袁某,青年農(nóng)婦,體甚健,經(jīng)期準(zhǔn),已育子女多人。1日少腹大痛,筋脈拘急而未稍安,雖按亦不止,服行經(jīng)調(diào)氣藥不止,遷延10余日,病益增劇,迎余治之。其脈沉緊,頭身痛,肢厥冷,時有汗出,舌潤,口不渴,吐清水,不發(fā)熱而惡寒,臍以下痛,病劇則冷汗出,常覺有冷氣向陰戶沖出,痛處喜熱敷。此由陰氣積于內(nèi),寒氣結(jié)搏而不散,臟腑虛弱,風(fēng)冷邪氣相擊,則腹痛里急,而成純陰無陽之寒疝。竊思該婦經(jīng)期如常,不屬于血凝氣滯,亦非傷冷食積,從其脈緊肢厥而知為表里俱寒,而有類于《金匱》之寒疝,其謂:“腹痛脈弦
而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒;緊則不欲食,邪正相搏即為寒疝?!庇帧昂薷怪型?,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之”。本病癥狀雖與上述原文略有出入,而陰寒積痛則屬一致。因處以烏頭桂枝湯:
制烏頭12g,桂枝18g,芍藥12g,甘草6g,大棗6枚,生姜3片。水煎,對蜜服。上藥連進(jìn)2帖,痛減厥回,汗止人安。換方當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯:
當(dāng)歸15g,桂枝6g,細(xì)辛3g,芍藥9g,木通9g,甘草6g,吳茱萸6g,生姜3片。溫通經(jīng)絡(luò),消除余寒,病竟愈。
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