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桂枝湯萬(wàn)萬(wàn)不可少生姜!

桂枝湯中五味藥,即桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗。

嚴(yán)格分析,五味藥中有兩味血分藥,即桂枝與白芍。

方中起調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的是生姜、大棗。

所以說(shuō),用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),姜、棗是缺一不可。

曾治一老教授,因終日畏寒,經(jīng)常感冒,于某年夏天來(lái)診,自謂背部怕冷,既不能洗冷水,也不能睡涼席。據(jù)其脈證,擬桂枝湯原方合玉屏風(fēng)散,服5劑后身暖如日浴,囑其再服上方。適逢生姜用完,遂煎無(wú)生姜的桂枝湯服。

不料,服了沒有生姜的桂枝湯,全身瘙癢難忍,且不得汗出,皮下郁郁不暢,十分不舒適。又來(lái)與我面商,問是否有何變故?當(dāng)即與其測(cè)血壓,診脈察舌,聽心臟,未見何特殊體征。

諸身一如常人,料無(wú)妨礙,不必易方,囑其覓生姜置藥中再煎服。當(dāng)日又進(jìn)上方 1 劑,因諸藥齊備,藥后身癢止,仍如前述,身暖如熱浴溫煦。病者驚嘆不已,生姜一味,居然如此重要,可見中醫(yī)之奧秘,還真是神秘莫測(cè),博大精深!

這一偶然的發(fā)現(xiàn),也使我這個(gè)講了一輩子《傷寒論》的教書人,進(jìn)一步加深了對(duì)桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)真諦所在的理解。如果應(yīng)用現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行分析,無(wú)疑會(huì)將其特殊功用通過(guò)藥物分子結(jié)構(gòu)式顯示出來(lái)。

我真盼著這一天,到那時(shí)把方劑中的化學(xué)成分搞清了,既能使學(xué)者一聽就懂,也免得先生舌憊唇焦。

本文摘自《陳瑞春傷寒實(shí)踐論》,作者:陳瑞春,由中醫(yī)出版整理發(fā)表,王順編輯,轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注明出處。
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