2019年3月初，海南的余女士一家四口被診斷為不同類型的甲狀腺疾病，最嚴(yán)重的是72歲的父親，被確診為甲狀腺乳頭狀癌（PTC）。
醫(yī)生經(jīng)過了解，推測(cè)他們的甲狀腺疾病是平日食用加碘鹽過多，加上愛吃海鮮，導(dǎo)致碘過量，出現(xiàn)突眼、脖子粗腫癥狀。
“回去控制一下碘鹽的攝取量，盡量選擇無(wú)碘鹽”，這是醫(yī)生給余女士一家四口的飲食建議?？墒怯嗯炕厝タ吹骄W(wǎng)上各種不一的“食鹽”言論，有的說(shuō)加碘鹽才健康，有的又說(shuō)無(wú)碘鹽才不會(huì)得甲狀腺疾病，余女士一時(shí)竟不知道該如何選擇。
甲狀腺高發(fā)，和加碘鹽有關(guān)嗎？
據(jù)2018年全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國(guó)甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。
我國(guó)自2000年基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。與其他國(guó)家一樣，中國(guó)甲狀腺疾病譜也在改變，然而近幾年卻出現(xiàn)了一些聲音，認(rèn)為是食鹽加碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病增加，也是甲狀腺癌高發(fā)的主要原因之一。
加碘還是不加碘，這是一個(gè)問題。
碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，是人體必需微量元素。碘對(duì)智力的發(fā)育具有關(guān)鍵作用，碘缺乏和碘過量均可導(dǎo)致甲狀腺功能異常，但從數(shù)據(jù)看，碘缺乏引起甲狀腺功能損害更為嚴(yán)重。
中國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘，為了減少碘缺乏病的發(fā)生，從1995年起，我國(guó)開始實(shí)施全民食鹽加碘。
相應(yīng)的，長(zhǎng)期碘攝入過量可導(dǎo)致甲狀腺自身調(diào)節(jié)失衡和功能紊亂，進(jìn)而引起甲狀腺疾病發(fā)生，導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退，還可誘發(fā)或促進(jìn)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。
所以說(shuō)，不管是加碘鹽還是無(wú)碘鹽，我們都要把握好度，任何一方面越過了界限，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病、甲狀腺癌的發(fā)生。
普通人碘鹽可以放心吃
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師黃勇指出：“單純因?yàn)榈庠驅(qū)е碌募谞钕偌膊∷急嚷什桓?，大眾不必因噎廢食。在門診中，我們接觸到的絕大部分甲狀腺疾病患者是以甲亢、甲減和甲狀腺實(shí)體瘤表現(xiàn)就診，自身免疫性原因、遺傳因素、醫(yī)源性因素、精神壓力、感染及放射性接觸等原因均可致病，而單純碘缺乏或過量只是眾多病因之一，以此類推，不只是碘，其他微量元素亦如此。”
因此，普通人無(wú)需糾結(jié)選擇加碘鹽還是無(wú)碘鹽，根據(jù)自身習(xí)慣即可。
甲狀腺癌的病友日常如何飲食？專家支招！
我們一直強(qiáng)調(diào)飲食要多樣化、不挑食、不過量，這是適用于任何人的飲食原則，對(duì)于甲狀腺癌患者也是如此。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后的飲食要合理均衡，品種要多樣，選擇的食材一定要新鮮，食品在制作的時(shí)候以松軟易消化為原則，清淡、富含維生素，高蛋白。
保證食物的寒熱溫平味和食物的新鮮相結(jié)合。其次根據(jù)研究甲狀腺患者每天所需的總熱量跟常人無(wú)異，所以要保證患者每天攝入至少10千焦的熱量，并且保證攝入不少于 1.6 克的蛋白質(zhì)。
綜上總結(jié)，目前國(guó)內(nèi)外還沒有任何研究證據(jù)明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關(guān)，大家不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。但是患有甲狀腺疾病的患者在這方面要仔細(xì)咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身情況調(diào)整用鹽方案。
參考資料：
[1]碘鹽致癌?不靠譜![J].家庭醫(yī)藥,2013,(1):10-13.
[2]彭華.甲狀腺術(shù)后飲食護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(42):84.
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