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       如今,快節(jié)奏是時(shí)代的主旋律.都市里的人們工作忙碌,長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),很多人處于亞健康狀態(tài).三十年前被稱為富貴病的心血管疾病，近年來一直呈上升態(tài)勢(shì)，如今已經(jīng)成為人類健康的"頭號(hào)殺手"。
       中國(guó)死于冠心病的人數(shù)位居世界第二位。據(jù)《中國(guó)心血管病2009報(bào)告》顯示，我國(guó)心血管病人至少有2.3億，高血壓患者兩億，腦卒中患者700萬，心肌梗死患者200萬，心力衰竭患者420萬，先心病患者200萬，平均每10個(gè)成年人中就有兩個(gè)人患心血管病。該報(bào)告預(yù)估我國(guó)每年心血管病死亡人數(shù)大約在300萬人，平均每10秒就有1人死于心血管病。
       對(duì)急性心肌梗死的患者來說，時(shí)間就是生命，血管“?！绷?必須盡快打通血管通道，安支架是打通血管的很重要的方法，通過一個(gè)小切口放進(jìn)一個(gè)支架就能挽救一個(gè)生命.

       在南京衛(wèi)生系統(tǒng),老周被稱為有史以來“最‘值錢’病人”,這是為什么呢?來聽聽老周的故事.
       2007年下半年，老周因心臟病入住南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科，做了第一次心臟支架介入手術(shù).手術(shù)很成功,老周也感覺身體狀況改善了許多.
       半年后, 南京市第一醫(yī)院給老周打來電話,讓他去醫(yī)院免費(fèi)做個(gè)檢查。老周感覺醫(yī)院對(duì)患者關(guān)懷備至,欣然前往?？墒菣z查完,老周添堵了,醫(yī)生說老周的心臟血管又“堵”上了，需要再次安裝支架。老周遲疑,自己感覺身體狀況良好,為什么還要安裝支架呢?可是在醫(yī)生的勸說下, 2008年3月25日,老周接受了第二次心臟支架手術(shù).支付手術(shù)費(fèi)用三萬余元。
       這一次的手術(shù),是南京市第一醫(yī)院的副院長(zhǎng)兼心內(nèi)科主任陳紹良做的。陳紹良是國(guó)內(nèi)知名心臟介入專家,在南京當(dāng)?shù)匾患颐襟w的報(bào)道中，陳被形容為在國(guó)內(nèi)心血管介入治療領(lǐng)域“呼風(fēng)喚雨”的人物.
       手術(shù)后，醫(yī)生在老周的病歷上寫上“手術(shù)順利，患者恢復(fù)正?！?。然而老周無論手術(shù)中還是手術(shù)后，一直感覺不舒服，身體反而不如手術(shù)之前。
       2009年11月20日，老周在乘公交車時(shí)再次突發(fā)心臟病，被120救護(hù)車送進(jìn)南京市鼓樓醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救，病情有所好轉(zhuǎn)。讓醫(yī)生們迷惑的是,老周的心臟里有一個(gè)以前從未見過的異物，而且明顯處在本不該在的地方,這是一個(gè)什么東西呢?
       原來，在2008年3月25日那次手術(shù)中，老周心血管內(nèi)被安裝了一個(gè)Y型支架，由于安裝失敗，導(dǎo)致其堵在心臟主血管中。手術(shù)醫(yī)生當(dāng)時(shí)曾做過處理，使得老周沒有立即出事。但是，手術(shù)者對(duì)老周隱瞞了真相，使那個(gè)Y型支架永久性地堵在老周的心血管中。它是一顆名副其實(shí)的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能因?yàn)楫a(chǎn)生血栓而要老周的命。
       2010年6月18日，老周在北京阜外心血管醫(yī)院“換心”。至此，這位被認(rèn)為一只腳已踏進(jìn)棺材的心臟病人算是保住了性命。
       這種Y型支架尚未批準(zhǔn)注冊(cè),而且依據(jù)老周的心血管狀況,根本沒有必要安裝這種支架.為什么醫(yī)生要給老周安裝Y型支架呢?說到這,讓我們來了解下安裝心臟支架的費(fèi)用.
      安裝一個(gè)心臟支架，患者要支付比出廠價(jià)格高數(shù)倍甚至十幾倍的錢。一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元。9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過了販毒。
       在心臟支架手術(shù)圈里，病人是否需要安裝以及安裝多少支架，完全取決于手術(shù)醫(yī)生的良心。問題在于，在巨大的利益誘惑面前，良心往往脆弱不堪。
       盡管我國(guó)制定了心臟介入手術(shù)的診療指南，但制定指南的恰恰是與之有直接利益關(guān)聯(lián)的介入專家。而在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，類似規(guī)范需有心臟外科專家、公共衛(wèi)生專家甚至律師參與，以充分保證患者的權(quán)益。
 

      過度醫(yī)療是一次性的，但血管中放進(jìn)不該放的支架，對(duì)患者的傷害卻是終身性的，它給患者帶來的精神壓力、藥物副作用、進(jìn)行其他手術(shù)時(shí)的不便，是不會(huì)隨時(shí)間而消失的。
      一部分患者放入支架后，會(huì)覺得心臟局部不舒服，一年后才能適應(yīng)。我國(guó)目前用的心臟支架幾乎全部是藥物支架，安放后要吃一年的氯吡格雷、終身服用阿司匹林對(duì)抗血栓，這兩種藥物會(huì)刺激胃腸道，還會(huì)帶來出血風(fēng)險(xiǎn)。
       有些患者并不符合介入治療的適應(yīng)癥，卻被置入一個(gè)甚至多個(gè)心臟支架，放進(jìn)體內(nèi)的支架會(huì)引發(fā)人體的排異反應(yīng)，引起不適等癥狀。時(shí)間長(zhǎng)了血液成分附著(管壁)，會(huì)引發(fā)急性血栓、亞急性血栓，或動(dòng)脈再狹窄，更嚴(yán)重的心肌梗死。

       （一）運(yùn)動(dòng)法：
        步行：步行簡(jiǎn)便易行，相對(duì)安全，是預(yù)防心血管等疾病的首選保健運(yùn)動(dòng)。研究表明每周步行4小時(shí)以上的老人比每周步行少于1小時(shí)者，心血管病住院率減少69%，病死率減少73%。
       適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定了效果，強(qiáng)度過低，只能起安慰作用；強(qiáng)度過大，無氧代謝的比重增加會(huì)讓心血管負(fù)荷過度。
附加小貼士：怎樣才是適當(dāng)?shù)腻憻拸?qiáng)度呢？只要在運(yùn)動(dòng)時(shí)摸一摸自己的脈搏，看一看能不能達(dá)到最適宜的“靶心率”——170減去自己的年齡。例如，70歲的老人，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)能達(dá)到170－70＝100次 的心率。
       科學(xué)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間：早上6時(shí)-9時(shí)是心腦血管最危險(xiǎn)的時(shí)段，因?yàn)樗吆笕梭w神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，晨起血液黏稠，若突然大幅度運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)興奮性突然增高，再受早晨溫差刺激，易發(fā)生心梗或腦梗。應(yīng)等太陽出來后，或者黃昏再去鍛煉。

       （二）飲食法：

•        限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入：高血脂很容易引起動(dòng)脈硬化造成的器官損害，而且也會(huì)增加患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。
•        選擇低脂的蛋白質(zhì)來源：豬肉、家禽、魚、低脂奶制品和雞蛋都是最好的蛋白質(zhì)來源，但在選擇的時(shí)候仍然要注意。
•        多吃蔬果：蔬果里的可溶性纖維，可降低血液膽固醇和患心臟病的危險(xiǎn)。建議在冰箱里放煮好的胡蘿卜、花椰菜和西蘭花當(dāng)作零食，將蘋果、香蕉、葡萄和梨放在廚房經(jīng)?？吹降牡胤?。
         選擇全麥類糧食：全麥?zhǔn)蔷S生素和無機(jī)物的重要來源，在全麥里可找到的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以調(diào)節(jié)血壓和心臟健康。建議用全麥面條代替一般面食，全谷代替白米飯，選擇一些高纖維的谷類食物做早餐。

       （三）細(xì)節(jié)注意：
       老年人是心血管疾病的高危人群，在日常生活中要從一些細(xì)節(jié)入手，防范心血管病的發(fā)作，如要做到“六不要”：
       不要猛烈回頭，回頭過猛容易產(chǎn)生腦供血不足，誘發(fā)短暫性腦缺血；
       不要泡澡，泡澡時(shí)會(huì)引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致供應(yīng)心腦血管的血液量下降；
       不能喝冰鎮(zhèn)飲料，以免刺激冠脈痙攣，導(dǎo)致心血管意外發(fā)生；
       不要吃得太飽和酗酒；
       不要空腹跑步，否則會(huì)增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)；
       不要使用蹲式洗手間，最好使用坐便器，以免站起來過猛導(dǎo)致發(fā)病。

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         健康衛(wèi)視提醒：要時(shí)刻保持平和的心態(tài)。保持淡泊寧靜、樂觀自信的情緒，避免過于激動(dòng)和感情上的大喜大悲，節(jié)假日也不要過于激動(dòng)。
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         其實(shí)，支架治療只是一種物理治療，雖然解決了心血管的疏通，但不能保證其它網(wǎng)絡(luò)血管的暢通無阻,患者其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄，危險(xiǎn)性仍然存在。因此，即使放了支架，同樣應(yīng)注意按健康的生活方式生活，根據(jù)病情按醫(yī)生要求繼續(xù)服藥治療。