對于女性，一生中至少要經(jīng)歷4次由激素變化導(dǎo)致的性情大變：青春期、孕期、哺乳期、更年期。每一次激素的“革命”都會帶來心理的起伏變化，這也是為什么女性在整個生命歷程中比男性更容易經(jīng)受心理困擾的重要原因。
在本文中，我們將重點結(jié)合心理學(xué)家的研究成果從心理學(xué)角度分析女性在更年期后對性的4點生理、心理的變化，并總結(jié)心理學(xué)家給出的專業(yè)指導(dǎo)給丈夫建議，幫助更年期女性順利度過這一人生階段，從而提升男女雙方的人生幸福感。
通過本文，讀者們將了解到以下信息和知識：
女性更年期里激素變化導(dǎo)致生理的變化；
女性對性產(chǎn)生的“生理痛”如何影響心理變化；
絕經(jīng)后，女性對性的主觀認知與同齡男性的差異；
更年期后的女性還需要性的呵護嗎？
為什么更年期后女性對性更加挑剔？
作為丈夫，如何讓女性在更年期后擁有更好的體驗？
美國科羅拉多大學(xué)丹佛分校（University of Colorado-Denver）Micol S. Rothman教授團隊在2011年的實驗中通過液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜（Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry）精確測量了女性在絕經(jīng)前后性激素水平變化[1]。該項研究成果于2011年發(fā)表在期刊Steroids，文獻題目及摘要如下圖所示。
Micol S. Rothman教授團隊發(fā)表文獻題目、摘要截圖。
絕經(jīng)后，女性的性激素水平顯著下降
實驗中，Rothman教授團隊招募了31名年齡在23-49歲的絕經(jīng)前的女性和19名年齡在42-72歲絕經(jīng)后的女性，并分別抽取她們的血清，通過液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜測量了7種重要的性激素。實驗結(jié)果如下圖所示：
女性在絕經(jīng)前、后的性激素水平對比結(jié)果。
女性的性激素水平結(jié)果分析[1]：
與絕經(jīng)前女性相比，絕經(jīng)后女性的性腺激素和促性腺激素的血清水平發(fā)生了明顯變化；整體而言，絕經(jīng)后女性的性激素水平顯著下降；
具體而言，卵巢雌二醇合成減少會導(dǎo)致更年期婦女的雌酮比雌二醇增加4.5倍，F(xiàn)SH與LH比值增加1.4倍，絕經(jīng)后女性合成的雄激素比絕經(jīng)前女性少0.2倍。
絕經(jīng)后，女性對“性”產(chǎn)生“生理痛”
性激素的分泌能維持女性的生理濕潤和柔軟程度，而絕經(jīng)后激素水平的嚴重下降將導(dǎo)致干燥的產(chǎn)生，從而增加摩擦的阻力導(dǎo)致“生理痛”。
對性產(chǎn)生的生理痛幾乎是每個更年期女性都將會面臨的窘境，這樣的疼痛會降低女性對性的滿意度和愉悅感，減弱女性主動尋求性生活的動力，阻礙女性對伴侶的配合度和服從度，從而逐漸減少性生活的次數(shù)。
女性對于性的生理疼痛會阻礙對性的心理需求，降低對性的期待值。同時，由于性激素水平下降將引發(fā)欲望下降，導(dǎo)致女性在絕經(jīng)后從心理上回避性生活，并忽視性對生活質(zhì)量的重要程度。
由美國多所知名高校和研究機構(gòu)的心理學(xué)研究人員組成的科研團隊在2013年的研究中重點分析了性在人們一生中的變化規(guī)律[2]。該研究團隊的心理學(xué)研究人員分別來自威斯康星醫(yī)學(xué)院（Medical College of Wisconsin）、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Duke University School of Medicine）、埃默里大學(xué)（Emory University）、西北大學(xué)（Northwestern University）等。
Kathryn E. Flynn教授等人發(fā)表文獻題目截圖。
該項研究成果于2016年發(fā)表于期刊The Journal of Sexual Medicine，文獻題目截圖如上所示。
在實驗中，Kathryn E. Flynn教授等人招募了3515名18周歲以上的成年人，通過心理學(xué)測試了研究對象關(guān)于性生活對生活質(zhì)量的重要程度的評估，實驗結(jié)果如下圖所示：
男性和女性對性生活重要程度評估的變化趨勢。
女性對性生活重要程度評估的結(jié)果分析[2]：
相比同年齡段的男性，女性對性的重要程度評估低于男性；整體而言，62.2%的男性認為性生活質(zhì)量十分重要，42.8%的女性認為性生活質(zhì)量對生活質(zhì)量有非常重要的影響；
在女性的一生中，她們認為性生活最重要的時期在30-40歲之間；
45歲之后，女性對性生活重要程度的評估呈現(xiàn)出斷崖式下跌；相比同時期的男性，女性的下降速率更快；
女性在55歲之后時，對性的重視程度低于18歲時的初始值；而男性要達到這一程度，比女性推遲了整整十年。
女性在絕經(jīng)后，對性的主觀認知與男性產(chǎn)生巨大差異
從上述結(jié)果可以看到，45歲的男性對性生活重要程度的評估（70%）是同年齡段女性（50%）的1.4倍，并且，這一差距隨著女性更年期的到來還將逐漸擴大。
因此，女性在絕經(jīng)后，對性的主觀認知與男性產(chǎn)生了巨大差異。所以，如何調(diào)節(jié)兩性的心理，平衡兩性的關(guān)系是心理學(xué)研究的重要課題，我們將在文章的最后一部分為讀者提供解決方案。
上文分析了女性在絕經(jīng)后對性產(chǎn)生的兩點變化：生理痛和心理痛。既然如此之痛，是否性對于更年期后的女性就不再重要了呢？其實并非如此，更年期后的女性依舊需要性。
上文提到的美國威斯康星醫(yī)學(xué)院的Kathryn E. Flynn教授等人在實驗中還研究了另一個重要的課題：一生中，人們對性的滿意度變化規(guī)律[2]。結(jié)果如下圖所示：
男性和女性對性的滿意程度隨年齡變化變化趨勢圖。
女性對性的滿意度分析[2]：
平均而言，男性在一生中的性滿意程度為50.7%，女性為49.1%；
50歲之后，男女對性的滿意程度都出現(xiàn)了下滑，但女性的下滑速率低于男性。
更年期后女性對性的滿意度下滑并不明顯
也就是說，雖然在更年期后，女性認為性對于提高生活質(zhì)量不再那么重要，但實際上女性從性生活中能獲取到的滿足感并沒有顯著下降，甚至獲得感會高于同年齡段的男性。
所以，更年期后的女性依舊需要性。
性能增強中老年女性的生活目標感
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of Pittsburgh School of Medicine）心理學(xué)研究人員Beth A. Prairie等人在2011年的研究中發(fā)現(xiàn)：對性滿意度較高的中老年女性，對生活的目標感更高[3]。
Beth A. Prairie等人發(fā)表文獻題目截圖。
該研究成果于2011年發(fā)表在期刊Menopause，文獻題目截圖如上所示。
Prairie教授指出，生活目標感對中老年女性的身心健康有著重要的意義：
擁有更高的目標感也意味著更健康的身體
之前的研究發(fā)現(xiàn)，生活目標感高的老年女性主動脈鈣化的風(fēng)險是生活目標較低的老年女性的一半，炎癥標志物的水平較低，患輕度認知障礙和阿爾茨海默病的風(fēng)險也較低[3]。
在生活中擁有更高的目標感是心理幸福的重要心理社會預(yù)測指標
生活的目標感與壓力、抑郁呈負相關(guān)性；與幸福、生活滿意度、自尊、接受自我、個人成長、樂觀呈正相關(guān)[3]。
所以，從身體和心理健康的角度而言，女性在更年期后依舊需要性的滋潤。
由于生理和心理的改變，更年期后的女性實際上對性生活更為挑剔，因為性對于女性的機會成本變高，而溢價變低。所以，要達到對性的需求和服從，女性對性的需求門檻變高了。
更年期后，性對女性的邊際效用（marginal utility）降低
紐約瓦格納學(xué)院（Wagner College）的心理學(xué)家Chien Liu在2000年針對3432名男女進行了一項有關(guān)于夫妻在婚姻中性生活的心理學(xué)研究。其中，Liu教授發(fā)現(xiàn)：隨著婚姻時間的延續(xù)，男性和女性從婚姻中獲得的對性的邊際效用（marginal utility）降低[4]。
Chien Liu教授發(fā)表文獻首頁截圖。
該項研究在2004年發(fā)表于期刊Journal of Marriage and Family，文獻首頁截圖如上圖所示。
Chien Liu教授解釋，對性的邊際效用（marginal utility）降低意味著隨著年齡增長，性生活帶來的滿足感要低于年輕時候的感受[4]。
也就是說，更年期后的女性由于生理和心理都變得更加敏感，而無論男女都處于對性的邊際效用降低的年齡階段，女性要從性中獲得跟以前相同的滿足感就變得更為困難。從經(jīng)濟學(xué)角度分析而言，這意味著成本接近或者大于收益。因此，更年期后的女性對性的心理動機減弱，如果要增強心理動機，則需要增加收益，讓女性在性中獲得更高的溢價。
所以，女性在更年期后對性更為挑剔，因為她們在尋求更好的體驗和更高的溢價。
從以上的分析中我們可以了解到女性在更年期后對性的生理、心理變化，這些變化是隨著人體機能改變而發(fā)生的不可逆變化。除了在心理層面接受這些變化之外，其實我們還可以通過專業(yè)的心理學(xué)方法來干預(yù)某些負面結(jié)果，讓女性在更年期后依舊能享受幸福的生活。
45歲后，男女對“性”的熱情程度不同，如何協(xié)調(diào)？
上文提到的紐約瓦格納學(xué)院的Chien Liu教授分析了性的邊際效用隨年齡增加而降低，導(dǎo)致女性對性十分挑剔，不愿服從和配合伴侶。但我們從上述的威斯康星醫(yī)學(xué)院Kathryn E. Flynn教授的研究中發(fā)現(xiàn)，同齡男性對性的熱情遠高于女性，作為需要兩個人配合的性生活，如何協(xié)調(diào)這樣的差異呢？
實際上，Chien Liu教授的心理學(xué)研究結(jié)果已經(jīng)給出了應(yīng)對方法——增加女性對性的邊際效用。只有增加了女性在性生活中的溢價，女性才增強心理動機去配合伴侶完成協(xié)調(diào)的過程。
功夫在詩外：丈夫應(yīng)該多關(guān)心更年期女性
增加女性對性的邊際效用的方法，往往是功夫在詩外。美國知名性治療師Laurie J Watson在其專欄中特別指出：50歲后，如果丈夫想要滿意的性生活，那必須要在臥室之外呵護和尊重你的伴侶，給予她更多的愛[5]。
所以，給女性的溢價在哪里？Laurie J Watson指出，在臥室之外！這提醒了男性對更年期后女性的呵護和關(guān)愛的重要性，男性應(yīng)該在了解了女性的心理和生理變化之后，設(shè)身處地地為女性著想，才能協(xié)調(diào)好對性的主觀認知差異，讓雙方都得到滿意的體驗。
據(jù)說探戈的起源來自于情人之間的秘密舞蹈，有著獨特的“探戈定位”，協(xié)調(diào)的舞步將全程不需對視的男女緊緊綁在一起，成為能引起共振的整體。生活中的伴侶也是如此，哪怕人到中老年，熟悉到不需對視都知道對方在想什么時，也需要兩個人都找準自己的定位后才能讓生活翩翩起舞。
幾十年的熟悉，并不代表一層不變的生活，唯一永遠不改變是不停地改變。女性一生都在經(jīng)歷由激素調(diào)節(jié)的心理起伏變化，男性也同樣如此，只有兩個人根據(jù)對方和自身的現(xiàn)狀適時調(diào)節(jié)舞步節(jié)奏，恰到好處地更換舞曲風(fēng)格，才能讓生命之舞絢麗跳動，不辜負來這人間走一遭的經(jīng)歷！
[1] Rothman, M.S., et al., Reexamination of testosterone, dihydrotestosterone, estradiol and estrone levels across the menstrual cycle and in postmenopausal women measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Steroids, 2011. 76(1–2): p. 177–82.
[2] Flynn, K. E., Lin, L., Bruner, D. W., Cyranowski, J. M., Hahn, E. A., Jeffery, D. D., … Weinfurt, K. P. (2016). Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. The Journal of Sexual Medicine, 13(11), 1642–1650.
[3] Prairie BA, et al. A higher sense of purpose in life is associated with sexual enjoyment in midlife women. Menopause. 2011;18(8):839–44.
[4] Liu, C (2000). 'A theory of marital sexual life'. Journal of Marriage and Family. 62 (2): 363–374.
[5] Laurie Watson, Adam Mathews (2017). Weight, Sex, and Marriage. Foreplayrst.
《心理學(xué)簡報》原創(chuàng)
原創(chuàng)作者｜D姑娘（《心理學(xué)簡報》婚姻與家庭專欄特邀作者）
