
