腦小血管病是指腦內腔內徑小于0.4毫米的小血管病變導致的疾病,主要臨床表現(xiàn)包括血管性認知功能損害、老年期抑郁障礙以及老年步態(tài)障礙和日常生活能力下降等。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經科主任李焰生表示,我國很多基層醫(yī)生不了解認知、情感障礙等是腦小血管病的常見癥狀,也無法正確區(qū)分腦小血管病與傳統(tǒng)腦梗死的區(qū)別,使得大量無癥狀腦梗死、腦白質病變等患者被誤診;在治療方面,很多無癥狀或有輕微癥狀的腦小血管病患者接受神經營養(yǎng)和活血化瘀等藥物治療,而上述方法并未經過臨床試驗驗證有效,浪費了大量醫(yī)療資源。
李焰生指出,目前國際上對于腦小血管病尚無特效的治療藥物,應按照腦血管病的處理原則予以規(guī)范的危險因素控制和預防。其中,對于無癥狀腦小血管病患者通常不需治療,對于有輕微癥狀的患者應進行健康生活方式干預,并給予對抗高血壓等危險因素的藥物治療,對于已發(fā)生多發(fā)性腔梗的患者應進行相應的對癥治療。
在此次論壇上,與會專家表示,大量腦小血管病例的首診科室并非神經科,因此應在醫(yī)務人員中普及腦小血管病相關基礎知識。同時,應盡快擬定我國腦小血管病診治專家共識,使臨床診治有據(jù)可依。
此次會議由衛(wèi)生部國際交流與合作中心、衛(wèi)生部腦卒中醫(yī)療質量控制中心等機構聯(lián)合主辦。