目前我國(guó)成年人中脂肪肝的患病率高達(dá)12.5%~35.4%，可以說(shuō)脂肪肝實(shí)在太司空見(jiàn)慣了。由于大多數(shù)脂肪肝沒(méi)有明顯的不適，所以脂肪肝一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也正因?yàn)闆](méi)有癥狀，脂肪肝往往被忽視。脂肪肝沒(méi)有癥狀就不用管了嗎？
沒(méi)有癥狀，不代表沒(méi)有危害
1.脂肪肝看似不痛不癢，不影響生活狀態(tài)，但實(shí)際上已經(jīng)是肝臟發(fā)生了病變，尤其與代謝紊亂、心腦血管疾病有密切關(guān)系。
2.一般來(lái)說(shuō)，非酒精性單純性脂肪肝患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，疾病進(jìn)展緩慢，10～20年內(nèi)發(fā)生肝硬化的比例為0.6％～3％。非酒精性脂肪性肝硬化多發(fā)生在65歲以上的老年人群中，其中40％～62％的人可能在5～7年內(nèi)發(fā)生肝癌。
3.脂肪肝影響病毒性肝病抗病毒治療藥物的治療效果。
4.脂肪肝還會(huì)引起骨質(zhì)疏松、慢性腎臟疾病、結(jié)直腸腫瘤、乳腺癌等慢性病的高發(fā)。
脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)嗎？
早期單純性脂肪肝，通過(guò)積極干預(yù)可以使病情發(fā)生逆轉(zhuǎn)，讓肝臟恢復(fù)健康。脂肪肝治療的關(guān)鍵在于去除病因，最佳治療手段是改善生活方式。
1. 糾正不良飲食習(xí)慣
治療脂肪肝的第一步就是改變飲食習(xí)慣。避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食，控制膳食熱量攝入。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，注重脂肪和碳水化合物的平衡，限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品，增加全谷類(lèi)食物、ω?3脂肪酸及膳食纖維攝入。
2.適當(dāng)鍛煉
根據(jù)身體狀況，選擇合適自己的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、快走、騎自行車(chē)、打羽毛球、太極拳、跳繩和游泳等。每周堅(jiān)持150分鐘以上、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒。避免“久坐少動(dòng)”的不良習(xí)慣。
3.控制體重
控制體重、減少腰圍（腹型肥胖）是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的好辦法，體重減輕5％～7％，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明顯減少。
4.戒酒
目前雖然酒精性原因在脂肪肝中占比不斷下降，但是酒精在肝臟代謝，會(huì)加重肝臟損害。酒精性脂肪肝患者若不及時(shí)減少飲酒量，20％以上的人將在十年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌。戒酒是治療酒精性脂肪肝最重要的措施。一般在戒酒和治療1個(gè)月左右，患者的肝內(nèi)脂肪會(huì)明顯減少，輕者數(shù)月后消失，重者1~2年后消失。
非酒精性脂肪肝患者長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致急性肝損傷并促進(jìn)肝纖維化進(jìn)展，而對(duì)已合并肝纖維化的患者，即使少量飲酒也會(huì)增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5.防治代謝紊亂
針對(duì)血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標(biāo)，合理應(yīng)用抗血小板、調(diào)血脂、降血糖、降血壓等藥物。
6. 謹(jǐn)慎使用藥物
肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，用藥不當(dāng)極易造成包括脂肪肝、肝酶學(xué)指標(biāo)異常在內(nèi)的藥物性肝損害。必須用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，合理調(diào)整藥物劑量和療程，停用可疑肝毒性藥物、脫離接觸肝毒性物質(zhì)。
他汀類(lèi)藥物有肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但因?yàn)槟芙档脱踔劣兄委煼蔷凭灾靖蔚淖饔?。只要轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有超過(guò)正常值的3倍，他汀類(lèi)藥物是可以安全使用的。
若轉(zhuǎn)氨酶水平居高不下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。合理應(yīng)用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進(jìn)展性肝纖維化，減少肝病殘疾和死亡。
7.定期健康體檢及復(fù)查
有脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施，阻止病情發(fā)展。
非酒精性脂肪肝患者每1~3個(gè)月測(cè)量體重、腰圍、臀圍、血壓；每3~6個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年，檢查上腹部B超，有條件者可同時(shí)做肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)，定量檢測(cè)肝纖維化和肝脂肪變程度。
面對(duì)脂肪肝切忌放任不管，也不必過(guò)分擔(dān)心，及早干預(yù)，糾正不良的生活方式！
