“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對(duì)急性心肌梗死非常有效,但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料,一半的支架都不靠譜。因此,在穩(wěn)定的情況下,我作為心臟科大夫不建議做支架?!蔽覈难軐<液笠辉?3日召開的第23屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上對(duì)記者這樣說。
我國是心臟介入手術(shù)的大市場(chǎng),且增速驚人。據(jù)中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會(huì)的統(tǒng)計(jì),2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量是2萬例,到了2011年,這個(gè)數(shù)據(jù)激增至40.8萬例,增長了近20倍。有業(yè)內(nèi)人士稱,目前我國每臺(tái)心臟介入手術(shù)平均使用約1.6個(gè)支架,依此推算,2011年中國介入支架使用量超過65萬個(gè)。
今年2月20日,有網(wǎng)友通過微博發(fā)布消息稱,濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因?yàn)樾墓W≡航邮芰酥Ъ苤委?span style="BORDER-BOTTOM: 0px dotted; COLOR: #0084d8; CURSOR: hand; TEXT-DECORATION: underline" name="HL_TAG">手術(shù)
,先后被放進(jìn)7個(gè)支架,前后花了十幾萬元。此事一經(jīng)披露即引起關(guān)注。有評(píng)論一針見血地指出,血管成了“鋼鐵長城”表明“過度醫(yī)療”久治難除,而且還不斷花樣翻新。支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發(fā)有關(guān)?!吨袊难懿?009報(bào)告》顯示,我國心血管病人至少有2.3億,高血壓患者2億,腦卒中患者700萬,心肌梗死患者200萬,心力衰竭患者420萬,先心病患者200萬,平均每10個(gè)成年人中就有兩個(gè)人患心血管病。同時(shí),該報(bào)告還預(yù)估我國每年心血管病死亡人數(shù)大約在300萬人,平均每10秒就有1人死于心血管病。
瘋狂的另一個(gè)原因是暴利。全國政協(xié)委員董協(xié)良曾表示,安裝一個(gè)心臟支架,患者要支付比出廠價(jià)格高數(shù)倍甚至十幾倍的錢。一個(gè)國產(chǎn)的心臟支架,出廠價(jià)不過3000元,可到了醫(yī)院便成了2.7萬元;一個(gè)進(jìn)口的心臟支架,到岸價(jià)不過6000元,到了醫(yī)院便成了3.8萬元。心臟支架暴利已經(jīng)超過了販毒。
胡大一指出,合理地使用介入技術(shù)無可厚非,不過,支架泛濫則是中國醫(yī)學(xué)界非??杀默F(xiàn)象。和心血管疾病作斗爭(zhēng)最重要的手段是改變生活方式。
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