痛風與飲食1）、哪些蔬菜嘌呤物質(zhì)含量較多？哪些含量較少？ 國稅之家)r0Y5v5w+_,C6m6X
vvv大多數(shù)蔬菜嘌呤含量都較少，尤其時蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量較少?；ú?、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。嘌呤含量較多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、大葉青菜等。 -稅務(wù)論壇$P8E(P0q0C,N ^.p
2）、 哪些葷菜嘌呤含量高？哪些葷菜嘌呤含量相對較少？ -稅務(wù)論壇1R9`&j4V!B/b7Z
vvv各類葷菜都含有一些嘌呤成分，但在數(shù)量上有差別。含量最少的是雞蛋與牛奶，其次是鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等，含量較多的包括各類家禽及家禽肉，例如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝、兔、鴿肉、海鮮等。含量極高的有各種動物內(nèi)臟尤其是腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等。 -稅務(wù)論壇:h0|5^"T'k(f7r1\4e
3）、 水果中嘌呤含量高嗎？痛風病人能吃水果？
#W7f&a-C-i$K2]國稅之家vvv絕大多數(shù)水果的主要成分是水分、糖類（既碳水化合物）、維生素、纖維素及少量礦物質(zhì)與蛋白質(zhì)，而嘌呤含量較少，故對痛風病人來說，水果不屬于禁忌之列。
4）、 痛風病人可以吃雞蛋與牛奶嗎？
,y)m)_9K._'Kvvv雞蛋與牛奶市人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì)，可提供人們必須的氨基酸。此外，尚含有其它多種營養(yǎng)成分，但它們所含的嘌呤量卻較低，遠遠低于各類肉類、魚類、所以雞蛋與牛奶是痛風病人最適宜的營養(yǎng)補充劑
5）、動物油和植物油哪種對痛風病人有益？bbs.shuiwu.org0_1A;_/q"{"~&|
vvv無論動物油和植物油中所含的嘌呤都較少，植物油中嘌呤含量比動物油的更少，并且植物油含有較多的不飽和脂肪酸，他們具有加速膽固醇分解和排泄的作用，因此痛風病人以食用植物油為宜。
6）、痛風病人可以吃各類飲料及咖啡嗎？
各類飲料如蘇打水、礦泉水、雪碧、可樂等 ，幾乎不含嘌呤成分，因此痛風病人可適當選用?？Х戎泻猩倭康泥堰食煞?，并含有強烈興奮劑--咖啡堿，易導(dǎo)致失眠、心悸、血壓上升等副作用，故痛風患者不宜飲用咖啡類飲料。
7）痛風病人飲茶好，還是喝白開水好？
茶葉中也含有少量的嘌呤成分及興奮劑咖啡堿，所以對痛風病來說，飲茶應(yīng)有所限制，而且不宜飲濃茶。每日水分的補充，仍應(yīng)以白開水為主。白開水不含嘌呤成分，可以大量飲用，從而使每日充足的尿量以促進尿酸排泄。bbs.shuiwu.org1h:k4X,L3G"S4b9t
8）、痛風病人可以食用人參嗎？
國稅局,國家稅務(wù)局,國稅論壇vvv人參中嘌呤含量及微，固對痛風病人并非禁忌。人參有強心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增強人體免疫力。從而改善體質(zhì)。故痛風病人可以適當進服。但如果有高血壓者則不宜服用。痛風急性發(fā)作期，應(yīng)暫停服用。人參中以西洋參為宜，不宜服用紅參。在服用期間不已飲茶忌食蘿卜，以免削減人參的功效。 國稅之家4@"g%I"g*w0Q)|-|8M2j5H
二、運動與痛風
體育活動對人體健康是十分有意的，但對痛風病人來說，一切劇烈的運動如快跑、足球、籃球等都應(yīng)禁止。大運動量消耗體力的項目如登山、長跑、游泳等也不可取。較適合的運動有慢跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走。國稅之家&Y%\(S.c0I+E#c5R
1、低嘌呤食物可以放心食用4e&@+C)L:Q#R5p9t
（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
（2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）葷食：蛋類以及豬、雞鴨血等。9@:C:[/_.C(Y2L$w2n
（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。
（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可以放心食用。
（6）飲料：礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。
（7）其他：醬類、蜂蜜。油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、2、中等嘌呤食物限量
（1）豆類極其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。'I7J:t#Q#J(`
（2）肉類：家禽、家畜肉。9X4]1O0X(Z"T(c8M5h){
（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔于、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。-稅務(wù)論壇0H'K%s"C)s#[
（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。-稅務(wù)論壇,國稅局,國家稅務(wù)局,國稅論壇/@9|+A+?3u
（5）油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
3、高嘌呤食物應(yīng)禁忌
（1）豆類及蔬菜類：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。國稅之家-b2J*K2`0e"r$f8Y,H,x/P
（2）肉類：家禽及家畜的肝、腸、心、肚與為胃、腎、肺、腦、胰、等內(nèi)臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。 國稅之家'q*]8j0l5k1O2P
（3）水產(chǎn)類：魚類（雨皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。
（4）其他：各類酒及啤酒 -稅務(wù)論壇,國稅局,國家稅務(wù)局,國稅論壇9M+y2]8l3l(T3R:b-P
近十幾年來，過去比較少見的痛風患者多了起來，不僅是中老年人發(fā)病，而且還出現(xiàn)了年輕化的趨勢，成了一種常見病。究其原因，可以說是吃得太好又不注重自我保健的緣故。因此，被人們稱為“富貴病”。
痛風發(fā)生原因多多8M#Q.r+K,{9R
痛風是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。那么，何種人易得痛風呢？
一是遺傳因素。痛風病是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳傾向，有痛風病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛風。這是因為體內(nèi)缺乏一種酶，不能將蛋白質(zhì)完全分解，嘌呤在體內(nèi)聚集過多，血中尿酸也增多而結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起炎癥因而產(chǎn)生劇痛。
二是重男輕女。在臨床上，95%的痛風患者是男性，30歲以上為高發(fā)年齡段。如今許多年輕人愛吃生猛海鮮，喝啤酒，因此極易招惹痛風上身。而女性體內(nèi)的雌激素能夠促進尿酸的排泄，患痛風的幾率要比男性低很多。但進入更年期之后，隨雌激素水平的降低，如飲食中吃的肉類過多，也會患痛風。因此，不可掉以輕心。bbs.shuiwu.org(?2K7o ^%_1a8[
三是生活無規(guī)律。有些年輕人生活毫無規(guī)律，泡歌舞廳、打麻將、玩電子游戲機、上網(wǎng)等，常常是通宵達旦。這種無規(guī)律的生活方式，都會打亂人體“生物鐘”的節(jié)律，代謝失常，加重體質(zhì)酸性化，成為痛風瞄準的對象。
四是壓力過重。在白領(lǐng)階層的腦力勞動者中，患痛風的人日益增多。這是因為工作的巨大壓力，過度的精神緊張，致使心身疲勞不堪，而又缺乏鍛煉，這樣就會使各臟器的生理功能減退，影響代謝廢物的排泄，體液變?yōu)樗嵝?，為罹患痛風埋下禍根。
五是膳食不合理?？茖W(xué)的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)是酸堿食物比例為1∶3，然而，如果吃的酸性食品比例過高，堿性食品過低，成了3∶1。如過多攝入高脂肪、高蛋白、高糖類的食品，造成營養(yǎng)過剩而使人大腹便便，脂質(zhì)代謝紊亂，體內(nèi)對胰島素產(chǎn)生抵抗，致使高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等蜂擁而至，這些病又極易與痛風相互推波助瀾，尤其是富含嘌呤的肉類、魚蝦、貝類以及酒類，特別是啤酒，若不加節(jié)制的暴飲暴食，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生過量的酸性物質(zhì)。當血尿酸超過了人體自身的調(diào)節(jié)能力，對酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)障礙時，致使內(nèi)環(huán)境失衡而成為誘發(fā)痛風的根源。國稅之家6@8@'q0y5Y'm.d
此外，受涼感冒、寒冷刺激、關(guān)節(jié)外傷等，都是導(dǎo)致痛風發(fā)作的原因。-稅務(wù)論壇;k#G;?#r6R
痛風危害怵目驚心$w1l2J8K:H V/|7f
說起痛風，凡是有這種病的人都知道那疼痛的滋味，多數(shù)人發(fā)作之前毫無一點征兆，常是突如其來發(fā)病。然而冰凍三尺，非一日之寒。痛風的發(fā)生和發(fā)展有一個過程，在臨床上分為四個階段。第一階段為高尿酸癥期。病人除了體內(nèi)血尿酸升高外，未出現(xiàn)痛風臨床癥狀。第二階段為痛風早期。由于血尿酸持續(xù)性增高，導(dǎo)致急性痛風性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，絕大多數(shù)人是在睡夢中像被刀割般的疼痛驚醒。首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風吹過，或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣哇哇亂叫。劇烈疼痛使人要死不得活，但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失。這種“來去如風”的現(xiàn)象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失，繼續(xù)作怪，漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利。第三階段為痛風中期。由剛開始發(fā)病時的一個腳趾關(guān)節(jié)，痛風性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，幾次急性發(fā)作以后，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙；尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風石”。此時，腎功能正?；蜉p度下降。第四階段為痛風晚期?；颊哧P(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶。由于關(guān)節(jié)永久性畸形，影響了日常學(xué)習(xí)、工作和生活，給生理上和心理上帶來極大痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石，使腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展，則出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腎功能損害，可引發(fā)腎功能衰竭而危及生命。
合理用藥治療痛風,m6j+x-e0l/X5S5Q
痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早口服或靜脈注射秋水仙堿，根據(jù)病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥，以起到止痛抗炎的作用。癥狀嚴重者，可短期服用糖皮質(zhì)激素。國稅之家#E&@4A*A K0N6B,I"V
經(jīng)治療炎癥得到控制后，可服用降尿酸藥。目前在臨床上應(yīng)用的有排尿酸藥和抑制尿酸合成藥兩大類。排尿酸藥有苯溴馬龍（痛風利仙）、羧苯磺胺（丙磺舒）和磺砒酮（苯磺唑酮）3種，有促使尿酸從尿液中排出的作用；抑制尿酸合成藥只有別嘌醇一種，主要是抑制體內(nèi)尿酸合成。bbs.shuiwu.org.{'o(t%i-G(P L!k'g)F
對這兩類藥如何選用？在用藥前，應(yīng)檢測患者腎功能和化驗?zāi)蛞海鶕?jù)腎功能和24小時尿液尿酸總排出量來決定。如腎功能良好，尿酸排出量低于4.8毫摩爾/升，宜選用排尿酸藥，常用的是苯溴馬龍，一般每天早餐后一次口服50毫克，加服碳酸氫納（小蘇打）片，每次1克，一日3次，以堿化尿液，服藥期間要多喝水，有利于尿酸排出。對已發(fā)生尿酸性腎結(jié)石的患者，不宜使用排尿酸藥?；颊吣I功能減退，尿酸排出量高于4.8毫摩爾/升，宜服用抑制尿酸合成藥，一般每次口服0.1克，一日3次?；颊哐蛩犸@著增高，并有較大的痛風石，可視具體情況聯(lián)合服用排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。在用藥前后應(yīng)定期作酸堿平衡、血和尿PH值、肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測，使尿液PH值維持在6.2—6.8之間為宜。
值得提及的是，有不少患者恨病吃藥，想把血液中的尿酸水平盡快降到正常，欲速則不達，反而加劇了痛風的發(fā)作。這是因為血尿酸驟然降低后，可導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結(jié)晶脫落下來，引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎，這種情況也叫做轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。因此，服用降尿酸藥最好從小劑量開始，再逐漸增加到足量。'p9i)b;h1P7p#G+Z
由于抗痛風藥對神經(jīng)、消化、造血、內(nèi)分泌系統(tǒng)會有不良反應(yīng)，嚴重的可引起再生障礙性貧血。因此，骨髓增生低下者，肝、腎功能不全者，兒童及哺乳婦女及孕婦不要服用。對磺胺類藥過敏的患者，不要服用羧苯磺胺。此外，痛風患者對維生素B1、B12、維生素C、速尿、氫氯噻嗪、氨苯喋啶、吲噠帕胺、青霉素乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水楊酸鹽類、維生素E、煙酸肌醇酯等藥要慎用。
注重保健遠離痛風(`3^'J)n1@,Y
調(diào)控好飲食。我們每一個人都要有自控能力，隨時抵制美味佳肴的誘惑，這是防范痛風的上策。對痛風患者來說，一是要以碳水化合物為主食，可選用大米、玉米、麥面及制做的饅頭、面條、面包等，有利于促進尿酸順利排出。
二是要嚴禁“三高”。由于食物中嘌呤常常與膽固醇和脂肪同時存在，不宜過多吃高脂肪、高蛋白質(zhì)、高糖類食物。蛋白質(zhì)每日攝入量按每千克體重0.8—1.0克，以牛奶和雞蛋為主，可適量食用河魚、瘦肉、禽肉，但需將肉切成塊煮沸，讓嘌呤溶于水，然后去湯吃肉。高脂飲食會抑制尿酸排泄，應(yīng)適當控制。脂肪每日攝入量按每千克體重0.6—1克，對血脂異常、心腦血管病患者，特別是在急性痛風發(fā)作期，更要避免高脂飲食，烹調(diào)菜肴最好用豆油、花生油、玉米油等植物性油。限制高糖食品，不要吃糖果及糕點類甜食。
三是絕對禁止吃高嘌呤和高膽固醇食物。如動物腦、肝、腎等內(nèi)臟，肥肉、鰻魚、黃鱔、青魚、草魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚等淡水魚、大多數(shù)鮑魚、鯧魚、魷魚、墨魚、沙丁魚、鱈魚等海魚，以及蟹、龍蝦、貝殼類食物，肉類（牛、羊、鴨、鵝、鴿）、咸肉、咸魚，菠菜、菜花、蘆筍和蘑菇及濃湯、肉汁和麥皮等等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。豆類含有較高的嘌呤，對豆類及豆制品低嘌呤以限食為宜。
四是飯菜宜淡。食鹽每日不超過6克，控制在2-5克左右最好。五是不要飲酒。痛風患者必須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風發(fā)作。對含有酒精的飲料也不要飲用。六是科學(xué)選用蔬菜水果。蔬菜中除含嘌呤較多的筍、四季豆、青豆、菜豆、海帶、金針、銀耳、蘑菇、香菇、菜花、紫菜、豆苗、黃豆芽等不宜大量食用外，其它蔬菜和水果可以常吃。還可飲用果汁、蔬菜汁。新鮮蔬菜和水果屬于堿性又富含多種維生素和鉀等元素，既能使尿液變?yōu)閴A性，促使結(jié)晶的尿酸溶解從尿中排出，又有助于改善痛風的癥狀。尤要提醒的是，冬令要少吃火鍋，不喝火鍋湯，忌辛辣和刺激性食品。-稅務(wù)論壇!X!n"I2].j2d8`4v/h
補充水分。每天要喝白開水3000毫升左右，以增加排尿量，有利于促進尿酸排泄，并起到預(yù)防尿路結(jié)石形成的作用。生活規(guī)律。在日常生活中要盡力避免過度勞累，應(yīng)作息有時，勞逸結(jié)合，保證睡眠，這樣就會使生命節(jié)律正常地運轉(zhuǎn)，各組織和臟器發(fā)揮良好的生理功能，將體內(nèi)代謝的尿酸等廢物及時排出去，起到防止痛風的效果。
8f3H,m6w:Y"u 放松心身。面對激烈的競爭，過重的心理壓力，若不能及時調(diào)控和駕馭好自己的情緒，易造成心理失衡，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，代謝失常，成為引發(fā)痛風的導(dǎo)火索。因此，一定要從百忙中脫出身來，多些興趣和愛好，如去游山戲水、聽聽音樂、練練書法、欣賞花草等，消除疲勞，對防治痛風起著有益的作用。8d8?+Q%b1s2K/d(K'v
堅持運動。不愛鍛煉，是容易導(dǎo)致酮癥或痛風急性發(fā)作的原因之一。所以，平時應(yīng)持之以恒地進行適度的有氧運動，如慢跑、打球、游泳等。肥胖者要循序漸進地加強運動，以減輕體重。定期體檢。中老年人、中年男性肥胖者、絕經(jīng)期后的婦女；患有高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病、Ⅱ型糖尿病、原因未定的關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者、有痛風家族史的成員、長期愛吃肉類及經(jīng)常飲酒的中年人，應(yīng)定期體檢，密切關(guān)注血尿酸濃度。如懷疑患有痛風性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)該進一步作骨關(guān)節(jié)X線檢查，確診后及早治療
