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胃為水谷之海,六腑之大源,五臟之本也。

水谷之清榮于五臟,水谷之濁出于六腑;清中之清榮于經(jīng)脈,清中之濁復(fù)傳化于腸胃、膀胱。故水谷入胃以養(yǎng)五臟,五臟之精氣復(fù)榮于脈而見于橈動脈以候臟腑。

五臟六腑與奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)受胃腑水谷所滋養(yǎng),脾為之轉(zhuǎn)輸,肺為之行氣。即水谷入胃,由脾轉(zhuǎn)輸以灌溉四臟,水入于胃又由肺把水通調(diào)四布。奇恒之腑與五臟皆主藏精而不泄,故滿而不能實;六腑傳化物而不藏,故實而不能滿。水谷入口則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,故有實而不滿、滿而不實之說。經(jīng)曰:“脾氣實則腹脹,不足則為溏泄?!比粢悦}見于胃而病見于脾,則胃脈實則脹,虛則泄。此皆胃為陽脾為陰,陰陽、雌性相輸應(yīng)的原因。故胃氣不足,當(dāng)病食痹。

五臟之脈滋生于胃,所以胃氣稱谷氣、榮氣、運氣、生氣、清氣、衛(wèi)氣、陽氣等,是為通于五臟之宗氣也。宗氣積于胸中,上出喉嚨以司呼吸,行于十二經(jīng)遂而為臟腑經(jīng)脈之宗?!鹅`樞經(jīng)》曰:“胃之所出氣血者,經(jīng)遂也。經(jīng)遂者,五臟六腑之大絡(luò)也?!奔礆庋菑奈钢蠼j(luò)而注入五臟的。胃之大絡(luò)貫膈絡(luò)肺,出于左乳下。一般情況下,乳下應(yīng)衣而動是胃腑宗氣所出的脈動。如喘盛而乳下脈數(shù)絕,則屬宗氣病于心胸;如脈結(jié)而有止,則屬胃腑大絡(luò)的橫絡(luò)有積滯。此為宗氣有虛有實的五臟之病。若胃之大絡(luò)脈絕不至,則屬胃之生氣絕于內(nèi);而乳下跳動甚囂應(yīng)衣,則屬宗氣欲泄于外。此乃五臟無胃氣之死脈也。

胃氣是中土柔和之氣,故四時以胃氣為本。春夏秋冬長夏得柔和胃氣(柔和有力,節(jié)律一致,是脈得柔和胃氣之象)則安,少柔和胃氣則病,無柔和胃氣則死。如春少柔和胃氣易患肝病,夏少柔和胃氣易患心病,秋少柔和胃氣易患肺病,冬少柔和胃氣易患腎病,長夏(立秋~秋分)少柔和胃氣易患脾病。又四時之臟各有所主之氣,如有克賊,雖得胃氣也會作病。如春得胃氣,若肺金或氣候乘克肝木,則在春季、秋季病肝;夏得胃氣,若心火或氣候中水氣太甚或水氣太少,則在夏季、冬季病心;長夏得胃氣,倘腎水或氣候反侮脾土,則長夏病脾,冬時病腎;秋得胃氣,若肝木或氣候侮肺金,則秋季病肺,來年春季病肝;冬得胃氣,如心火或氣候侮腎水,則冬季病腎,來年夏季病心。而四時之中因正克反克所致隱顯之病,反映在脈象上則是胃氣的異常。這說明臟氣致橈動脈動,不是臟氣自身所能為,而是因于胃氣故也?!肮什∩跽?,胃氣不能與之俱至于手太陰(橈動脈口),故真臟之氣獨現(xiàn),獨現(xiàn)者,病勝臟也,故曰死?!保ā端貑枴び駲C真臟論篇》)以候胃氣的頸側(cè)動脈、足背動脈若無候象,則胃氣絕矣。胃氣絕則死。

經(jīng)曰:“四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。脾為濕土主氣,濕行太過,故令人四肢不舉。”又曰:“五臟不和,則九竅不通,脾氣不足,則五臟之氣,皆不和矣。”若胃為陽土而氣強,脾為陰土而氣弱,脾弱而不得稟水谷之氣則胃氣益強,胃強脾弱則臟腑剛?cè)岵缓停灾缕⒉荒転槲感衅浣蛞?。張兆璜曰:“九竅為水注之氣,脾不得為胃行其津液,故令人九竅不通。”氣血發(fā)源于腎,生于胃而輸于脾,倘回則不轉(zhuǎn)而無相生之機,則大骨枯槁、大肉陷下,人必生大病。胃氣作為宗氣積于胸中,從胃之大絡(luò)貫于十二經(jīng)脈,倘經(jīng)脈逆行,則胸中氣滿,胃陽氣厥,從而致喘息不便。胃氣虛于上則言語無常,胃氣虛于下則令人行步恇然;手足溫者則胃氣尚盛,手足寒者則胃氣尚不足或已絕。這說明營衛(wèi)氣血、臟腑精氣之后天水谷精氣皆系胃氣所滋生。此亦為病者生死之辨也。

氣生于胃而發(fā)源在腎,腎氣上與胃氣相合,陰陽相搏則化水谷精微而氣生,故主生。否則生原以絕則死。腎邪上乘于胃則胃氣上迫于心,胃氣迫于心則心氣迫于肺。胃絡(luò)上通于心,陽氣入陰致陰陽相搏而驚恐;心氣上乘于肺,肺金畏心火熱而咳甚。倪沖之曰:“按經(jīng)旨,水邪只乘于胃,其薄(侵迫)脾干肺迫心,乃胃氣之轉(zhuǎn)乘,非水邪直至于心下。蓋腎者,胃之關(guān)也,水出于關(guān),則邪留在胃,故曰病本于胃?!彼半S經(jīng)下泄則腹作雷鳴,隨經(jīng)下流則身重難行,薄于脾則煩而不能食,留于胃則不能臥??梢?,腎關(guān)門不利則胃氣不轉(zhuǎn),讓人泛水、善脹。又脈始于腎,生于胃,輸于脾,轉(zhuǎn)而不回。如腎氣不上合胃氣而轉(zhuǎn)輸于臟腑,則胃熱反下入于陰中而腎陽厥;如陰中所陷之陽散而陰陽相乘,則有寒熱;如陰復(fù)上逆于陽,則生眩仆。而胃氣不得后天腎精則胃陽不生,腎氣不得后天胃陽則腎精不長。胃陽不生則胃氣心氣不降,腎精不長則腎氣脾氣不升。故腎氣絕或胃氣絕都是死征,即便邪去,也是身陷孤陰孤陽的生氣絕征。正常情況是腎精化為腎氣上交于胃氣,然后因陰陽合化而由胃土生熱生水。此乃水液生始之原,聚則為水為腫,和則為清為濁。“醫(yī)者知此,能通調(diào)其生始出入之原,不唯病之不生,而更可使其形體不敝,益壽延年,斯可謂之國手(張志聰)?!?/font>

其實,胃患病則直逼谷不化而汁竭,從而使心神無以化赤而血虛,脾無以轉(zhuǎn)輸致腎無以所藏而精虛。精血兩虛則會從此引起一系列生理問題。如男子無精則有性心理、性功能障礙或不育癥,女子無血則有月事不得以時而下,等等。精血兩虛終會導(dǎo)致熱盛生風(fēng),風(fēng)熱交織則津液愈消竭。當(dāng)火熱鑠金而傳為喘急息肩時,終至死不治。是為諸病本于胃而發(fā)于心脾也??梢?,重點了解上述諸生理病理,對胃腑管控是多么有益、必要!

胃是津液生原,肺是津液化原,腎是津液發(fā)源,人體無津液則無生原,所以胃是生原之本。腎藏胃腑津液,又復(fù)還入胃中而滋養(yǎng)臟腑,此為水從上降而復(fù)從下升,是津液環(huán)轉(zhuǎn)之道?!搬t(yī)者知此,能積此精而還養(yǎng)五臟之神,不獨益壽延年,而更可以神仙不老(張志聰)。”因此養(yǎng)胃護腎乃生命之要。單就養(yǎng)胃而言,稀飯、燕麥片、羊乳、牛奶對柚子、豆花、豆?jié){、芝麻糊、山藥粥等,配食餅饃、面包、三明治、點心、蔬菜、水果等,都是不可或缺的選項。而靜養(yǎng)靜食,忌煙慎酒,不煩勞節(jié)飲食,少精神刺激限膏粱厚味,則是時下養(yǎng)胃之重也!

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