關于維生素D
你應該知道的一點知識
最近一段時間，關于維生素D的文章層出不窮，很多人開始疑惑，我到底需不需要也補點維生素D呢？在這里，我們搜集整理了一點關于維生素D的知識，希望能對大家都所幫助。
維生素D有什么用呢？
維生素D促進腸道中鈣的吸收，維持足夠的血清鈣和磷酸鹽濃度，使骨骼正常礦化，并防止低血鈣性手足抽搐。
它也是成骨細胞和破骨細胞的骨骼生長和骨重塑所必需的。如果沒有足夠的維生素D，骨頭變薄，脆，或畸形。維生素D充足可預防兒童佝僂病和成人的骨軟化癥。
除了鈣，維生素D還可以幫助老年人預防骨質疏松癥。維生素D在體內還具有其他作用，包括調節(jié)細胞生長，神經(jīng)肌肉和免疫功能以及減少炎癥。
維生素D從哪里來呢？
維生素D是脂溶性維生素，其吸收取決于腸道吸收膳食脂肪的能力。大部分IBD人群的膳食脂肪吸收能力會比健康人群低，VD不足比較普遍，可能需要補充維生素D。
維生素D的來源有食物、太陽照射和膳食補充劑三種方式。
1
食物
自然界中很少有食物含有維生素D。脂肪魚（如鮭魚，金槍魚和鯖魚）和魚肝油的含量最高。牛肉肝臟，奶酪和蛋黃中含有少量的維生素D。這些食物中的維生素D主要以維生素D3及其代謝產物25（OH）D3的形式存在。一些蘑菇提供不同量的維生素D2。這些食物大部分都是SCD允許的（奶酪有特殊要求，魚類盡量避免重金屬富集的魚種）。
2
太陽照射
大多數(shù)人通過照射陽光來滿足他們維生素D的一些需要。但是季節(jié)、一天的時間、云層覆蓋、煙霧、皮膚黑色素含量和防曬霜是影響紫外線輻射和維生素D合成的因素。在室內通過窗戶照射陽光不會產生維生素D。盡管太陽對維生素D合成很重要，但是過度的將皮膚暴露于陽光下會增加皮膚癌的風險。陽光暴露有限的人們還是需要在飲食中攝入維生素D，或者服用補充劑以達到推薦攝入量。所以SCDer們每天適當?shù)臅裉栆詳z入維生素D是安全的。
3
膳食補充劑
我應該補多少的維生素D呢？
衡量維生素D狀態(tài)的最佳指標是25（OH）D血清濃度。它反映了皮膚產生的維生素D以及從食物和補充劑獲得的維生素D。
根據(jù)權威機構發(fā)布的維生素D的臨床實踐指南，關于25（OH）D血清濃度：
過低： <12ng>
水平不足： 12-20 ng/ml
足夠： >= 20ng/ml
理想值：>30ng/ml、
潛在副作用：>50ng/ml
毒性閾值：200-240ng/ml
* VD 1ng/ml=2.5nmol/L
食物和營養(yǎng)委員會對維生素D的推薦攝入量是600IU/天（1-70歲）。2011年,內分泌學會建議：為了始終提高25（OH）D血清水平高于30ng/ml，成年人可能需要至少1500-2000 IU/天的補充維生素D，兒童和青少年則至少需要1000 IU/日，包括食物，日曬與補充劑。
維生素D長期攝入過量可引起非特異性癥狀如厭食、體重下降、多尿、和心律失常。更嚴重的是，它還可以提高血液中鈣的濃度，導致血管和組織鈣化，從而對心臟、血管和腎臟造成損害。
由于IBD患者通常維生素D在腸道的吸收率低于健康人群，所以如果想要通過補充高劑量的維生素D來維持足夠的水平，最好請先去測一下自己的25（OH）D血清濃度，然后在醫(yī)生的指導下補充。
下表是維生素D的可耐受最高攝入量：
年齡
男
女
孕期
哺乳期
0-6個月
1000IU
1000IU
7-12個月
1500IU
1500IU
1-3歲
2500IU
2500IU
4-8歲
3000IU
3000IU
9-18歲
4000IU
4000IU
4000IU
4000IU
19歲以上
4000IU
4000IU
4000IU
4000IU
參考文獻：
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency#2
