“生命不息，化療不止”，這是絕大部分癌癥患者的生活寫照。雖然很多患者都知道放化療有著諸多副作用，但是他們還是按照醫(yī)生的推薦一直堅(jiān)持著治療。他們單純地以為，只要醫(yī)生還在給自己化療放療，生命就會(huì)繼續(xù)。
羅京的治病經(jīng)歷再次給人們敲響了警鐘。個(gè)中度惡性的癌癥何以在一年內(nèi)發(fā)展如此之快？一年前還活力四射地出現(xiàn)在球場上，還能參加奧運(yùn)火炬?zhèn)鬟f，一年后卻因心力衰竭被奪去了生命？從醫(yī)學(xué)角度可以毫不隱諱地說，羅京的死固然是跟癌癥有關(guān)，但是跟放化療也脫不了干系。
雖然避免腫瘤過度治療提了很多年，但是過度治療的現(xiàn)象在國內(nèi)仍然相當(dāng)普遍。很多人曾經(jīng)努力地進(jìn)行著多藥聯(lián)合化療，超大劑量的放療，擴(kuò)大根治手術(shù)，但這些過度的化療并沒有得到預(yù)期回報(bào)，相反卻帶來了嚴(yán)重的后果：手術(shù)使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高劑量的化療藥物不但未能縮小腫瘤，反而使病人因高副反應(yīng)更加痛苦和衰弱，甚至過早地失去了生命；過度的高劑量放療，則會(huì)對(duì)腫瘤周圍正常組織造成不可逆的損傷。
其實(shí)患者選擇上述治療是有原因的，于教授表示。大部分患者本身并沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，自己根本不可能在各種療法中做出選擇，大部分患者選擇的治療方案其實(shí)是醫(yī)生幫助選擇的結(jié)果?；颊邚囊婚_始檢查、確診開始，就不斷地被灌輸癌癥治療的三大常規(guī)手段，首先手術(shù)，不能手術(shù)就要進(jìn)行常規(guī)放療、化療。時(shí)間長了，患者從心理上就認(rèn)為這是天經(jīng)地義的，有的患者甚至因?yàn)樽约翰荒芙邮艹Ｒ?guī)治療而感到絕望。
治療指征的泛化，經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，使得目前我國的腫瘤治療方向存在相當(dāng)大的隨意性和不規(guī)范。一次常規(guī)化療的費(fèi)用可以有很大松動(dòng)，可以是3000元，也可以是數(shù)萬元，這就要看患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。在利益的驅(qū)使下，很多醫(yī)生會(huì)勸說患者用較昂貴的化療藥。本來只需要做6次化療，但是醫(yī)生往往會(huì)做到8次甚至更多。國外曾比較過化療4、6、8次效果，發(fā)現(xiàn)4次效果與8次一樣。至于實(shí)際治療過程中，究竟應(yīng)該化療多少次合適，很難講，但是循證醫(yī)學(xué)有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般來講，手術(shù)后輔助治療是4～6個(gè)周期。
面對(duì)患者的求生欲望與求治要求，如何提供適度治療，避免過度治療，是每個(gè)腫瘤醫(yī)生的責(zé)任。醫(yī)生既要滿足患者的要求，又要能引導(dǎo)患者合理地接受治療，做到這一點(diǎn)不容易但很關(guān)鍵。這就需要醫(yī)生耐心地與患者溝通，講明哪些治療必須做，哪些治療沒必要做；哪些藥物可用，哪些藥物不可用等，幫助患者作出選擇，減少甚至消除無效的、不適當(dāng)?shù)幕蚩赡軣o益于患者的醫(yī)療行為。對(duì)于常規(guī)治療效果不好的患者，醫(yī)生有責(zé)任向患者推薦適合自己的治療方法，而不是通過加大放化療劑量、擴(kuò)大切除范圍等方法繼續(xù)對(duì)患者施行常規(guī)治療。
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