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近期的大病醫(yī)療保險(xiǎn)出來(lái)了，還是很有看頭的。應(yīng)該說(shuō)，近段時(shí)間以來(lái)，政府正在把越來(lái)越多的注意力集中在醫(yī)保社保等民生領(lǐng)域。

但僅以目前的進(jìn)度來(lái)看，此類涉及民生的政策落實(shí)仍然會(huì)需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，而伴隨著政策上對(duì)于民生領(lǐng)域的越發(fā)關(guān)注，我們應(yīng)該了解的是，在此類民生領(lǐng)域的供需上，無(wú)論是政府的財(cái)政補(bǔ)貼，還是市場(chǎng)上相關(guān)行業(yè)的準(zhǔn)備情況都不容樂(lè)觀。應(yīng)該說(shuō)，無(wú)論是政府還是社會(huì)，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有做好準(zhǔn)備，迎來(lái)未來(lái)各類補(bǔ)貼以及“民生需求潮”的爆發(fā)

而筆者所謂的“需求潮”指的又是什么呢？在筆者看來(lái)，國(guó)內(nèi)社保方面最大的問(wèn)題仍然存在于人口結(jié)構(gòu)方面——社會(huì)人口老齡化。我們都知道，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的健康存量遞減，患病風(fēng)險(xiǎn)遞增，而且容易患大病，看病花費(fèi)更多，導(dǎo)致總的醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加。我國(guó)60歲以上老人僅占總?cè)丝诘?span>14%，但醫(yī)療消費(fèi)上，卻花費(fèi)了40%的醫(yī)療總資源。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，無(wú)論是養(yǎng)老問(wèn)題，還是大病醫(yī)療的進(jìn)一步深化，以及其他各項(xiàng)社會(huì)福利的發(fā)展和覆蓋，都無(wú)法避過(guò)老齡化加重的問(wèn)題。人口老齡化，正在逐步加重對(duì)于財(cái)政補(bǔ)貼一起其他社會(huì)行業(yè)的負(fù)擔(dān)。

而事實(shí)上我國(guó)人口的老齡化洪峰，還尚未掠過(guò)。截止2011年底，我國(guó)60歲及以上人口已逾2.96億，這意味著當(dāng)時(shí)的我國(guó)盡管不是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，也將長(zhǎng)期占據(jù)著老齡人口數(shù)量最大國(guó)家的“寶座”。而即使如此，我國(guó)也還遠(yuǎn)未迎來(lái)人口老齡化最嚴(yán)重的時(shí)期。隨著60年代嬰兒潮的逐步步入老齡化，我國(guó)的老齡化高峰將會(huì)出現(xiàn)在2030-2050年之間。未來(lái)的40年，我國(guó)的勞動(dòng)年齡人口總量將從2010年的9.7億減少到2050年的8.7億。而其中減少的拐點(diǎn)將發(fā)生在2015年，屆時(shí)將從9.98億的峰值開(kāi)始逐年下滑，年均減少366萬(wàn)。

這種倒三角的社會(huì)人口結(jié)構(gòu)不僅意味著當(dāng)下成長(zhǎng)的一代人以及未來(lái)時(shí)間的政府將會(huì)承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任——這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)被重復(fù)了很多次，同時(shí)也意味著，依附著人口老齡化而迅速崛起的巨大市場(chǎng)。但事實(shí)上，無(wú)論是政府還是社會(huì)，在對(duì)老齡潮的認(rèn)知上，都顯得極為不足。

根據(jù)測(cè)算，在過(guò)去的30年間，我國(guó)老年人口的增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度，當(dāng)下，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化發(fā)展最迅速的時(shí)期，伴隨人口老齡化飛速而來(lái)的是亟待開(kāi)發(fā)的老齡市場(chǎng)。

形成鮮明對(duì)比的是，目前我國(guó)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值僅7000億元，這與老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龂?yán)重不符。所以“十二五”期間，我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)將更加明顯，也將釋放出數(shù)目龐大的老年產(chǎn)品和服務(wù)需求，推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)邁向萬(wàn)億大關(guān)。這意味著，某些產(chǎn)業(yè)前瞻性的發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)將目標(biāo)市場(chǎng)更多定位于中老年群體上。但事實(shí)上，亟待開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)背后卻是政府和市場(chǎng)雙方的漠視。

我們來(lái)算算這筆賬，按照國(guó)際通行的5%老年人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)，2011年我國(guó)便存在有650萬(wàn)個(gè)床位缺口。而目前全國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的僅有2萬(wàn)多人，按照國(guó)際上5∶1的護(hù)工需求量，缺口將近1000萬(wàn)人。

巨大的市場(chǎng)缺口之上，一方面是因?yàn)槔夏耆霜?dú)特的消費(fèi)習(xí)慣使得市場(chǎng)不愿意去迎合，另一方面，更為重要的，卻是政府機(jī)構(gòu)對(duì)于老齡化需求的忽視。

而與市場(chǎng)上巨大缺口相呼應(yīng)的，是財(cái)政方面已經(jīng)開(kāi)始凸顯的壓力，現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度如不改變，15年后退休將吃不起盒飯。老齡化社會(huì)將會(huì)帶來(lái)巨大的社會(huì)壓力，老年人的看護(hù)、照顧、醫(yī)療等問(wèn)題，也呈現(xiàn)出日益嚴(yán)峻的狀態(tài)。

總而言之，老齡化將逐步成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一道坎，對(duì)于勞動(dòng)力及其依賴的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一記釜底抽薪的重拳。而也正是如此，才令筆者一直呼吁的尋找新的發(fā)展之路，以及產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型變得更加急迫。特別是在新一輪大投資開(kāi)始之后的日子里，政府應(yīng)該明白——老齡人口是社會(huì)責(zé)任的一部分，以什么樣的方法，在更好地盡好政府的責(zé)任的同時(shí)，又能避免老齡潮沖擊經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這該是政府及早動(dòng)手準(zhǔn)備的課題。